一名60歲男性患者長(cháng)期鼻塞及鼻蓄膿已有一段時(shí)間,經(jīng)耳鼻喉科醫師診斷為慢性鼻竇炎并鼻息肉。但因為患者本身有高血壓、糖尿病、心臟病及中風(fēng)等慢性疾病,擔心手術(shù)的風(fēng)險增加,故遲遲不敢就醫開(kāi)刀。
直到鼻息肉越長(cháng)越大,導致嚴重影響生活品質(zhì)及呼吸困難,痛苦難耐下才鼓起勇氣前往北市聯(lián)醫中興院區尋找耳鼻喉專(zhuān)科醫師陳世鴻的協(xié)助。醫師為這名患者進(jìn)行鼻竇內視鏡切除手術(shù),順利取出長(cháng)達十公分的息肉組織。患者術(shù)后開(kāi)心地表示:「總算可以閉上嘴巴,用鼻子呼吸了!」
而另一名77歲的老太太,也是常年患有鼻塞及鼻蓄膿的癥狀,由於年事已高又患有高血壓、糖尿病等慢性疾病,因為害怕開(kāi)刀會(huì )有風(fēng)險因而拖了許久。鼻竇內視鏡切除手術(shù),取出長(cháng)達八公分的息肉組織。老太太也終於擺脫了長(cháng)年宿疾。
鼻息肉是一種常見(jiàn)的鼻病,其外觀(guān)很像腫瘤,但它不是真正的腫瘤,而是鼻腔和鼻竇黏膜慢性發(fā)炎、水腫形成的瘜肉組織。根據統計,每年慢性鼻竇炎罹患比率約15-20%,也就是約每5~7個(gè)人中,就有1人患有慢性鼻竇炎。
只要有鼻塞、鼻涕增多、臉部疼痛、悶脹感、膿性鼻涕或鼻涕倒流等癥狀,即有可能患有鼻竇炎。而鼻瘜肉的臨床癥狀為進(jìn)行性鼻塞、鼻涕增多、嗅覺(jué)障礙等癥狀,一旦鼻瘜肉體積太大,堵住了鼻竇開(kāi)口,鼻竇功能就會(huì )受到影響,容易頭痛、流黃鼻涕,要是鼻瘜肉阻塞了嗅覺(jué)神經(jīng),神經(jīng)末端被破壞,就可能失去嗅覺(jué)。單側鼻瘜肉生長(cháng)過(guò)大時(shí),也會(huì )造成鼻中膈彎曲,鼻頭變寬而膨大,甚至導致鼻外觀(guān)的改變。而是否合并有鼻瘜肉的確診,則需由耳鼻喉專(zhuān)科醫師進(jìn)行理學(xué)檢查、鼻竇X光檢查、鼻竇內視鏡檢查及更進(jìn)一步的鼻竇電腦斷層掃描。
而鼻息肉的病因為何?最主要原因是長(cháng)期感冒或者鼻竇炎患者沒(méi)有完全治療好,導致鼻黏膜長(cháng)期處於發(fā)炎狀態(tài),就可能逐漸長(cháng)出瘜肉,并且對呼吸以及睡眠造成影響。另外,過(guò)敏性鼻炎患者罹患慢性鼻竇炎時(shí),較一般人容易長(cháng)出鼻瘜肉,約有三成過(guò)敏性鼻炎合并慢性鼻竇炎患者鼻腔內有鼻瘜肉,鼻瘜肉與鼻過(guò)敏兩者間可說(shuō)是息息相關(guān)。
鼻息肉可能引發(fā)諸多并發(fā)癥,如咽喉炎、中耳炎及心、肺等臟器功能損害,并且會(huì )影響到鼻咽部腫瘤的早期診斷。少數巨大瘜肉可引起侵襲性并發(fā)癥,那些生長(cháng)較快、體積巨大的息肉,會(huì )擠壓破壞鼻竇壁或鼻腔頂壁,繼之侵犯眼眶、額竇、前顱窩、蝶竇和中顱窩等部位。因此建議民眾一旦察覺(jué)自己疑似長(cháng)有鼻息肉應立刻前往耳鼻喉科就醫,尋求醫師協(xié)助。
慢性鼻竇炎并鼻息肉的治療方法包括藥物治療及手術(shù)治療。藥物治療主要是用來(lái)控制鼻竇的感染,手術(shù)治療現今多以功能性?xún)纫曠R鼻竇手術(shù)為主。功能性?xún)纫曠R鼻竇手術(shù),目的是清除鼻息肉與保持鼻竇開(kāi)口暢通,以及維持正常的鼻竇生理功能。與傳統鼻竇手術(shù)比較,鼻竇內視鏡手術(shù)治療可減輕病患痛苦,避免不必要的臉上及口內切痕,減少住院天數及花費。鼻瘜肉若治療方法不當或治療不徹底極易復發(fā)。
預防鼻息肉發(fā)生和復發(fā)的根本措施是徹底治療鼻竇炎,去除鼻息肉及鼻竇開(kāi)口附近的阻塞性病變。一旦鼻腔內出現鼻息肉,大部分都需藉由外科手術(shù)才能完全康復,建議患者癥狀輕微時(shí)就應接受治療,不要拖到鼻瘜肉過(guò)大才就醫。
若有長(cháng)期鼻塞、膿性鼻涕、臉頰額頭悶脹感、鼻涕倒流或長(cháng)期咳嗽及頭痛,應至耳鼻喉科門(mén)診求診,以便早期發(fā)現,早期治療。
清熱解毒,宣肺通竅。用于肺經(jīng)郁熱引起的鼻竇炎。
健客價(jià): ¥9.5疏散風(fēng)熱,清熱利濕,宣通鼻竅。主治風(fēng)熱犯肺、濕熱內蘊所致的鼻塞不通,流黃稠涕;急、慢性鼻炎,副鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥23.5鼻淵通竅顆粒:疏風(fēng)清熱,宣肺通竅。用于急鼻淵(急性鼻竇炎)屬外邪犯肺證,癥見(jiàn):前額或顴骨部壓痛,鼻塞時(shí)作,流涕粘白或粘黃,或頭痛,或發(fā)熱,苔薄黃或白,脈浮。 鼻淵舒口服液(無(wú)糖型):疏風(fēng)散熱,祛濕通竅之功效。用于鼻炎、鼻竇炎屬肺經(jīng)風(fēng)熱及膽腑郁熱證者。
健客價(jià): ¥171.5通利鼻竅。用于鼻塞不通,流黃稠涕;急、慢性鼻炎,副鼻竇炎等。
健客價(jià): ¥38治療季節性和常年性的過(guò)敏性鼻炎,血管運動(dòng)性鼻炎;預防鼻息肉切除后鼻息肉的再生,對癥治療鼻息肉。
健客價(jià): ¥58清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥19清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥8清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治療慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、頭痛、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥8治療季節性和常年性過(guò)敏性鼻炎,常年性非過(guò)敏性鼻炎,預防鼻息內切除后鼻息肉的再生,對癥治療鼻息肉。
健客價(jià): ¥55發(fā)表散風(fēng),清熱解毒,宣肺通竅。用于慢性鼻炎,鼻竇炎。
健客價(jià): ¥9.8糠酸莫米松鼻噴霧劑:本品適用于治療成人、青少年和3 至11 歲兒童季節性或常年性鼻炎,對于曾有中至重度季節性過(guò)敏性鼻炎癥狀的患者,主張在花粉季節開(kāi)始前2-4 周用本品作預防性治療。 鹽酸氮卓斯汀鼻噴劑:季節性過(guò)敏性鼻炎(花粉癥)和常年性過(guò)敏性鼻炎。
健客價(jià): ¥176用于急慢性鼻炎、鼻竇炎、過(guò)敏性鼻炎、肥厚性鼻炎。
健客價(jià): ¥4.5預防和治療常年性及季節性過(guò)敏性鼻炎,也可用于血管舒縮性鼻炎。
健客價(jià): ¥54用于過(guò)敏性及炎癥性鼻充血、急慢性鼻炎、鼻竇炎以及感冒引起的鼻塞。
健客價(jià): ¥3.2清熱解毒,活血祛風(fēng),宣肺通竅之功效。主治風(fēng)熱犯肺,內郁化火,凝滯氣血所致的鼻塞,時(shí)輕時(shí)重,鼻癢氣熱,流涕黃稠,或持續鼻塞、嗅覺(jué)遲鈍;急慢性鼻炎,急慢性鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥15清熱解毒,活血祛風(fēng),宣肺通竅之功效。主治風(fēng)熱犯肺,內郁化火,凝滯氣血所致的鼻塞,時(shí)輕時(shí)重,鼻癢氣熱,流涕黃稠,或持續鼻塞、嗅覺(jué)遲鈍;急慢性鼻炎,急慢性鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥12.5清熱消炎,祛風(fēng)通竅。用于治慢性鼻炎引起的噴嚏、鼻塞、 頭痛、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎。
健客價(jià): ¥14.5散風(fēng)固表,宣肺通竅。用于風(fēng)熱蘊肺、表虛不同所致的鼻塞時(shí)輕時(shí)重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛;慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià): ¥33.5祛風(fēng)清熱,宣肺通竅。用于傷風(fēng)鼻塞,鼻窒(慢性鼻炎),鼻鼽(過(guò)敏性鼻炎)、鼻淵(鼻竇炎)。
健客價(jià): ¥10.5治療季節性和常年性的過(guò)敏性鼻炎,血管運動(dòng)性鼻炎;預防鼻息肉切除后鼻息肉的再生,對癥治療鼻息肉。
健客價(jià): ¥128散風(fēng)固表,宣肺通竅。用于風(fēng)熱蘊肺、表虛不固所致的鼻塞時(shí)輕時(shí)重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛;慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥4.5疏風(fēng)清熱、活血驅瘀、祛濕通竅。用于外感風(fēng)邪、膽經(jīng)郁熱、脾胃濕熱而致的傷風(fēng)鼻塞、鼻窒、鼻鼽、鼻淵(急、慢性鼻炎,過(guò)敏性鼻炎,鼻竇炎)。
健客價(jià): ¥6透竅消腫,祛風(fēng)退熱。用于慢性鼻竇炎、鼻炎及鼻塞頭痛,濁涕臭氣,嗅覺(jué)失靈等。
健客價(jià): ¥27散風(fēng)固表,宣肺通竅。用于風(fēng)熱蘊肺、表虛不固所致的鼻塞時(shí)輕時(shí)重、鼻流清涕或濁涕、前額頭痛;慢性鼻炎、過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥34