常見(jiàn)癲癇問(wèn)題抽搐就一定是癲癇嗎?

2019-01-17 來(lái)源：成都神康癲癇醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由于大腦異常放電的累及區(qū)域不同，癲癇發(fā)作可有多種表現(xiàn)，抽搐并不是癲癇的唯一表現(xiàn)，同樣，抽搐也不一定是癲癇發(fā)作，如小兒熱性驚厥、抽動(dòng)癥、面肌痙攣等疾病也可以表現(xiàn)為抽搐。患者需要進(jìn)行腦電圖、核磁等專(zhuān)科檢查及醫(yī)生問(wèn)診、體格檢查后診斷。

01問(wèn)題：癲癇是怎樣發(fā)生的?

解答：癲癇的本質(zhì)是由于大腦細(xì)胞的異常放電導(dǎo)致的。大腦的異常放電同時(shí)引發(fā)軀體的異常表現(xiàn)，如愣神、意識(shí)不清、雙眼上翻、牙關(guān)緊閉、咽喉喘鳴聲、肢體抽搐、跌倒等癥狀，從而被大家所認(rèn)識(shí)、發(fā)現(xiàn)。

02問(wèn)題：抽搐就一定是癲癇嗎?

解答：由于大腦異常放電的累及區(qū)域不同，癲癇發(fā)作可有多種表現(xiàn)，抽搐并不是癲癇的唯一表現(xiàn)，同樣，抽搐也不一定是癲癇發(fā)作，如小兒熱性驚厥、抽動(dòng)癥、面肌痙攣等疾病也可以表現(xiàn)為抽搐?；颊咝枰M(jìn)行腦電圖、核磁等專(zhuān)科檢查及醫(yī)生問(wèn)診、體格檢查后診斷。

03問(wèn)題：癲癇發(fā)作時(shí)該如何做?

解答：發(fā)作頻繁的患者不應(yīng)駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)輛，避免獨(dú)自進(jìn)行游泳、攀巖等危險(xiǎn)活動(dòng)。癲癇發(fā)作前有預(yù)感者可自行靠墻坐下或躺下并向身邊尋求幫助，陪伴者應(yīng)保護(hù)患者避免碰傷或摔傷，但不必完全制止患者活動(dòng);如果患者正在飲水或進(jìn)食中發(fā)作，或發(fā)作中大量流涎，應(yīng)使患者頭部偏向一側(cè)而使口內(nèi)容物流出。

一般癲癇發(fā)作是自限性的，無(wú)需就診，如果超過(guò)10-15分鐘仍無(wú)緩解，或短時(shí)間內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)多次發(fā)作，需向急診醫(yī)生尋求幫助。

04問(wèn)題：癲癇可以治愈嗎?

解答：可以。癲癇的治療目的是控制發(fā)作，某些患者可能需要長(zhǎng)期服藥，而無(wú)癲癇發(fā)作也屬于控制良好的范疇。目前統(tǒng)計(jì)分析顯示70-80%患者可經(jīng)規(guī)范治療得到有效控制。

05問(wèn)題：癲癇會(huì)遺傳嗎?

解答：分為兩種情況。根據(jù)病因，癲癇綜合癥分為癥狀性和特發(fā)性，癥狀性癲癇患者的直系親屬患癲癇的危險(xiǎn)性同普通人一樣，而在特發(fā)性癲癇患者的直系親屬中，患癲癇的危險(xiǎn)性平均增加2-3倍，但其危險(xiǎn)性隨年齡增加而降低，年齡達(dá)35歲以上后，危險(xiǎn)性不再增加，同普通人一致。

06問(wèn)題：癲癇患者懷孕期間怎么辦?

解答：癲癇患者是可以懷孕的，孕前最好向醫(yī)生進(jìn)行咨詢及制定個(gè)體化治療方案。

孕期的治療要點(diǎn)有：①癲癇控制穩(wěn)定的情況下準(zhǔn)備受孕②孕期不宜突然停用抗癲癇藥物，但要避免服用致嬰兒畸形可能的藥物③孕期前三個(gè)月每日服用葉酸④孕期定期進(jìn)行產(chǎn)科及神經(jīng)科體檢，定期復(fù)查抗癲癇藥物血藥濃度。

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拉莫三嗪片，適應(yīng)癥為癲癇：對(duì)12歲以上兒童及成人的單藥治療： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部分性發(fā)作 3. 續(xù)發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強(qiáng)直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對(duì)十二歲以下兒童采用單藥治療，因?yàn)樯形吹玫綄?duì)這類(lèi)特殊目標(biāo)人群所進(jìn)行的對(duì)照試驗(yàn)的相應(yīng)數(shù)據(jù)。兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) ： 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復(fù)雜部

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。

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豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈?、失眠等。

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清熱解毒，鎮(zhèn)靜安神，息風(fēng)止痛。用于外感熱病，高熱神昏，驚風(fēng)抽搐，肝陽(yáng)眩暈，耳鳴頭痛，心煩不寐及癲癇狂燥，對(duì)精神分裂癥有一定的抗復(fù)發(fā)作用。

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豁痰開(kāi)竅，安神定驚，息風(fēng)解痙。用于風(fēng)痰閉阻所致的癲癇抽搐，小兒驚風(fēng)，面肌痙攣。

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豁痰開(kāi)竅，息風(fēng)安神。用于風(fēng)痰上擾癲癇病，發(fā)作時(shí)癥見(jiàn)突然昏倒，不省人事，四肢抽搐，喉中痰鳴，口吐涎沫或眼目上視，少傾清醒等癥?；蛴糜隈　⑹叩?。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類(lèi)型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。用于治療部分性癲癇；局部癲癇發(fā)作，伴有或不伴有全面性發(fā)作。躁狂癥：用于治療與雙相情感障礙相關(guān)的躁狂發(fā)作。

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祛風(fēng)化痰，定癇止搐。用于痰阻腦絡(luò)所致的癲癇，癥見(jiàn)抽搐昏迷、雙目上吊、口吐涎沫。

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1．抗癲癇：用于治療全身性或部分性癲癇，尤其是以下類(lèi)型：失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作以及部分性癲癇：簡(jiǎn)單性或復(fù)雜性發(fā)作；繼發(fā)性全身性發(fā)作；特殊類(lèi)型的綜合征（West, Lennox-Gastaut）。 2．抗躁狂：主要用于急性躁狂、雙相情感躁狂相與分裂情感躁狂相疾病的治療。

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本品用于初診為癲癇的患者的單藥治療或曾經(jīng)合并用藥現(xiàn)轉(zhuǎn)為單藥治療的癲癇患者。本品用于成人及2-16歲兒童部分性癲癇發(fā)作的加用治療。

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本品適用于成人癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療或添加治療，可用于4歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的單獨(dú)治療，2歲以上兒童癲癇部分性發(fā)作的添加治療。

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平肝息風(fēng)，清肝明目，散血解毒。用于高熱驚癇，神昏痙厥，子癇抽搐，癲癇發(fā)狂，頭痛眩暈，目赤翳障，溫毒發(fā)斑，癰腫瘡毒。

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癲癇部分性發(fā)作：復(fù)雜部分發(fā)作、簡(jiǎn)單部分發(fā)作。原發(fā)或繼發(fā)性全身強(qiáng)直-痙攣發(fā)作?；旌闲桶l(fā)作。可單獨(dú)或其他抗驚厥藥合并服用，對(duì)失神發(fā)作和肌陣孿發(fā)作無(wú)效。三叉神經(jīng)痛由于多發(fā)性硬化癥引起的三叉神經(jīng)痛原發(fā)性三叉神經(jīng)痛原發(fā)性舌咽神經(jīng)痛

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