鼻息肉組織病理學是什么

　　水腫型鼻息肉的形態(tài)學特點包括組織水腫，上皮杯狀細胞增生，基底膜增厚，大量白細胞，特別是嗜酸粒細胞浸潤。第二種組織學類型為纖維炎性鼻息肉，特點是慢性炎癥及重疊上皮(overlyingepithelium)的化生改變。第三種類型較為少見，特點是漿液粘液性腺體的顯著增生，除此之外與水腫型鼻息肉基本相似。第四種類型息肉非常罕見，表現(xiàn)為具有不典型的基質(zhì)，因此需特別注意并進行細致的組織學檢查以免誤診為腫瘤。

　　鼻息肉組織中浸潤著白細胞、肥大細胞及淋巴細胞，白細胞中以嗜酸粒細胞為主。伴有囊性纖維病的鼻息肉組織中嗜酸粒細胞很少，而肥大細胞數(shù)量卻明顯多于未伴發(fā)囊性纖維化者。鼻息肉中T淋巴細胞顯著多于B淋巴細胞，抑制性T細胞（CD8+）顯著多于輔助性T細胞（CD4+）。有趣的是，在伴發(fā)變應性鼻炎的鼻息肉病患者中很少發(fā)現(xiàn)刺激產(chǎn)生IgE的漿細胞。在與阿司匹林哮喘相關的鼻息肉中，主要來源于肥大細胞的組胺的數(shù)量要少于與變態(tài)反應相關的鼻息肉。伴發(fā)變應性、非變應性或其它病理狀態(tài)的鼻息肉中各類細胞的浸潤狀況尚有待進一步分別證實。

　　嗜酸粒細胞及其它炎性細胞向鼻息肉基質(zhì)內(nèi)的移行不只依賴于某些吸引因子，鼻息肉組織中血管內(nèi)皮某些粘附因子的表達上調(diào)也起著重要的作用。有研究表明血管內(nèi)皮細胞粘附分子1在選擇性地促進鼻息肉組織中嗜酸粒細胞及單核細胞的集聚中具有重要作用。由鼻息肉組織分離的上皮跨上皮離子轉運亦不同于來源于鼻甲組織的上皮。離子轉運機理以及化學因子、細胞因子、粘附分子在息肉組織中各種不同細胞的集聚中的作用還有待于深入研究，以增加對鼻息肉病病理機制的理解。

　　絕大多數(shù)臨床上典型的鼻息肉其組織學為良性息肉。需注意的是，不典型基質(zhì)型鼻息肉其怪異細胞易被誤診為橫紋肌肉瘤。某種良性或惡性腫瘤，如垂體腺瘤等，亦表現(xiàn)出息肉外觀。因此細致的組織病理學檢查是很必要的。對變應性、非變應性、不同年齡組、初發(fā)或復發(fā)的鼻息肉組織病理切片分別進行蘇木精-伊紅染色及PAS、Alcian藍、Mallory、Giemsa、Orcein組化染色，觀察比較，發(fā)現(xiàn)各組切片病理學特點無明顯區(qū)別。

　　預防鼻息肉重點是避免感冒

　　鼻息肉是耳鼻喉常見疾病，發(fā)生于鼻腔內(nèi)的贅生物。中醫(yī)稱鼻痔。鼻息肉多因平素嗜食辛辣炙煿厚味，蘊生濕熱；上蒸于肺，結滯鼻竅；或風熱邪毒侵襲肺經(jīng)，肺氣不得宣暢，積聚鼻竅所引起。

　　鼻息肉的危害

　　鼻息肉的主要表現(xiàn)為鼻竅內(nèi)有一個或多個贅生物，表面光滑，色淡白或淡紅，觸之柔軟而不痛，伴有持續(xù)性鼻塞，嗅覺減退，鼻涕增多，頭痛，頭昏等。

　　鼻息肉常見癥狀為持續(xù)且逐漸加重的鼻塞，鼻腔分泌物增多時伴有噴嚏，多有嗅覺障礙，并伴有頭部脹滿感。鼻塞嚴重時說話鼻音重、睡眠打鼾，還能導致中耳炎，引起耳鳴和聽力減退。

　　息肉阻塞能引起鼻竇炎，出現(xiàn)鼻背、額部及面頰部脹痛不適，有的患者出現(xiàn)頭痛和面神經(jīng)痛，并能發(fā)展成嚴重的骨、眼部和大腦的并發(fā)癥。過敏性鼻炎患者易患鼻息肉。

　　預防鼻息肉重點是避免感冒

　　關于鼻息肉的預防方法有哪些呢？專家表示，預防鼻息肉的重點是要避免感冒。鼻息肉手術后的病人，應該定期到醫(yī)院檢查，一旦發(fā)現(xiàn)小的黏膜水腫，要及時去除，避免再次大手術。鼻息肉是復發(fā)率較高的慢性病，患者應該到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診，接受針對不同個體、不同病理特征和臨床分期的特異性治療。

　　中醫(yī)認為鼻息肉多因肺經(jīng)濕熱壅結鼻竅所致，所以在飲食營養(yǎng)治療方面宜清肺宣氣，瀉濕散結。另外由于鼻息肉與過敏性鼻炎、慢性鼻炎及鼻竇炎關系密切，所以要預防鼻息肉發(fā)生，就要積極治療慢性鼻炎、鼻竇炎，以減少發(fā)生的幾率。

　　在飲食預防方面，應多吃些能治療上述疾病的食物，少吃油膩肥厚之物，避免過食生冷、魚蝦等腥葷之物，戒除煙酒，忌食辛辣刺激性食物，多吃蔬菜、水果、動物肝臟等食物。