癲癇是現(xiàn)實生活當中較為常見的一種疾病，一般來說，癲癇的治療周期比較長，而且癲癇危害也比較大。由于治療不徹底，或是沒有進行正規(guī)治療，都會導致癲癇復發(fā)，使得患者追悔莫及。

癲癇復發(fā)因素較多，一種是用藥期間復發(fā)，另一種是停藥后復發(fā)。

用藥期間復發(fā)因素較多

01、選藥錯誤

藥物治療癲癇主要依據(jù)發(fā)作類型和癲癇綜合征選擇用藥，這是原則。錯誤選擇只能導致發(fā)作更加頻繁。

02、用藥劑量不足

用藥不足以至未達到有效的血藥濃度，一般藥物在開始的劑量宜小，逐漸加至常規(guī)用量，有些患者或家屬疑懼藥物的副作用，而不按規(guī)則服用藥物，使藥物劑量不足。在此提醒，應在用藥過程中注意進行血藥濃度的監(jiān)測。

03、服藥不規(guī)律

患者存在漏服或依從性差而間斷服藥現(xiàn)象。建議和主治醫(yī)生溝通，了解癲癇藥物常識，并合理安排服藥次數(shù)，可依據(jù)藥物半衰期簡化藥物服藥用法，如半衰期長的藥物，可改為一日兩次或一次，減少漏服次數(shù)。

04、多種藥物相互作用

在聯(lián)合用藥時，由于藥物之間作用機制如肝酶誘導、競爭性代謝抑制及蛋白結(jié)合競爭等等原因，而影響藥物發(fā)揮療效。還有部分患者合并其他疾病，用藥干擾抗癲癇藥物的應用。

停藥后復發(fā)因素也多

經(jīng)過規(guī)范抗癲癇藥物治療后，60－80％新診斷患者的發(fā)作可得到控制，部分患者可以考慮停藥，但有部分患者在停藥后又出現(xiàn)復發(fā)。

經(jīng)過長時間跟蹤研究，對癲癇減停藥后的患者追蹤5-20年時間，其中有5-15%的人又出現(xiàn)癲癇發(fā)作，追蹤時間越長，復發(fā)率越高。

停藥后復發(fā)的危險因素包括：在緩解前有長期發(fā)作史；具有多種癲癇發(fā)作類型；存在結(jié)構(gòu)性腦損傷；合并有異常神經(jīng)系統(tǒng)體征或?qū)W習障礙；過去有緩解復發(fā)史；診斷為青少年肌陣攣癲癇者；特發(fā)性全面性癲癇停藥后易復發(fā)；停藥前腦電圖有異常放電者。

作為評估癲癇減停藥后是否會復發(fā)，長程視頻動態(tài)腦電圖具有重要的價值，多數(shù)研究表明在減藥時，出現(xiàn)腦電圖異常與癲癇發(fā)作復發(fā)具有極強相關(guān)性(相對風險大約1.5)。

在癲癇無發(fā)作時期，如果仍有癲癇樣放電和局灶性頻率變慢，癲癇復發(fā)風險成人可高達70%，兒童高達57%。這也是為什么減停藥前，醫(yī)生往往會讓患者進行長程視頻動態(tài)腦電監(jiān)測的原因。

癲癇減停藥正規(guī)流程

癲癇發(fā)作控制后減停藥的利弊一直是癲癇患者、家屬和臨床醫(yī)生關(guān)注的重點之一，主要是擔心減停藥后的癲癇復發(fā)。減停藥程序遠比給藥復雜，目前尚無一項適用于所有癲癇患者的停藥標準，因此，癲癇患者的減停藥應遵循個體化原則。

癲癇患者確診病情后需要服用藥物控制病情，科學規(guī)律地治療會使絕大多數(shù)患者病情得到很好的控制，發(fā)作次數(shù)逐漸減少。如果2至5年內(nèi)沒有發(fā)作，再根據(jù)具體發(fā)作類型、腦電圖正常與否，綜合考慮減量和停服的時間，患者可以進行減停藥。

患者在選擇減停藥物之前，必須了解影響癲癇復發(fā)的諸多因素，做到有備無患，切忌突然停藥，否則會導致癲癇復發(fā)，甚者會引發(fā)癲癇持續(xù)狀態(tài)。更重要的是逐漸減量停藥需要根據(jù)醫(yī)生專業(yè)的評估，從減藥到停藥的過程一般在1-2年，完全停藥4年后沒有發(fā)作方視為完全康復。

患者的減停藥過程應該緩慢進行，可能持續(xù)數(shù)月甚至1年以上。如果是聯(lián)合用藥治療，每次只能減掉一種藥物，并且減掉一種藥后，至少2個月后，如果沒有癲癇發(fā)作，再考慮減掉第二種藥。但是如果在減停藥過程中出現(xiàn)發(fā)作，應將藥物恢復到發(fā)作前的劑量。

癲癇治療手段---IED神經(jīng)元微創(chuàng)介入修復術(shù)

此項前沿診療癲癇新技術(shù)，成功申請國家專利(專利號：201720915235.2)匯集北京、上海國內(nèi)知名神經(jīng)內(nèi)科專家、醫(yī)學影像專家、物理診斷專家以及心理干預專家，結(jié)合五十年臨床診斷經(jīng)驗，將祖國中醫(yī)精粹與現(xiàn)代遺傳學、基因?qū)W、免疫學、病理學、神經(jīng)影像學、神經(jīng)電生理學、藥理學、心理學等多種學科巧妙結(jié)合，參考國際癲癇診斷文獻，提出“IED神經(jīng)元微創(chuàng)介入修復術(shù)”，經(jīng)過5000余例臨床療效觀察，不斷完善，形成最新“IED神經(jīng)元微創(chuàng)介入修復術(shù)”，取得臨床上治療頑固性癲癇的重大突破。

IED神經(jīng)元微創(chuàng)介入修復術(shù)根據(jù)“一人一方”的治療原則，采取四步綜合治療法，包括：藥物平衡調(diào)理、神經(jīng)因子調(diào)控、物理療法、神經(jīng)營養(yǎng)因子介入等四位一體多元化治療，全方位修復腦部受損神經(jīng)元。

首先采用神經(jīng)因子調(diào)控術(shù)結(jié)合高精準病灶定位系統(tǒng)，精準鎖定放電病灶，通過多極子母消融針定位經(jīng)皮刺入癇灶，抑制癇灶神經(jīng)元的異常放電循環(huán)，有效阻斷異常放電組織達到減少癲癇發(fā)作。再結(jié)合神經(jīng)營養(yǎng)因子介入激活大腦自身的免疫系統(tǒng)，促使神經(jīng)功能恢復，進而在腦部形成穩(wěn)定的生物磁場，結(jié)合輔助治療手段建立起強大的防復發(fā)體系，徹底修復受損神經(jīng)元和中樞神經(jīng)系統(tǒng)。是目前標準化治療癲癇病科學、有效、綠色的方法，極大地提高了難治性癲癇疾病的診斷率和治愈率。

癲癇病是一種難纏的腦科病癥，會不定時地發(fā)作，如果對患者的護理不到位，可能成為終身不治之癥。所以，要到專業(yè)癲癇醫(yī)院接受檢查和治療，以免后患無窮