認(rèn)識(shí)鼻中隔偏曲

　　病因

　　主要病因是組成鼻中隔的諸骨發(fā)育不均衡，形成不同的張力曲線，導(dǎo)致諸骨間連接異常所致。兒童時(shí)期腺樣體肥大、硬腭高拱可限制鼻中隔發(fā)育引起鼻中隔偏曲。

　　臨床表現(xiàn)

　　1.鼻塞：為主要癥狀?；騿蝹?cè)鼻塞，或雙側(cè)鼻塞。取決于偏曲的類型和下鼻甲是否有代償性肥大。

　　2.鼻出血：常發(fā)生在偏曲之凸面、骨棘或骨嵴的頂尖部。此處黏膜薄，受氣流和塵埃刺激易發(fā)生黏膜糜爛而引發(fā)出血。

　　3.頭痛：偏曲的凸出部壓迫同側(cè)鼻甲時(shí)，可引起同側(cè)反射性頭痛。

　　4.鄰近器官癥狀：偏曲所致的鼻阻塞影響鼻竇引流時(shí)，可繼發(fā)鼻竇炎；長(zhǎng)期張口呼吸和鼻內(nèi)炎性分泌物蓄積，易誘發(fā)上呼吸道感染。

　　診斷

　　鼻中隔很少完全居中，大部分人有鼻中隔偏曲，但并無明顯臨床癥狀，此類偏曲又稱為生理性鼻中隔偏曲。有臨床癥狀，并經(jīng)檢查有鼻中隔偏曲者，方可診斷為鼻中隔偏曲，亦即病理性鼻中隔偏曲。診斷時(shí)除應(yīng)注意觀察偏曲的部位、類型及毗鄰關(guān)系外，尚需排出鼻中隔黏膜增生肥厚（用探針觸診黏膜突出部質(zhì)軟），以及其他病變引起的鼻中隔偏曲。

　　治療

　　治療原則為有臨床癥狀的鼻中隔偏曲需行手術(shù)矯正。常見手術(shù)方法有鼻中隔黏膜下矯正術(shù)和鼻中隔黏膜下切除術(shù)。前者更符合鼻生理功能，因手術(shù)切除少量偏曲的軟骨和骨質(zhì)，故亦可選用于青少年嚴(yán)重鼻中隔偏曲者。

　　藍(lán)海之略耳鼻喉專家提醒：90%的人群都患有不同程度的鼻中隔偏曲，如果沒有癥狀，一般可不用治療。但是如果出現(xiàn)頭痛甚至鼻出血的癥狀時(shí)，說明已較嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)到專業(yè)的耳鼻喉醫(yī)院診治，藥物是無法改變骨性或軟骨形態(tài)的，不要采用藥物治療。