提起眩暈這種癥狀,大家的了解有多少呢?在很多人眼中,暈一暈可能不是什么大不了的事,但小編想提醒大家,健康無(wú)小事,涉及到身體的事一定要重視起來(lái)。
眩暈是一種主觀(guān)的感覺(jué)異常。可分為兩類(lèi):
一為旋轉(zhuǎn)性眩暈,多由前庭神經(jīng)系統(tǒng)及小腦的功能障礙所致,以?xún)A倒的感覺(jué)為主,感到自身晃動(dòng)或景物旋轉(zhuǎn)。
二為非旋轉(zhuǎn)性眩暈,多由某些全身性疾病引起,以頭昏的感覺(jué)為主,感到頭重腳輕。眩暈是一種常見(jiàn)癥狀,而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病。下面,小編給大家普及一下眩暈常見(jiàn)的原因和疾病。
一、旋轉(zhuǎn)性眩暈
(一)前庭周?chē)匝?/strong>
1、良性發(fā)作性位置性眩暈
病人常在頭部位置發(fā)生改變的時(shí)候,比如說(shuō)起床、躺下或者抬頭的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)眩暈,一般持續(xù)幾秒鐘,當(dāng)頭部固定的時(shí)候眩暈消失。
2、梅尼埃病
梅尼埃病主要是發(fā)作性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力減退、耳鳴為主要癥狀的耳病。發(fā)作嚴(yán)重者,病人搖晃,抓不住固定物體,可以跌倒,但神志正常??砂l(fā)生于任何年齡,但主要是30~60歲的成人。65%的病人首次發(fā)作在50歲之前,有人本病最小患者年齡僅為4歲。
3、前庭神經(jīng)炎
前庭神經(jīng)元炎系因前庭神經(jīng)元受累所致的一種突發(fā)性眩暈疾病,為末梢神經(jīng)炎的一種。病變發(fā)生在前庭神經(jīng)節(jié)或前庭通路的向心部分。病前兩周左右多有上呼吸道病毒感染史。眩暈與自發(fā)性眼球震顫為其主要臨床表現(xiàn)。重癥者可伴有惡心、嘔吐,但無(wú)耳鳴、耳聾。常在幾天內(nèi)逐漸緩解,一般2周內(nèi)多可完全恢復(fù);少數(shù)病人可短期殘留不同程度的頭昏、頭暈和不穩(wěn)感,持續(xù)數(shù)日或數(shù)月,活動(dòng)時(shí)癥狀加重。
4、突發(fā)性聾伴眩暈
患者可伴有不同程度的眩暈,多為旋轉(zhuǎn)性眩暈,伴惡心、嘔吐??膳c耳聾同時(shí)出現(xiàn),或于耳聾發(fā)生前后出現(xiàn)
5、迷路炎
迷路炎是急性或慢性中耳炎的常見(jiàn)并發(fā)癥,多因中耳化膿性炎癥直接破壞迷路的骨壁引起,少數(shù)是炎癥經(jīng)血行或淋巴擴(kuò)散所致(化膿性迷路炎)。部分患者迷路并無(wú)感染的直接侵犯,受到鄰近化膿性中耳炎的影響,也能出現(xiàn)癥狀(漿液性迷路炎)。
中耳炎患者會(huì)出現(xiàn)突然性的眩暈,并且伴有惡心、嘔吐的癥狀,提示合并迷路炎的可能。病情嚴(yán)重的人眩暈很?chē)?yán)重,會(huì)伴有眼球震顫、聽(tīng)力喪失、平衡失調(diào)等癥狀。
6、藥物中毒性眩暈
多種藥物會(huì)造成內(nèi)耳及前庭神經(jīng)損害,首推氨基糖苷類(lèi)抗生素。這種抗生素通過(guò)對(duì)前庭毛細(xì)胞造成的不可逆損傷而產(chǎn)生耳毒性。硫酸鏈霉素對(duì)內(nèi)耳前庭毒性較大,容易引起眩暈,而雙氫鏈霉素會(huì)導(dǎo)致耳蝸損害,從而產(chǎn)生耳聾。急性鏈霉素中毒多在用藥后數(shù)天內(nèi)發(fā)生眩暈、惡心、嘔吐。慢性中毒多見(jiàn),常在用藥治療幾周后患者出現(xiàn)擺動(dòng)幻覺(jué)、運(yùn)動(dòng)失調(diào)和輕度眩暈,并在1周后病情達(dá)高峰。
7、暈動(dòng)病
或稱(chēng)運(yùn)動(dòng)病,即暈車(chē)、暈船。由于坐車(chē)、船、飛機(jī)等時(shí),內(nèi)耳的迷路受機(jī)械性刺激,引起前庭功能紊亂所致。主要表現(xiàn)眩暈、惡心及嘔吐,常伴面色蒼白、出冷汗、全身無(wú)力等。該病可能存在易感人群,但原因未明。睡眠不足、情緒不佳及不良刺激常為促發(fā)因素。
8、迷路卒中
為突然發(fā)作的嚴(yán)重眩暈、惡心、嘔吐,并有耳鳴或聽(tīng)力喪失,可發(fā)生迷路功能永久性損害。主要見(jiàn)于老年人內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈的閉塞,或迷路出血?;颊吣挲g大、起病快,有身體其他部位的動(dòng)脈硬化癥及既往無(wú)類(lèi)似發(fā)作史等有助診斷。
9、聽(tīng)神經(jīng)瘤
聽(tīng)神經(jīng)瘤患者主要表現(xiàn)慢性進(jìn)行性耳聾,極少數(shù)患者早期可出現(xiàn)眩暈。部分患者亦可在起病后數(shù)月或數(shù)年后才出現(xiàn)眩暈。耳科檢查可發(fā)現(xiàn)病側(cè)有神經(jīng)性耳聾及前庭功能減弱的表現(xiàn)。腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位患側(cè)可有各種異常,腦脊液蛋白質(zhì)增高,頭顱平片有病側(cè)內(nèi)聽(tīng)道異常擴(kuò)大或同時(shí)有骨質(zhì)破壞,頭顱CT、MRI在小腦腦橋角處顯示占位性病變,則診斷可肯定。
(二)前庭中樞性眩暈
1、腦干腫瘤
眩暈可呈持續(xù)性,可因頭部轉(zhuǎn)動(dòng)而加重;病早期即出現(xiàn)腦干損害征如腦神經(jīng)麻痹、交叉性癱瘓;有明顯的眼球震顫及肢體共濟(jì)失調(diào)。
2、多發(fā)性硬化
約1/3患者有眩暈,其中部分為首發(fā)癥狀,是一種逐漸加重的、旋轉(zhuǎn)性眩暈。眩暈程度一般較輕,但眼球震顫多見(jiàn)而且明顯,多為水平性或垂直性??砂橛袗盒摹I吐,耳鳴及耳聾少見(jiàn)。
3、第四腦室腫瘤
由于腫瘤壓迫第四腦室底部,刺激前庭核及迷走神經(jīng)背核,常可引起劇烈眩暈、嘔吐,尤其在第四腦室有可活動(dòng)性腫瘤(如囊腫),當(dāng)患者轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)可因突然閉塞腦脊液循環(huán)而發(fā)生嚴(yán)重眩暈,伴有嘔吐及劇烈的頭痛。如患者保持一定的頭位,避免突然變動(dòng)位置,可以完全沒(méi)有癥狀。因在迅速改變頭位時(shí),可引起眩暈,此種情況易被誤診為良性發(fā)作性位置性眩暈,需注意鑒別。
4、眩暈性癲癇病
前庭系統(tǒng)的皮質(zhì)中樞在顳上回后部或顳頂交界處,這些區(qū)域的病變(腫瘤、動(dòng)靜脈畸形、梗死、外傷性瘢痕)均可刺激皮質(zhì)而發(fā)生眩暈,患者有嚴(yán)重的旋轉(zhuǎn)感,或感覺(jué)外界環(huán)境向一側(cè)運(yùn)動(dòng),伴有惡心,可有眼球震顫。有些在眩暈前或隨之可見(jiàn)一側(cè)耳鳴及對(duì)側(cè)感覺(jué)異常。眩暈可為發(fā)作的先兆,時(shí)間很短,一般僅數(shù)秒鐘,如放電擴(kuò)散到顳葉其他區(qū)域,則隨后出現(xiàn)顳葉癲癇的其他癥狀,或出現(xiàn)全身性發(fā)作。少數(shù)患者以眩暈為惟一表現(xiàn),此時(shí)需與其他眩暈發(fā)作鑒別,腦電圖檢查發(fā)現(xiàn)棘、尖波及陣發(fā)性異??芍\斷。
二、非旋轉(zhuǎn)性眩暈
1、心源性眩暈:常見(jiàn)于心律失常、心臟功能不全等。
2、肺源性眩暈:可見(jiàn)于各種原因引起的肺功能不全。
3、眼源性眩暈:常見(jiàn)于屈光不正、眼底動(dòng)脈硬化、出血及眼肌麻痹等。
4、血壓性眩暈:高血壓或低血壓均可引起眩暈。
5、其它:貧血、頸椎病、急性發(fā)熱、胃腸炎、內(nèi)分泌紊亂及神經(jīng)官能癥等均可引起頭暈。
小編提醒大家,偶然性的眩暈可以忽視,但是多次眩暈就可能會(huì)是其他疾病引起的,那你就需要及時(shí)去醫(yī)院做檢查了,千萬(wàn)不能拖,以免產(chǎn)生更嚴(yán)重的后果。