張口呼吸也是“病”

　　鼻是人體重要的呼吸、嗅覺(jué)器官，是人體呼吸系統重要的組成部分，具有特殊的生理功能，空氣中含有大量的灰塵、細菌和真菌，但吸入空氣達到鼻腔后部時(shí)，幾乎無(wú)細菌存在，說(shuō)明了鼻腔黏膜對吸入空氣的清潔和防御作用非常重要，而只有經(jīng)鼻呼吸時(shí)鼻黏膜、鼻竇內的纖毛擺動(dòng)和鼻分泌物中的免疫球蛋白、溶菌酶等一起構成了鼻腔對人體保護作用才能得以發(fā)揮，所以經(jīng)鼻呼吸是人體正常呼吸所不可或缺的一部分，從正常的經(jīng)鼻呼吸方式變?yōu)閺埧诤粑厝粫?huì )對身體產(chǎn)生不良影響。

　　張口呼吸的病情有輕有重，主要有以下幾種原因：

　　（1）鼻腔阻塞：過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等引起鼻甲肥大，鼻息肉、鼻腔異物，鼻內解剖結構異常如先天性后鼻孔閉鎖、鼻中隔偏曲，鼻腔及鼻咽部新生物如鼻和鼻竇腫瘤、鼻咽部腫瘤，以及先天性腦膜腦膨出均會(huì )引起患者單側或雙側的鼻塞，表現為張口呼吸。長(cháng)期張口呼吸由于影響了正常的經(jīng)鼻呼吸方式，可引起各種病情輕重不同的不良后果比如嬰幼兒缺氧致使身體發(fā)育不良、頜面發(fā)育畸形造成不可逆的面部顏值改變、咽鼓管阻塞等功能不良導致的聽(tīng)力下降。長(cháng)期張口呼吸還會(huì )導致慢性咽喉炎、睡眠時(shí)出現鼻源性鼾癥，嚴重者發(fā)生睡眠呼吸紊亂，致使患者出現頭暈、困乏、記憶力下降等神經(jīng)癥狀，久而久之更會(huì )影響心肺功能。

　　（2）咽腔狹窄：扁桃體、腺樣體肥大，咽喉異物等是常見(jiàn)的咽腔狹窄的原因。扁桃體、腺樣體肥大阻塞鼻咽部氣道會(huì )引起張口呼吸。扁桃體、腺樣體肥大除了會(huì )引起張口呼吸，還會(huì )壓迫咽鼓管誘發(fā)分泌性甚至化膿性中耳炎，致使耳鳴、耳悶、聽(tīng)力下降，嚴重的甚至會(huì )引起慢性中毒和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）等相關(guān)病癥，兒童反應遲鈍、注意力不集中，嚴重影響學(xué)習和身體發(fā)育。

　　（3）OSAS（如下圖）：對患者的影響最為嚴重，是一種以打鼾（張口呼吸）和嗜睡為主要臨床表現的慢性睡眠呼吸障礙疾病。引起OSAS的原因復雜且目前尚不完全清楚，主要有：①解剖結構異常導致呼吸道不同程度地變窄；②上氣道擴張肌肌張力異常改變；③呼吸中樞調節功能紊亂和一些全身性因素及疾病。OSAS是高血壓、心肌梗塞、腦血管意外和內分泌紊亂（糖尿病、性功能障礙等）的重要危險因素，嚴重影響人的生活質(zhì)量，嚴重的甚至導致睡眠猝死，近來(lái)更是證實(shí)此疾病與腫瘤有關(guān)。雖然目前還沒(méi)有根治的治療方法，但早期診斷治療可以逆轉很多病理性指標，降低罹患其他全身疾病的風(fēng)險。

　　（4）其他因素：肥胖、妊娠期、更年期、甲狀腺功能低下、糖尿病和心肺疾病的患者如慢性阻塞性肺病等需氧量增加，各種神經(jīng)損傷，藥物作用等都可能會(huì )導致張口呼吸，此外在一些特殊的環(huán)境中如狹小空間、驚嚇等情況引起的精神性的張口呼吸。

　　出現張口呼吸的原因眾多且復雜，鼻腔阻塞是主要原因，但大多數兒童出現張口呼吸的原因是扁桃體、腺樣體肥大，且很容易會(huì )被家長(cháng)忽略，也有部分人鼻腔是通暢的，但仍然用口呼吸，需要進(jìn)步的確診才能發(fā)現病因，做到早診斷早治療，逆轉可逆性損傷，避免不可逆損害。