老年人多重用藥要慎重
多重用藥的現(xiàn)狀
第一,老年人往往是多種疾病共存。老年群體可能有冠心病、糖尿病、高脂血癥、高血壓等疾病共同存在的現(xiàn)象。如果同時治療,需要用到很多的藥物。
第二,老年人比較喜歡自我藥療,這個問題在我國比較突出。很多老年人喜歡看廣告、聽健康教育的講座,選擇一些保健品。保健品吃多了,也會出現(xiàn)療效的互相制約,甚至會出現(xiàn)不良反應。
第三,不同病看不同專家,只增藥不減藥。老年人多種疾病共存,往往在不同的醫(yī)院,看不同的專家。臨床醫(yī)生在跟患者做簡短交流的時候,往往無法全面掌握患者目前正在服用的其他藥物。
種種原因,導致目前我國吃多種藥的老年人大量存在。按照世衛(wèi)組織的流行病學的調(diào)查,吃十種以上藥物,發(fā)生不良反應的概率能達到30%以上。如果用到十五種藥物,80%的患者會出現(xiàn)藥物的不良反應。
“多處方”是老年人用藥的一大禁忌
跟多重用藥一樣,老年人吃一種藥物出現(xiàn)不良反應的癥狀時,醫(yī)生在不考慮藥物不良反應的情況下,僅僅針對出現(xiàn)的癥狀,開具另外一種藥物,去治療當下的癥狀,這是一大禁忌。
例如有些藥物,可能誘發(fā)老年人出現(xiàn)類似于癲癇的癥狀,醫(yī)生看到癲癇發(fā)作了,給老人一個抗癲癇的藥。老人在吃抗癲癇藥物期間,又出現(xiàn)了一個新的不良反應——皮疹,皮科醫(yī)生又給了一個治療抗過敏的藥物。這樣一點點的就把用藥的數(shù)量加上來,使病人的用藥種類越來越多。
世衛(wèi)組織:老年人用藥最好不超過五種
世衛(wèi)組織對老年人用藥的原則:老年人用藥最好不要超過5種,老年人用藥的原則是——越少越好。
老年人用藥的策略
第一,藥物整合。所謂的藥物整合,就是在專業(yè)醫(yī)師的指導下,去掉一些不該吃的,包括輔助用藥、可吃可不吃的一定去掉。
第二,列出所有正在吃的藥品,咨詢專業(yè)醫(yī)生。老年人在看病時,應把自己日常吃的所有藥品、保健品列出來,交給主治醫(yī)生或者專門的藥劑師,看看吃這些藥是否會出現(xiàn)不良反應,是否需要減量,或者是否需要分開時間段吃,把有可能出現(xiàn)的不良反應降到最低。
第三,切勿輕信保健品宣傳的功效。保健品只是一種輔助工具,每個人的個體差異很大,同一種保健品,對不同的人所起到的作用是不盡相同的。
第四,多病共存、多重用藥時,老年人應盡量看全科醫(yī)生。老年人多病共存,需要多重用藥時,不要只看專科醫(yī)生,也盡量不要到多家醫(yī)院看病。最好是到大醫(yī)院看全科醫(yī)生,或者簽約家庭醫(yī)生,以便精準用藥。
第五,老年人應遵循一個原則就是少吃藥。老年人的身體指標監(jiān)控,可適當放寬。血壓、血糖、血脂稍微有些不達標,也沒關系,盡量避免多重用藥。
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健客價: ¥799益肺清化膏:益氣養(yǎng)陰、清熱解毒、化痰止咳。適用于氣陰兩虛所致氣短、乏力、咳嗽、咯血、胸痛;晚期肺癌見上述證候者的輔助治療。 西黃丸(10瓶裝):清熱解毒,和營消腫。用于癰疽疔毒,瘰疬,流注,癌腫等。
健客價: ¥4000散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊:軟堅散結(jié),化瘀定痛。用于痰瘀互結(jié)兼氣滯所致的繼發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、盆腔包塊、不孕;子宮內(nèi)膜異位癥見上述證候者。 桂枝茯苓膠囊:用于婦人瘀血阻絡所致癥塊、經(jīng)閉、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡;子宮肌瘤,慢性盆腔炎包塊,痛經(jīng),子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫見上述證候者;也可用于女性乳腺香囊性增生病屬瘀血阻絡癥,癥見乳房疼痛、乳房腫塊、胸肋脹悶;或用于前列腺增生屬瘀阻膀胱證,癥見小便不爽、尿細如線、或點滴
健客價: ¥778恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 復方鱉甲軟肝片:軟堅散結(jié),化瘀解毒,益氣養(yǎng)血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見:脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿,納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價: ¥16201.恩替卡韋片:本品適用于病毒復制活躍,血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。 2.華蟾素片:解毒,消腫,止痛。用于中、晚期腫瘤,慢性乙型肝炎等癥。
健客價: ¥5569芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719補充多種維生素和礦物質(zhì)。
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健客價: ¥489鹽酸伐昔洛韋片:用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染,包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應癥。 鬼臼毒素軟膏:用于治療尖銳濕疣。 轉(zhuǎn)移因子口服溶液:用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內(nèi)感染的輔助治療(如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等);亦可作為惡性腫瘤的輔助治療;本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。
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健客價: ¥62