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聽力障礙的診斷方法

2016-01-07 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:藥物中毒性損害多見于兒童,引起蝸神經(jīng)損害的藥物較多,但是各種藥物對于耳蝸神經(jīng)損害的程度與部位不盡相同,有的偏重于耳蝸,有的偏重于前庭,或兩者都有。聽力障礙主要表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性的聽力障礙,那么如何診斷聽力障礙疾病呢,有什么治療方法嗎?

  聽力障礙主要表現(xiàn)為間歇性或持續(xù)性的聽力障礙,那么如何診斷聽力障礙疾病呢,有什么治療方法嗎?

  鑒別診斷

  1.聽神經(jīng)瘤:成人多見,患者發(fā)病緩慢,聽力進(jìn)行性減退,為感音性耳聾,無復(fù)聰現(xiàn)象;常有其他腦神經(jīng)受損的癥狀。

  2.腦干病變:腦干的血管性及腫瘤病變,眩暈癥狀持久,常有眼震,聽力減退及其他神經(jīng)系統(tǒng)體征。

  3.耳蝸神經(jīng):藥物中毒性損害多見于兒童,引起蝸神經(jīng)損害的藥物較多,但是各種藥物對于耳蝸神經(jīng)損害的程度與部位不盡相同,有的偏重于耳蝸,有的偏重于前庭,或兩者都有。

  硫酸鏈霉素,慶大霉素主要影響前庭;雙氫鏈霉素,新霉素,卡那霉素,萬古霉素則影響耳蝸,其中新霉素影響耳蝸程度最嚴(yán)重,磺胺藥物可引起聽力減退及耳鳴,但如果出現(xiàn)前庭癥狀,則聽力障礙將難以恢復(fù);水楊酸類藥物在服用過量或藥物過敏的患者中可導(dǎo)致聽力減退,主要使耳蝸螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性,損害程度輕,較容易恢復(fù)。

  4.常見導(dǎo)致:傳導(dǎo)性聽力障礙的疾病大多數(shù)聽力缺陷是后天傳導(dǎo)性的聽力喪失,多與中耳炎和它的后遺癥有關(guān),幾乎所有的兒童都經(jīng)歷過由中耳炎引起的輕至中度的,間歇性或持續(xù)性的聽力喪失,反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重感染可導(dǎo)致永久性缺陷,最易感染中耳炎的是那些有顱面部異常(如腭裂),免疫缺陷(如嬰兒暫時(shí)性低γ球蛋白血癥)和暴露于環(huán)境危險(xiǎn)因素(如吸咽)的兒童,男孩比女孩更易患中耳炎。

  膽脂瘤是一種良性腫瘤,常發(fā)生于未經(jīng)治療的中耳炎患者,也可是先天性的,膽脂瘤可導(dǎo)致聽骨鏈的壞死和傳導(dǎo)性聽力喪失,感染和中耳裂的閉合,也可導(dǎo)致聽骨的結(jié)構(gòu)破壞,砧骨的長期病變過程是最常見影響因素,可導(dǎo)致顯著的傳導(dǎo)性聽力喪失。

  治療

  1.首先對因治療:如對于中耳炎并發(fā)迷路炎的患者應(yīng)用抗生素、外科手術(shù)治療;腦橋小腦角腫瘤導(dǎo)致的耳聾,應(yīng)進(jìn)行外科手術(shù)治療;由于藥物中毒導(dǎo)致的耳聾,應(yīng)立即停藥。盡量避免鞘內(nèi)、腦室、腦池內(nèi)注射慶大霉素、鏈霉素等藥物。

  2.藥物治療:目前缺乏肯定療效的藥物。應(yīng)根據(jù)臨床適當(dāng)給予B族維生素、血管擴(kuò)張藥(煙酸、地巴唑、鈣離子通道阻滯藥等)治療。

  3.必要時(shí)可試行高壓氧治療。

  4.其他:針灸也有一定的療效;佩戴助聽器可以改善患者的聽力狀況。

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