發(fā)聲不當及發(fā)聲過(guò)度為首因，近于吼喊方式的歌唱，因業(yè)務(wù)工作需要或性格和生活習慣而經(jīng)常吼喊，以及用嗓過(guò)多等原因，發(fā)音時(shí)雙側聲帶內收接觸過(guò)度而受損，時(shí)間稍久，受損部位發(fā)生組織增生而肥厚。其次，煙酒過(guò)度是重要原因，吸煙對發(fā)音器官特別對聲帶和呼吸道有嚴重影響。高濃度的烈性酒，含乙醇濃度在50%～60%之間，長(cháng)期多飲，喉及聲帶血管擴張，聲帶充血，在長(cháng)期充血狀態(tài)下用嗓，聲帶粘膜受損發(fā)生病變，相當多的病例是增生性病變。再次，空氣污染因素，如化學(xué)工業(yè)、粉塵工業(yè)，以及用天然氣做燃料等，空氣中含有大量各種化學(xué)物質(zhì)和各種有害氣體；某些工作和休息場(chǎng)所，吸煙人多，呼出大量含尼古丁和煙焦油等有害物質(zhì)。以上的有害物質(zhì)、有害氣體、或高熱干燥氣體被吸進(jìn)呼吸道，久而久之，聲帶粘膜甚至粘膜下組織受損，發(fā)生病變，組織增生。還有急性喉炎反復發(fā)作因素，聲帶粘膜在急性炎癥時(shí)，炎性病變如血管擴張、充血、滲出液體、腫脹等，均須一定時(shí)間才能康復，即使及時(shí)得到正常治療，也必須經(jīng)歷一個(gè)康復的過(guò)程；如果治療不及時(shí)，或治療不當，則更將拖延時(shí)日，久不能愈。

　　聲帶小結又有“歌者小結”之稱(chēng)，即歌唱者用嗓過(guò)多導致聲帶長(cháng)小結，歌唱演員、教師、律師、司儀、銷(xiāo)售員、喜歡亂喊亂叫的兒童，都會(huì )發(fā)生聲帶小結。普遍認為長(cháng)期用聲過(guò)度或用聲不當是聲帶小結的重要原因。當疾病發(fā)生后，早期程度較輕，聲音稍粗或基本正常，用聲時(shí)感到疲勞，發(fā)高音時(shí)破裂，時(shí)好時(shí)壞；以后逐漸加重，由間歇性發(fā)展為持續性。同樣會(huì )導致聲音嘶啞的聲帶息肉，也是發(fā)聲不當或過(guò)度發(fā)聲所致。該病引起聲音嘶啞的程度，視息肉的大小和類(lèi)型而異，小的局限性聲帶息肉僅有輕微的聲音改變，基底廣的聲帶息肉或息肉較大時(shí)，導致的聲嘶癥狀較重，嚴重時(shí)會(huì )失音，甚至會(huì )導致喉鳴和呼吸困難。

　　以往咽喉疾病多見(jiàn)于老師、導游、銷(xiāo)售等“職業(yè)用嗓者”，但如今已成人們的常見(jiàn)疾病，語(yǔ)速快、大嗓門(mén)的人更易中招。從聲帶炎到聲帶小結、聲帶息肉，諸多咽喉疾病都與用嗓不當或用嗓過(guò)度有關(guān)，任其發(fā)展的話(huà)，很可能毀了嗓子。有些人持續不斷地唱歌，K歌、飆歌，會(huì )令聲帶黏膜充血、水腫，以致血管破裂、出血，引起急性聲帶炎，說(shuō)話(huà)時(shí)便會(huì )引起聲音嘶啞、喉嚨痛，甚至有輕微呼吸困難。長(cháng)期會(huì )使聲帶增粗、變厚、活動(dòng)度變差，有些還會(huì )出現失音。若聲帶長(cháng)期過(guò)度勞累，過(guò)度磨擦，會(huì )形成聲帶小結，而聲帶小結增大就會(huì )形成聲帶息肉。而有些人硬吊嗓子損聲帶，早上到公園里吊嗓子鍛煉肺活量，不顧自身條件一通大喊后，不但嗓子疼，有時(shí)還會(huì )眼前一黑。長(cháng)此以往，容易導致喉粘膜充血、水腫、聲帶小結或聲帶息肉。“一口氣喊到底”的做法還容易造成缺氧。

（實(shí)習編輯：沈富銀）