藥物聯(lián)合認知訓練改善耳鳴患者認知障礙

2014-11-17 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：DCS被認為作為大腦內NMDA（N-甲基-D-天冬氨酸）受體的部分激動(dòng)劑發(fā)揮作用，能夠提高長(cháng)時(shí)程增強作用，從而強化新突觸連接。以往的研究表明，DCS可能促進(jìn)神經(jīng)可塑性，使大腦回路能更好地重塑，或能夠解決非理性恐懼及提高專(zhuān)注力、注意力和執行力。

　　一項最新研究表明，藥物D-環(huán)絲氨酸（D-cycloserine，DCS），當配合一種基于計算機的認知訓練時(shí)，可能有助于耳鳴（tinnitus）的管理。

　　在發(fā)表于JAMAOtolaryngology-Head&NeckSurgery雜志上的一項研究，接受DCS治療的患者耳鳴并未表現出顯著(zhù)降低，但與耳鳴相關(guān)的認知障礙卻得到了改善。該文章的作者稱(chēng)，鑒于對耳鳴相關(guān)認知障礙的高度關(guān)注，該研究的發(fā)現非常重要。

　　該項研究涉及34例患有主觀(guān)、單側或雙側、非搏動(dòng)性耳鳴且耳鳴持續至少6個(gè)月的患者，年齡分布為35-65歲。研究中，患者接受了每周2次的基于計算機的認知訓練，每次訓練前口服250mgDCT或安慰劑，共進(jìn)行5周。

　　數據顯示，與安慰劑組相比，DCT組患者耳鳴功能指數平均得分從基線(xiàn)取得了更顯著(zhù)的下降（TFI變化-5.8vs-1.0），盡管這種差異具有統計學(xué)顯著(zhù)差異，但未達到13的值，這是最低限度的臨床顯著(zhù)差異。此外，經(jīng)過(guò)年齡和耳鳴持續時(shí)間調整后，這種統計學(xué)顯著(zhù)性消失了。

　　然而，該藥也與患者自報的認知缺陷改善相關(guān)（CFQ問(wèn)卷：分數變化，-4.5vs-2.0）。經(jīng)過(guò)其他因素調整后，仍然顯著(zhù)性相關(guān)。

　　結論：基于計算機的認知訓練聯(lián)合一種可能的神經(jīng)可塑性增敏藥——D-環(huán)絲氨酸，是一種可行且耐受性良好的策略。由于樣本規模的限制，與安慰劑相比，D-環(huán)絲氨酸未能改善耳鳴，但在改善自報認知困難方面更有效。

（實(shí)習編輯：譚冬梅）

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