所謂“高壓氧”,顧名思義。就是在高氣壓環(huán)境下的氧氣。具體地說(shuō),凡超過(guò)1個(gè)大氣壓的壓力稱(chēng)為高壓,超過(guò)1個(gè)大氣壓的純氧稱(chēng)為高壓氧。應用高壓氧治療所需的特殊設備稱(chēng)為加壓艙(或稱(chēng)高壓氧艙)。艙內所加的壓力稱(chēng)為“附加壓”。附加壓在艙內壓力表上可顯示,故也稱(chēng)“表壓”。附加壓(表壓)加常壓(1個(gè)大氣壓)等于絕對壓(ata)。臨床應用高壓氧治療時(shí),治療壓力一般以絕對壓表示。
耳鳴與缺氧關(guān)系密切
耳鳴和缺氧的關(guān)系十分密切。內耳和位聽(tīng)神經(jīng)都是大腦向外延伸的部位,實(shí)驗證明,聽(tīng)覺(jué)感受器的耗氧量更大,而且供應內耳組織的血管均為終端血管,氧從毛細血管擴散到聽(tīng)覺(jué)感受器的速度很慢,因此聽(tīng)覺(jué)感受器極易遭受缺血、缺氧性損害。此外,外傷、感染、中毒、神經(jīng)調節紊亂等,會(huì )造成組織充血水腫,引起血管病變、痙攣、栓塞,而影響內耳正常血供,也會(huì )導致聽(tīng)覺(jué)細胞的缺血、缺氧。
高壓氧可糾正耳缺氧
高壓氧是提高血氧濃度、血氧彌散距離的最好方法,即使在組織水腫的情況下,也可使氧從毛細血管彌散到組織的速度和量大大提高,從而迅速糾正內耳的缺氧狀態(tài)。只有盡早糾正缺血缺氧,才能減少功能的損傷,所以高壓氧對耳聾、耳鳴的治療應該是愈早療效愈好,而且要與藥物結合治療。
高壓氧能夠發(fā)揮治療作用就在于它能夠提高血氧張力,增加血氧含量,增加血氧的彌散率,從而增加組織的氧含量和儲氧量,以克服患者的缺氧狀態(tài)、改善或糾正缺氧癥狀、防止缺氧的發(fā)生相發(fā)展。據測定,在3絕對壓(ata)下,動(dòng)脈血氧含量可比正常動(dòng)脈血氧含量增加22倍,可見(jiàn)高壓氧的治療作用是非常明顯的。
高壓氧治療耳鳴已經(jīng)過(guò)大量的臨床應用。實(shí)踐證明,高壓氧是治療耳鳴的有效方法之一。然而,高壓氧由于其作用的特殊性和局限性,僅能對部分耳鳴達到治療效果。臨床上伴有神經(jīng)性聾的耳鳴常常是高壓氧治療的適應癥,病程未超過(guò)3個(gè)月者療效最為顯著(zhù)。
引起神經(jīng)性耳聾、耳鳴的病因復雜多變,一般認為,各種病因最終均引起耳蝸螺旋器(corti氏器)的缺氧性病變。利用高壓氧治療,由于能夠提高血氧含量,增加組織儲氧量,改善螺旋器的缺氧性損害,促進(jìn)耳蝸和聽(tīng)神經(jīng)的功能恢復,從而達到治療共鳴和提高聽(tīng)力的目的。但對于病程超過(guò)3個(gè)月者,由于螺旋器的不可逆性損害,則難以發(fā)生治療作用。
值得注意的是,對于傳音結構病變而引起的耳鳴,尤其是咽鼓管欠通暢的,高壓氧治療往往促使耳鳴加劇,且易引起鼓膜破裂、出血等并發(fā)癥,故此類(lèi)病因引起的耳鳴不宜進(jìn)行高壓氧治療。
另外,在高壓氧治療階段,結合針灸、中藥或活血通絡(luò )藥物等治療,可以提高耳鳴的治療效果。