梅尼埃病是一種特發(fā)性?xún)?nèi)耳疾病，曾稱(chēng)美尼爾病，在1861年由法國(guó)醫(yī)生ProsperMénière首次提出。該病主要的病理改變?yōu)槟っ月贩e水，臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性聽(tīng)力下降、耳鳴和耳悶脹感。

　　梅尼埃病的病因

　　(1)內(nèi)淋巴吸收障礙：內(nèi)淋巴腔是一密閉的腔隙。內(nèi)淋巴液基本上是外淋巴的濾過(guò)液，血管紋和前庭上皮中的暗細(xì)胞調(diào)節(jié)內(nèi)淋巴中的離子濃度。也有研究認(rèn)為，內(nèi)淋巴主要由血管紋和前庭暗細(xì)胞產(chǎn)生。在內(nèi)淋巴循環(huán)中，如果吸收速度減慢，即可引起內(nèi)淋巴增多，從而導(dǎo)致內(nèi)淋巴水腫。

　　(2)變態(tài)反應(yīng)：自身變態(tài)反應(yīng)引起內(nèi)淋巴囊吸收障礙，從而導(dǎo)致內(nèi)淋巴積水。

　　(3)植物神經(jīng)功能紊亂：植物神經(jīng)功能紊亂首先引起交感神經(jīng)應(yīng)激性增高，內(nèi)耳小血管痙攣，內(nèi)耳微循環(huán)障礙，導(dǎo)致內(nèi)淋巴積水。

　　(4)淋巴生成過(guò)多：內(nèi)耳代謝障礙引起內(nèi)淋巴總量增多，引起內(nèi)淋巴積水。

　　(5)內(nèi)分泌代謝紊亂：對(duì)有的病人來(lái)說(shuō)，甲狀腺功能低下與本病有一定關(guān)系。

　　(6)病毒感染：病毒感染可能引起內(nèi)淋巴囊和內(nèi)淋巴管損害，從而使內(nèi)淋巴吸收障礙，導(dǎo)致內(nèi)淋巴水腫。

　　梅尼埃病的癥狀

　　發(fā)作性眩暈(vertigo)：眩暈多為無(wú)先兆突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈，少數(shù)病人發(fā)作前可有輕微耳脹滿感、耳癢、耳鳴等?；颊叱８凶陨砘蛑?chē)矬w沿一定方向與平面旋轉(zhuǎn)，或?yàn)閾u晃浮沉感。持續(xù)數(shù)十分鐘至數(shù)小時(shí)，長(zhǎng)者可達(dá)數(shù)日甚至數(shù)周。眩暈常同時(shí)伴惡心、嘔吐、出冷汗、面色蒼白及血壓下降等植物神經(jīng)反射癥狀，不伴頭痛，無(wú)意識(shí)障礙。因轉(zhuǎn)頭或睜眼可使眩暈加重，病人多閉目靜臥。發(fā)作間歇期可為數(shù)日、數(shù)周、數(shù)月、數(shù)年，有的病人發(fā)作間歇期可長(zhǎng)達(dá)十余年或數(shù)十年，甚至終生只發(fā)作一次。

　　耳聾(deafness)：早期為波動(dòng)性聽(tīng)力減退，可逆轉(zhuǎn)至聽(tīng)力正常，嚴(yán)重發(fā)作或多次發(fā)作后聽(tīng)力損害明顯，可波及所有頻率。一般在發(fā)作期可感聽(tīng)力減退，多為一側(cè)性。患者雖有耳聾但對(duì)高頻音叉覺(jué)刺耳，甚至聽(tīng)到巨大聲音即感十分刺耳，此現(xiàn)象稱(chēng)重振。在間歇期內(nèi)聽(tīng)力?；謴?fù)，但當(dāng)再次發(fā)作聽(tīng)力又下降，即出現(xiàn)一種特有的聽(tīng)力波動(dòng)現(xiàn)象。晚期，聽(tīng)力可呈永久性感音神經(jīng)性聾。

　　耳鳴(tinnitus)：絕大多數(shù)病例在眩暈前已有耳鳴，但往往未被注意，一般在眩暈發(fā)作時(shí)耳鳴加劇。早期耳鳴為低音調(diào)，輕重不一，后為持續(xù)高音調(diào)耳鳴。

　　其他：眩暈發(fā)作時(shí)或有患側(cè)耳脹滿感或頭部沉重、壓迫感。發(fā)作時(shí)病耳悶脹感或壓迫感較多見(jiàn)，或有頭脹滿感或有頭重腳輕感。有的病人可有復(fù)聽(tīng)(diplacusis)，即雙耳將同一純音聽(tīng)為音調(diào)與音色完全不同的兩個(gè)聲音。

　　梅尼埃病的保健

　　1.發(fā)作期應(yīng)嚴(yán)格控制入水量，減少鈉鹽攝入。

　　2.宜臥床休息.減少聲音和光線的刺激。

　　3.注意心理治療和心理護(hù)理。

　　4.平時(shí)勿勞累過(guò)度、避免精神刺激；有發(fā)作先兆者，即刻用鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管、維生素等類(lèi)藥物作預(yù)防性治療。

　　5、宜低鹽低脂清淡易消化飲食，忌辛辣刺激、肥甘厚味之品。眩暈發(fā)作時(shí)不宜進(jìn)食，防止嘔吐物嗆入呼吸道。