聲源定位能力是指判斷聲源位置的能力,包括對(duì)聲源水平方位、垂直方位及聲源與聽(tīng)者距離的識(shí)別。良好的聲源定位能力能幫助人們判定聲音位置,與人交流,逃離危險(xiǎn),這是人與動(dòng)物的一項(xiàng)基本生理功能。聲源定位能力與聽(tīng)力(聽(tīng)敏度)共同構(gòu)成了完整的聽(tīng)覺(jué)功能,兩者缺一不可。
您能否聽(tīng)到聲音?能聽(tīng)到多大的聲音?這里指聽(tīng)力水平,它與耳正常的結(jié)構(gòu)和功能有關(guān)。一個(gè)人如果只有一側(cè)耳聽(tīng)力好,他也能夠聽(tīng)到聲音。但是,如果一個(gè)人只有一側(cè)耳聽(tīng)力好,能否很好地定位聲源呢?結(jié)果是否定的,因?yàn)槁曉炊ㄎ荒芰碗p耳有關(guān)。
我們簡(jiǎn)單地將生活中的聲源分為水平方位的聲源和垂直方位的聲源。水平方位的聲源對(duì)我們的日常生活影響較大,因此我們主要介紹水平方位的聲源定位能力。大腦對(duì)水平方位的聲源定位主要取決于聲音到達(dá)兩耳的時(shí)間差和強(qiáng)度差。也就是說(shuō),離聲源較近的一側(cè)耳先聽(tīng)到聲音,并且聽(tīng)到的聲音強(qiáng)度較對(duì)側(cè)耳大。相反,距離聲源較遠(yuǎn)的一側(cè)耳后聽(tīng)到聲音,并且因?yàn)槁暡ㄔ诳諝庵械膫鲗?dǎo)衰減,聽(tīng)到聲音強(qiáng)度也減弱了。因此大腦通過(guò)識(shí)別兩側(cè)耳聽(tīng)到聲音強(qiáng)度的不同和時(shí)間的不同,判斷聲音的位置。
您可別小瞧這個(gè)精細(xì)的差別喔!大腦具有超強(qiáng)的分辨能力,正常人可以分辨水平方位相隔僅有2度的兩個(gè)聲源的位置。也就是說(shuō)當(dāng)兩個(gè)陌生人在我們前方說(shuō)話(huà)時(shí),我們可以很容易并且很準(zhǔn)確地分辨是誰(shuí)在說(shuō)話(huà)?在很多人講話(huà)嘈雜的會(huì)場(chǎng)中,借助視覺(jué)的幫助,我們可以很輕松地判斷講者,并輕松地參與到交談中。如果我們走在馬路上,背后有汽車(chē)?yán)软懀覀円材茌p易地分辨汽車(chē)的位置。這些都是聲源定位的作用。
上述現(xiàn)象在我們正常人生活中是很容易的事情,幾乎是大腦在潛意識(shí)中的自我處理。但對(duì)于耳蝸植入的患者卻很困難。國(guó)內(nèi)外的大量研究發(fā)現(xiàn),很多單側(cè)耳蝸植入的患者聲源定位能力很差,他們?cè)诎察o環(huán)境下可以與人交流很好,但在噪音環(huán)境下言語(yǔ)識(shí)別及言語(yǔ)交流能力明顯下降。比如在多人討論的活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng),或在餐廳、車(chē)站、馬路等有背景噪音存在的情況下,言語(yǔ)識(shí)別能力將大幅下降。相反大部分雙側(cè)耳蝸植入的患者在噪音環(huán)境下的言語(yǔ)識(shí)別能力明顯好于單側(cè)耳蝸植入患者。因?yàn)殡p側(cè)植入較單側(cè)植入聲源定位能力明顯提高的原因。良好的聲源定位能力可以幫助人們?cè)谠胍舡h(huán)境下發(fā)現(xiàn)并關(guān)注聲源。提高聲源定位能力有助于幫助患者在噪音環(huán)境下與人交流。
正因如此,國(guó)內(nèi)外的科學(xué)家及醫(yī)生已經(jīng)形成共識(shí),為了讓患者達(dá)到最佳的聽(tīng)覺(jué)效果,雙側(cè)重度耳聾患者最佳的選擇是在1歲以?xún)?nèi)雙側(cè)同時(shí)耳蝸植入,其次的選擇是雙側(cè)先后植入,再次的選擇是單側(cè)耳蝸植入。如果一側(cè)耳蝸植入,對(duì)側(cè)有較好的殘余聽(tīng)力,可以考慮一側(cè)耳蝸植入,對(duì)側(cè)佩戴助聽(tīng)器。這些建議都是考慮到雙耳聆聽(tīng)的優(yōu)勢(shì)。當(dāng)然,雙耳聆聽(tīng)效果好不光是聲源定位的因素,還有別的因素參與。
好的康復(fù)訓(xùn)練能夠幫助患者更好的聽(tīng)到聲音、判斷聲源位置進(jìn)而更好地言語(yǔ)交流。因此人工耳蝸植入術(shù)后的康復(fù)訓(xùn)練一直受到科學(xué)家和醫(yī)生的重視。訓(xùn)練的方法一直不斷研究和發(fā)展。相比語(yǔ)言訓(xùn)練,聲源定位能力的訓(xùn)練同樣重要,并且屬于國(guó)際前沿。北京朝陽(yáng)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科從事聲源定位研究已有數(shù)十年之久,是國(guó)內(nèi)最早進(jìn)行聲源定位研究的醫(yī)療機(jī)構(gòu),也是目前國(guó)內(nèi)唯一能夠進(jìn)行該項(xiàng)檢查和康復(fù)培訓(xùn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。北京朝陽(yáng)醫(yī)院與美國(guó)愛(ài)荷華大學(xué)聯(lián)合進(jìn)行了聲源定位的康復(fù)訓(xùn)練研究,是國(guó)家級(jí)大的研究項(xiàng)目,也是國(guó)際的前沿科學(xué)。
所有參與康復(fù)訓(xùn)練的患者都有可能從中獲得受益。