腺樣體肥大

　　由于鼻咽部炎癥的反復(fù)刺激，咽扁桃體病理性增生，引起相應(yīng)的癥狀，稱腺樣體肥大。正常情況下6-7歲時腺樣體發(fā)育最大，但到十歲以后開始萎縮。

　　臨床表現(xiàn)：主要癥狀是鼻塞。

　　腺樣體面容：牙列不齊、上切牙突出、咬合不良、上唇厚、翹起、鼻翼萎縮、鼻孔狹窄、鼻唇溝平展、精神萎靡、面容呆板、反應(yīng)遲鈍等。還可阻塞咽鼓管咽口，或反復(fù)發(fā)炎而并發(fā)分泌性中耳炎，導(dǎo)致聽力減退和耳鳴。還可以出現(xiàn)睡眠不足、打鼾、夜驚、磨牙、遺尿、性情煩躁、記憶力減退、注意力不集中等。

　　扁桃體肥大及慢性扁桃體炎

　　是一種常見的咽部疾病，多發(fā)生于兒童及青年。

　　癥狀：反復(fù)發(fā)作的咽痛、易感冒或扁桃體周圍膿腫的病史，伴有全身癥狀畏寒、高熱、頭疼、乏力等，咽部經(jīng)常不適或者口臭。扁桃體肥大，引起呼吸困難，打鼾，口吐泡沫，吃飯慢，咽下困難。隱窩膿栓被咽下，對胃腸敏感者可引起消化障礙。毒素吸收，引起頭痛，四肢無力，易疲勞等，上課注意力不集中，愛睡覺等。

　　常見問題分析

　　一：腺樣體和扁桃體肥大都需要手術(shù)嗎？

　　腺樣體肥大出現(xiàn)以下癥狀時需要考慮手術(shù)治療。孩子臨床癥狀明顯，打鼾明顯、有憋氣、鼻塞影響睡眠呼吸、反復(fù)穿刺或鼓室置管治療的滲出性中耳炎合并腺樣體肥大者，以及鼻內(nèi)鏡檢查，腺樣體肥大堵塞后鼻孔超過二分之一者。

　　扁桃體經(jīng)?；?，發(fā)高熱，每年4-5次以上的，那么在腺樣體手術(shù)時醫(yī)生建議將扁桃體全部切除，這樣可以避免以后扁桃體炎反復(fù)發(fā)作，影響心臟，腎臟。另外反復(fù)發(fā)炎的扁桃體容易增生肥大。

　　二：腺樣體和扁桃體手術(shù)能解決什么問題？

　　手術(shù)可以解決鼻塞，特別是夜間鼻塞和打鼾。其次是流涕，咳嗽，再其次是耳部的癥狀，比如聽力下降等。手術(shù)只是治療的一個重要環(huán)節(jié)，手術(shù)后還要依據(jù)醫(yī)生的建議進(jìn)行復(fù)查和后續(xù)治療等。如果是以前有反復(fù)發(fā)作扁桃體炎，手術(shù)后將不再發(fā)作。

　　三：手術(shù)有多危險？

　　一般采用全麻下經(jīng)口用低溫等離子消融腺樣體切除。微創(chuàng)手術(shù)治療，手術(shù)痛苦小、出血少，可以將其稱之為“無血手術(shù)或一滴血技術(shù)”。3至4天一般可康復(fù)出院。

　　四：手術(shù)時間有多長？

　　單純的腺樣體手術(shù)時間大約在20分鐘左右，如果合并扁桃體切除術(shù)，時間大約30-40分鐘。但是由于還有手術(shù)前的準(zhǔn)備，麻醉和手術(shù)后的麻醉復(fù)蘇時間，孩子在手術(shù)室里的時間長一些。

　　五：手術(shù)以后要吃什么？

　　單純的腺樣體手術(shù)，當(dāng)晚可以吃半固體食物，第二天可以吃普通食物。如果合并扁桃體切除術(shù)，手術(shù)當(dāng)天晚上可以吃半固體食物，一般要吃一周左右，兩周逐漸恢復(fù)飲食，飲食不要過燙、過硬。