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中樞和外周聯(lián)合刺激可有效治療慢性耳鳴

2016-12-28 來(lái)源: 耳鼻喉時(shí)間  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:耳鳴是一種在沒(méi)有外部或內部聲源的情況下出現的幻聽(tīng)現象,可對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響,引發(fā)相應的精神障礙、注意力不集中和睡眠障礙。耳鳴被認為是由于外周耳蝸和 / 或聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損傷導致大腦聽(tīng)覺(jué)中樞的適應不良所引起。

  中樞和外周聯(lián)合刺激可有效治療慢性耳鳴

  耳鳴是一種在沒(méi)有外部或內部聲源的情況下出現的幻聽(tīng)現象,可對患者生活質(zhì)量造成嚴重影響,引發(fā)相應的精神障礙、注意力不集中和睡眠障礙。耳鳴被認為是由于外周耳蝸和/或聽(tīng)覺(jué)神經(jīng)損傷導致大腦聽(tīng)覺(jué)中樞的適應不良所引起。

  重復經(jīng)顱磁刺激(rTMS)是一種無(wú)創(chuàng )的腦刺激技術(shù),通過(guò)改變頻率可誘導皮質(zhì)興奮性發(fā)生變化。另外耳蝸直接低水平激光治療(LLLT)和針灸都被用于治療耳鳴,但是這些方法的臨床治療效果卻并不令人滿(mǎn)意。

  為了觀(guān)察在外周和中樞聽(tīng)覺(jué)區域聯(lián)合使用這三種治療方法對耳鳴的治療效果,來(lái)自埃及索哈杰大學(xué)醫院神經(jīng)內科的Thabit博士及其研究團隊進(jìn)行了相關(guān)研究,并發(fā)表于NeurorehabilNeuralRepair2015年1月的期刊上。

  本研究共納入30名患者,并隨機將其分至3個(gè)不同的干預治療組:第一組使用rTMS抑制左側聽(tīng)覺(jué)皮層;第二組使用LLLT治療受累側耳朵(LLLT包括耳蝸直接低水平激光治療和激光針灸);第三組則是聯(lián)合使用rTMS和LLLT。每隔一日每組患者均接受1次治療,連續治療10次。在治療前、治療后、治療結束2周和4周的時(shí)候對患者進(jìn)行耳鳴障礙調查表和視覺(jué)模擬量表評估。

  本研究發(fā)現聯(lián)合刺激可有效治療耳鳴,且這種治療效果可以延續至治療結束后4周。然而單獨的使用rTMS和LLLT則沒(méi)有這種明顯治療效果。

  重復測量的ANOVA顯示:治療時(shí)間和時(shí)間干預與耳鳴障礙調查表和視覺(jué)模擬量表結果明顯相關(guān)。另外,對每個(gè)評估時(shí)間點(diǎn)進(jìn)行posthoct檢驗后發(fā)現使用聯(lián)合治療方案后,該組患者的耳鳴障礙調查表和視覺(jué)模擬量表的所有的干預后測量值均下降,并與基線(xiàn)結果之間差異很明顯。

  因此,中樞給予rTMS聯(lián)合外周LLLT可以作為一種新的治療耳鳴的方法,且這種聯(lián)用方法的治療效果明顯優(yōu)于單獨使用這兩種方法的任何一種。

 

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