金嗓散結丸具有清熱解毒，活血化瘀，利濕化痰的功效。用于熱毒蓄結、氣滯血瘀而形成的慢喉瘖（聲帶小結、聲帶息肉、聲帶粘膜增厚）及由此而引起的聲音嘶啞等癥。

聲帶小結是臨床上引起聲音嘶啞的常見(jiàn)病，多由于長(cháng)期用聲不當或用聲過(guò)度所致，多見(jiàn)于職業(yè)用嗓者，如教師、售票員、商販、演員等。發(fā)生于兒童者稱(chēng)喊叫小結。臨床以反復發(fā)作的聲嘶，聲啞，咽喉不適為特征。聲帶小結多見(jiàn)于聲帶游離緣前中1／3交界處，是慢性喉炎的一型，由炎性病變形成，病理原因是此處撞擊摩擦較甚，易造成Reinke間隙水腫或血腫，后經(jīng)機化上皮局限性增厚發(fā)展形成小結。聲帶小結外觀(guān)呈白色突起，顯微鏡下見(jiàn)外覆增厚的復層鱗狀上皮，為纖維結締組織及或多或少的機化炎性組織與白細胞。周?chē)M織微有炎癥表現。

那么，金嗓散結丸和柑桔冰梅片聯(lián)合治療聲帶小結療效如何？

根據祖國醫學(xué)理論辯證為多言損氣，肺氣虛弱，喉失所養，以致聲門(mén)氣血淤滯，痰濁凝聚聲帶，漸成小結，日久不消出現聲音嘶啞。該病的治療方法包括藥物治療和手術(shù)治療。西醫治療包括各種抗生素和激素治療，目前臨床應用抗生索大多價(jià)格昂貴，大多患者難以接受，抗生素和激素的副作用使治療受到限制，雖然有明顯效果，但治標不治本，容易復發(fā)。手術(shù)治療因費用高，風(fēng)險大，術(shù)后有一定痛苦，并有損傷組織粘膜。聲嘶加重，喉水腫之虞，因此部分患者不能接受。故對兒童期和歌唱演員。教師特殊職業(yè)患者的聲帶小結應盡量保守治療，減少對聲帶的刺激。

聲帶小結的病理基礎是肺天肅降，肝氣上逆，脾失健運，以致氣滯血淤因此本病治療以宣肺祛痰，解毒利咽，活血化瘀，消腫散結為原則。金嗓散結丸主要成分如：桃仁、三菱、莪術(shù)、紅花具有行氣活血，化瘀通絡(luò )的作用，輔以金銀花、蒲公英、貝母、麥冬、雞內金即可達拓行，痰化，結散的功效。治療聲帶小結有利于聲帶細小突起的吸收和消失，使聲帶恢復光滑平整，閉合好。有利于聲音恢復。

柑桔冰梅片是依據中醫古籍《證治準繩·類(lèi)方-卷二)中經(jīng)典組方清音丸改良而成的新方，動(dòng)物實(shí)驗表明，柑桔冰梅片具有消除模型動(dòng)物組織腫脹(急性炎癥模型)、抑菌、抗變態(tài)反應等作用。現代藥理學(xué)研究表明該組方具有以下作用：桔梗(含桔梗皂甙)具有消除組織腫脹的作用；甘草(含甘草次酸、甜素)具有抑制肉芽腫增生的作用；冰片(冰片龍腦)具有降低毛細血管通透性的作用；烏梅則可抑制細菌生長(cháng)。該通過(guò)消炎、抗變態(tài)反應、消腫散結、止咳化痰作用從而達到有效消除組織水腫，充血，滲出，肉芽腫等早期病變。使聲帶增生性病變軟化和吸收。達到聲帶小結消失，發(fā)音功能恢復正常的功效。長(cháng)期使用柑桔冰梅片對心、肝、腎、腦、胃無(wú)明顯不良副反應。長(cháng)期使用安全可靠。

金嗓散結丸和柑桔冰梅片聯(lián)合用藥能達到行淤、化痰、抑菌、消炎、抗變態(tài)反應、消腫散結的功效，在治療聲帶小結方面取得可喜的效果。二者合用，相輔相承，可明顯提高聲帶小結的療效。兒童和早期聲帶小結經(jīng)聯(lián)合服用金嗓散結丸和柑桔冰梅片及聲休等保守治療后多可治愈。且安全性好，服用方便，無(wú)不良副反應，療效確切而持久，有利于患者系統，足夠療程的治療，是治療聲帶小結的理想藥物，值得臨床推廣使用。

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(實(shí)習編輯：許燕華）