中樞和外周聯(lián)合刺激可有效治療慢性耳鳴
耳鳴是一種在沒(méi)有外部或內部聲源的情況下出現的幻聽(tīng)現象,可對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響,引發(fā)相應的精神障礙、注意力不集中和睡眠障礙。耳鳴被認為是由于外周耳蝸和/或聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損傷導致大腦聽(tīng)覺(jué)中樞的適應不良所引起。
重復經(jīng)顱磁刺激(rTMS)是一種無(wú)創(chuàng )的腦刺激技術(shù),通過(guò)改變頻率可誘導皮質(zhì)興奮性發(fā)生變化。另外耳蝸直接低水平激光治療(LLLT)和針灸都被用于治療耳鳴,但是這些方法的臨床治療效果卻并不令人滿(mǎn)意。
為了觀(guān)察在外周和中樞聽(tīng)覺(jué)區域聯(lián)合使用這三種治療方法對耳鳴的治療效果,來(lái)自埃及索哈杰大學(xué)醫院神經(jīng)內科的Thabit博士及其研究團隊進(jìn)行了相關(guān)研究,并發(fā)表于NeurorehabilNeuralRepair2015年1月的期刊上。
本研究共納入30名患者,并隨機將其分至3個(gè)不同的干預治療組:第一組使用rTMS抑制左側聽(tīng)覺(jué)皮層;第二組使用LLLT治療受累側耳朵(LLLT包括耳蝸直接低水平激光治療和激光針灸);第三組則是聯(lián)合使用rTMS和LLLT。每隔一日每組患者均接受1次治療,連續治療10次。在治療前、治療后、治療結束2周和4周的時(shí)候對患者進(jìn)行耳鳴障礙調查表和視覺(jué)模擬量表評估。
本研究發(fā)現聯(lián)合刺激可有效治療耳鳴,且這種治療效果可以延續至治療結束后4周。然而單獨的使用rTMS和LLLT則沒(méi)有這種明顯治療效果。
重復測量的ANOVA顯示:治療時(shí)間和時(shí)間干預與耳鳴障礙調查表和視覺(jué)模擬量表結果明顯相關(guān)。另外,對每個(gè)評估時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行posthoct檢驗后發(fā)現使用聯(lián)合治療方案后,該組患者的耳鳴障礙調查表和視覺(jué)模擬量表的所有的干預后測量值均下降,并與基線(xiàn)結果之間差異很明顯。
因此,中樞給予rTMS聯(lián)合外周LLLT可以作為一種新的治療耳鳴的方法,且這種聯(lián)用方法的治療效果明顯優(yōu)于單獨使用這兩種方法的任何一種。
清肝瀉火,利濕通竅。用于上焦濕熱,頭暈頭痛,耳聾耳鳴,耳內流膿。
健客價(jià): ¥39.9清肝瀉火,利濕通竅。用于上焦濕熱,頭暈頭痛,耳聾耳鳴,耳內流膿。
健客價(jià): ¥56用于肝膽火盛引起的耳聾、耳鳴、耳底疼痛、目赤口苦、頭暈目眩、大便于燥。
健客價(jià): ¥26滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈目眩。
健客價(jià): ¥12滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈目眩。
健客價(jià): ¥18滋腎平肝。用于肝腎陰虛的耳鳴耳聾,頭暈目眩。
健客價(jià): ¥15滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈目眩。
健客價(jià): ¥17清肝瀉火,通竅潤便。用于肝經(jīng)熱盛,頭目眩暈,耳聾蟬鳴,耳底腫痛,目赤口苦,胸膈滿(mǎn)悶,大便燥結。
健客價(jià): ¥30清肝瀉火,通竅潤便。用于肝經(jīng)熱盛,頭目眩暈,耳聾蟬鳴,耳底腫痛,目赤口苦,胸膈滿(mǎn)悶,大便燥結。
健客價(jià): ¥23滋腎平肝。用于肝腎陰虛的耳鳴耳聾,頭暈目眩。
健客價(jià): ¥11.5滋腎平肝。用于肝腎陰虛、耳鳴耳聾,頭暈目眩。
健客價(jià): ¥11清肝瀉火,通竅潤便。用于肝經(jīng)熱盛,頭目眩暈,耳聾蟬鳴,耳底腫痛,目赤口苦,胸膈滿(mǎn)悶,大便燥結。
健客價(jià): ¥11滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈目眩。
健客價(jià): ¥20滋腎平肝。用于肝腎陰虛,耳鳴耳聾,頭暈目眩。
健客價(jià): ¥20主要用于美尼爾氏綜合征,血管性頭痛及腦動(dòng)脈硬化,并可用于治療急性缺血性腦血管疾病,如腦血栓、腦栓塞、一過(guò)性腦供血不足等;高血壓所致直立性眩暈、耳鳴等亦有效。
健客價(jià): ¥13主要用于美尼爾氏綜合征,血管性頭痛及腦動(dòng)脈硬化,并可用于治療急性缺血性腦血管疾病,如腦血栓、腦栓塞、一過(guò)性腦供血不足等;高血壓所致直立性眩、耳鳴等亦有效。
健客價(jià): ¥16益氣補血。用于輕、中度缺鐵性貧血屬氣血兩虛證者,證見(jiàn):面部、肌膚萎黃或蒼白,神疲乏力,眩暈耳鳴,心悸氣短,舌淡或胖,脈弱等。
健客價(jià): ¥39清肝膽,利濕熱。用于肝火上炎,肝膽濕熱所致的頭暈目痛,目赤腫痛,耳鳴耳聾,耳道流膿,耳腫疼痛,肋痛口苦,尿赤澀痛,帶下陰癢;高血壓、神經(jīng)性頭痛、急性黃疸性肝炎、急性膽囊炎、帶狀孢疹、急性膀胱炎、陰道炎、急性結膜炎、神經(jīng)性耳聾、化膿性中耳炎、外耳道癤腫等見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥34用于治療敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
健客價(jià): ¥3.51.腦供血不足,椎動(dòng)脈缺血,腦血栓形成后等。 2.耳鳴,腦暈。 3.偏頭痛預防。 4.癲癇輔助治療。
健客價(jià): ¥10近年來(lái)由于許多臨床常見(jiàn)病原菌對本品常呈現耐藥,故治療細菌感染需參考藥敏結果,本品的主要適應癥為敏感菌株所致的下列感染。(1)大腸埃希桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、奇異變形桿菌、普通變形桿菌和莫根菌屬敏感菌株所致的尿路感染。(2)肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致2歲以上小兒急性中耳炎。(3)肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌所致的成人慢性支氣管炎急性發(fā)作。(4)由福氏或宋氏志賀菌敏感菌株所致的腸道感染、志賀菌感染。
健客價(jià): ¥12補腎壯骨,活血止痛。用于治療骨質(zhì)疏松癥,屬肝腎不足證者,癥見(jiàn)腰背疼痛、腰膝酸軟、足跟疼痛、頭目眩暈、耳聾耳鳴等。
健客價(jià): ¥42散風(fēng)清熱,瀉火止痛。用于風(fēng)熱上攻、肺胃熱盛所致的頭暈目眩、牙齒疼痛、口舌生瘡、咽喉腫痛、耳痛耳鳴、大便秘結、小便短赤。
健客價(jià): ¥6滋補肝腎,寧心安神。用于治療肝腎虧損,頭暈耳鳴,失眠多夢(mèng),怔忡健忘,腰酸,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥68