腺樣體肥大，調(diào)理脾肺是關(guān)鍵嗎?

　　這些都是屬于上呼吸道的病態(tài)，在中醫(yī)屬肺臟病的范疇。

　　這其中有兩個(gè)很重要的原因：

　　一是現(xiàn)在的孩子大多營養(yǎng)過剩，過食肥甘，生活條件太好了，吃得也太好了，孩子本身脾胃虛弱，吃多了不易消化的高能量高蛋白之類的飲食之后，在體內(nèi)形成積滯，食積化火，向上熏蒸，導(dǎo)致肺熱蘊(yùn)積；

　　二是經(jīng)常外感誤治，邪氣駐留于肺系臟腑經(jīng)絡(luò)，出不得出，入不能入，在咽喉凝結(jié)盤踞，形成病患。

　　今天我們就來仔細(xì)說說腺樣體肥大。來看病的孩子有些一直鼻塞，時(shí)好時(shí)壞，嚴(yán)重的時(shí)候睡覺都會(huì)憋醒，然后用嘴呼吸；有些睡覺老打呼，呼聲特別大，睡覺特不老實(shí)，經(jīng)常翻來覆去的；嚴(yán)重的不僅會(huì)有睡眠嗆醒，憋醒等癥狀，還會(huì)睡覺呼嚕轉(zhuǎn)氣困難，一口氣很久才換好，一晚一晚翻身，非常痛苦。去醫(yī)院有些醫(yī)生會(huì)建議開刀治療。要說到底怎么治療才好，首先我們需要了解腺樣體肥大是什么，以及它究竟是怎么引起的。

　　腺樣體肥大是什么？

　　腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，位于鼻咽部頂部與咽后壁處，屬于淋巴組織，表面呈桔瓣樣。腺樣體和扁桃體一樣，出生后隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸長(zhǎng)大，2-6歲時(shí)為增殖旺盛的時(shí)期，10歲以后逐漸萎縮。

　　腺樣體肥大系腺樣體因炎癥的反復(fù)刺激而發(fā)生病理性增生，從而引起鼻堵、張口呼吸的癥狀，尤以夜間加重，出現(xiàn)睡眠打鼾、睡眠不安，患兒常不時(shí)翻身，仰臥時(shí)更明顯，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸暫停等。本病最多見于兒童，常與慢性扁桃體炎，扁桃體肥大合并存在。

　　腺樣體也叫咽扁桃體，位于鼻咽部頂部與咽后壁處，屬于淋巴組織，表面呈桔瓣樣。腺樣體和扁桃體一樣，出生后隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸長(zhǎng)大，2-6歲時(shí)為增殖旺盛的時(shí)期，8歲時(shí)達(dá)到最大，11歲以后逐漸萎縮，成人的腺樣體基本萎縮看不到痕跡。所以說腺樣體是每個(gè)兒童成長(zhǎng)的必經(jīng)之路，但腺樣體可因炎癥的反復(fù)刺激出現(xiàn)病理性增生肥大，稱之為腺樣體肥大。其癥狀主要表現(xiàn)如下：

　　1、通氣障礙

　　腺樣體位于鼻腔最后端與咽喉的交界處，肥大的腺樣體可使氣道變窄，從而影響通氣，出現(xiàn)張口呼吸、閉塞性鼻音、睡眠打鼾等癥狀，而通氣障礙將會(huì)影響兒童夜間的血氧供應(yīng)，出現(xiàn)身高發(fā)育遲緩、智力下降、精神力不集中等表現(xiàn)。而長(zhǎng)期張口呼吸又會(huì)導(dǎo)致“腺樣體面容”，致使面骨發(fā)育發(fā)生障礙，頜骨變長(zhǎng)，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，變成“丑小鴨”。

　　2、鼻炎、鼻竇炎

　　腺樣體肥大其本身將會(huì)釋放較多炎性介質(zhì)，誘導(dǎo)鼻腔粘膜水腫，出現(xiàn)長(zhǎng)期流涕甚至誘發(fā)鼻竇炎，患兒長(zhǎng)期鼻涕不停，有些會(huì)導(dǎo)致過敏性鼻炎發(fā)作，出現(xiàn)連續(xù)噴嚏、鼻癢等癥狀，而鼻炎鼻竇炎產(chǎn)生的大量分泌物將會(huì)進(jìn)一步刺激腺樣體增生肥大，形成惡性循環(huán)。

　　3、中耳炎

　　中耳的通氣管—咽鼓管的開口就位于鼻咽部，肥大的腺樣體組織將會(huì)擠壓咽鼓管口，造成咽鼓管的阻塞，影響中耳的通氣功能，從而形成分泌性中耳炎，遷延不愈。而在上呼吸道感染時(shí)，炎癥將通過咽鼓管到達(dá)中耳，從而形成急性中耳炎，造成劇烈耳痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)耳穿孔、流膿、聽力下降。

　　4、頑固性咳嗽

　　腺樣體肥大的孩子有些可出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽，其咳嗽的成因有兩種，一種為“上氣道咳嗽綜合征”，即鼻腔鼻咽部的分泌物向后流，刺激咽喉及氣管從而出現(xiàn)長(zhǎng)期慢性咳嗽，甚至有些兒童張口時(shí)就能看到膿涕附著在咽后壁上；另一種慢性咳嗽為上呼吸道的炎性介質(zhì)長(zhǎng)期刺激機(jī)體，使氣道長(zhǎng)期處于敏感狀態(tài)，及“氣道高反應(yīng)”，從而出現(xiàn)刺激性干咳，嚴(yán)重者可出現(xiàn)喘息甚至哮喘發(fā)作。

　　腺樣體肥大的危害

　　兒童鼻咽腔狹小，如果腺樣體肥大堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，會(huì)引起耳、鼻、咽、喉等多種癥狀。

　　鼻部癥狀：常并發(fā)鼻炎、鼻竇炎，有鼻塞及流鼻涕等癥狀。說話時(shí)帶閉塞性鼻音，睡時(shí)發(fā)出鼾聲，嚴(yán)重者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停。這也是寶寶最容易出現(xiàn)的癥狀。

　　耳部癥狀：咽鼓管咽口受阻，引起分泌性中耳炎，導(dǎo)致聽力減退和耳鳴。

　　咽、喉和下呼吸道癥狀：因分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，常引起夜間陣咳，易并發(fā)氣管炎。

　　腺樣體面容：由于長(zhǎng)期張口呼吸，致使面骨發(fā)育發(fā)生障礙，頜骨變長(zhǎng)，腭骨高拱，牙列不齊，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出現(xiàn)所謂“腺樣體面容”。

　　精神不振：因?yàn)殚L(zhǎng)期用口呼吸、鼻子不通氣，易造成頭部缺血、缺氧，出現(xiàn)精神萎靡、頭痛、頭暈、記憶力下降、反應(yīng)遲鈍等現(xiàn)象，影響孩子生長(zhǎng)發(fā)育。

　　影響生長(zhǎng)發(fā)育：由于兒童發(fā)育需要大量的氧分，而打鼾會(huì)使孩子在睡眠中嚴(yán)重缺氧，直接導(dǎo)致腦部發(fā)育的供氧不足，引起促生長(zhǎng)激素分泌減少，不但影響孩子的身高，而且身體抵抗力下降，還將影響到孩子今后的智力。

　　腺樣體肥大的治療

　　西醫(yī)對(duì)腺樣體肥大的解釋是腺樣體因炎癥的反復(fù)刺激而發(fā)生病理性增生，西醫(yī)對(duì)于腺樣體肥大的最常見做法就是手術(shù)切除，對(duì)此，我們并不建議。

　　腺樣體肥大的治療——腺樣體大到什么程度需要手術(shù)呢？

　　其實(shí)評(píng)定腺樣體肥大的手術(shù)指征主要有兩點(diǎn)：1、腺樣體肥大影響了呼吸，患兒出現(xiàn)缺氧癥狀，如：睡眠打鼾、身體或智力發(fā)育遲緩、腺樣體面容。2、反復(fù)發(fā)作上呼吸道感染，如長(zhǎng)期流涕、發(fā)熱、咳嗽等。出現(xiàn)以上兩點(diǎn)中的任意一點(diǎn)即具有手術(shù)指征。

　　有的家長(zhǎng)會(huì)問：腺樣體手術(shù)疼不疼？是全身麻醉還是局部麻醉？

　　其實(shí)對(duì)于兒童來說，因?yàn)榕浜蠁栴}，現(xiàn)在均采用全身麻醉手術(shù)，全身麻醉手術(shù)過程中患兒無疼痛，也不會(huì)產(chǎn)生恐懼感?，F(xiàn)在全身麻醉技術(shù)很先進(jìn)，術(shù)后很快就會(huì)蘇醒，藥物代謝很快，基本沒有后遺癥，而術(shù)后患兒疼痛也很輕，但疼痛作為一種感知，一般會(huì)隨著年齡認(rèn)知的不斷強(qiáng)化而不斷加深，也就是說越小的孩子越不疼痛，越大的孩子疼痛越明顯。所以對(duì)于具有手術(shù)指征的孩子來說，越早手術(shù)，不僅能盡早解除呼吸道的問題，幫助身體及智力發(fā)育，孩子疼痛也會(huì)越輕。

　　首先，人體的每一個(gè)器官一定是有用的，雖然腺樣體隨著寶寶的成長(zhǎng)會(huì)逐漸萎縮，但既然存在，就說明它對(duì)身體是有用的。

　　其次，手術(shù)切除也不一定能根治，而且還有副作用。有腺樣體割除的孩子，有些孩子做了兩次腺樣體手術(shù)，但還是沒有根治。尤其手術(shù)是全麻，對(duì)身體發(fā)育還是有副作用。

　　所以，對(duì)于腺樣體肥大，我們更贊成中醫(yī)的看法，中醫(yī)認(rèn)為，引起腺樣體肥大的主要原因是肺熱，如果肺部有熱，肺部的熱邪就像火苗一樣，向上熏蒸著腺樣體，腺樣體被灼傷了，變得紅腫，久而久之，出現(xiàn)增生、肥大。腺樣體不舒服了，鼻子就會(huì)最先出現(xiàn)反應(yīng)，寶寶就會(huì)呼吸困難。腺樣體肥大增生的機(jī)理與扁桃體腫大的機(jī)理基本一致，都為肺熱熏蒸所致。因此，腺樣體肥大患者多伴有扁桃體肥大。