流感疫苗有哪些？安全嗎？有效嗎？有什么副作用？什么時候能接種？孕婦能接種嗎？哪些人不能接種？

　　前陣子，香港流感事件鬧得沸沸揚揚，想必大家還沒有忘記吧。

　　關于香港流感，這6件事你應該知道！

　　香港流感已造成307人死亡，人數(shù)超SARS！

　　流感可能是一種非常嚴重的疾病，特別是在幼兒、65歲及以上的成年人、具有潛在健康狀況的患者和孕婦當中。美國疾病預防控制中心（CDC）指出，流感疫苗是保護自己和家人免受感染的最佳途徑。在美國，針對6個月及以上的人群推薦使用流感疫苗。

　　預防流感需每年接種一次季節(jié)性流感疫苗。由于流感病毒的菌株一直處于不斷變化中，因此科學家在流感季節(jié)開始之前通過預測在即將到來的季節(jié)中對可能是最常見的流感病毒株進行疫苗預防。

　　“由于流感病毒在其遺傳構成中經(jīng)常漂移，所以必須對疫苗進行重新制定，這也是人們每年必須獲得最新流感疫苗的原因之一，范德堡大學醫(yī)學院的藥物和傳染病專家WilliamSchaffner博士說。

　　流感疫苗都有哪些呢？

　　流感疫苗可以預防三四種流感病毒。三價流感疫苗可以防止兩種甲型H1N1流感病毒和H3N2型流感病毒和一種乙型流感病毒。在2013-2014年流感季節(jié)首次提供的四價流感疫苗可防止與三價疫苗相同的菌株以及額外的乙型流感病毒。

　　除了通過針劑給予的標準劑量流感疫苗外，流感疫苗還有幾種不同的形式，包括65歲以上的高劑量版本，適用于18歲到64歲人群的小針型（皮內(nèi)流感疫苗），是一種在動物細胞中生長的無雞蛋版本，以及鼻噴霧劑型，被批準用于2至49歲的健康人。還有一種無針流感疫苗，由所謂的噴射器輸送，使用高壓流體注射疫苗。被批準用于18至64歲的成年人。

　　2017-2018年的季節(jié)性流感疫苗

　　2017-2018年流感疫苗的組成將與上個季節(jié)的流感疫苗略有不同。具體來說，與上季節(jié)的相比，本季節(jié)的流感疫苗將會針對不同的H1N1病毒。根據(jù)CDC，2017-2018三流感疫苗將含有以下流感病毒株：

　　A/Michigan/45/2015（H1N1）pdm09樣病毒-這是H1N1組件，與去年的流感疫苗不同。

　　A/香港/4801/2014（H3N2）樣病毒-這是與去年流感疫苗相同的H3N2成分。

　　B/布里斯班/60/2008狀（B/維多利亞血統(tǒng)）病毒-這是與去年相同的B型流感病毒組成部分。

　　2017-2018年四價疫苗還將含有一種名為“B/Phuket/3073/2013型（B/山形氏病）”病毒的二代流感病毒B型菌株，該菌株也包括在上一季的四價疫苗中。

　　就像最后一個流感季節(jié)一樣，在2017-2018年流感季節(jié)，不推薦使用流感鼻噴霧劑。這是連續(xù)第二年，CDC已經(jīng)從推薦的流感疫苗類型列表中省略了鼻噴霧。該決定是基于數(shù)據(jù)顯示鼻噴霧在2013年至2016年預防流感方面不是非常有效。

　　另外，根據(jù)美國家庭醫(yī)師協(xié)會的數(shù)據(jù)，在2016-2017年流感季節(jié)省略鼻噴霧劑，并沒有影響到本季度接受流感疫苗的美國人的總體百分比。這個建議是否會在未來的季節(jié)有所改變還不清楚。

　　此外，CDC澄清，孕婦可以接受任何推薦用于其年齡組的流感疫苗，除了鼻噴霧劑（也稱為減毒流感疫苗或LAIV）。這意味著孕婦可以接受“滅活”流感疫苗或“重組”流感疫苗，其不使用雞蛋制成，可以給予有過敏史的人。以前，CDC曾說孕婦應該接受“滅活”疫苗，但沒有提到使用重組疫苗。

　　什么時候應該接種流感疫苗？

　　恰恰在流感季節(jié)的開始和結束是不可預測的時候，衛(wèi)生部門的官員建議人們早秋，最好在10月底之前流感疫苗。1月或2月，流感的發(fā)病通常達到高峰。Schaffner指出：“我們希望在全國各地的流感流行之前盡可能多的讓人們獲得流感病毒抗體。

　　Schaffner指出，大多數(shù)流感疫苗都是在感恩節(jié)之前提供的，但是整個冬季人們?nèi)匀豢梢赃M行接種。每個季節(jié)的流感疫苗都在當年6月份過期，除非有人前往南半球（流感季節(jié)開始），否則他認為在3月份之后接種流感疫苗“太晚”。接種疫苗后，大約需要約兩周才能建立對流感病毒的免疫力。

　　流感疫苗有效嗎？

　　季節(jié)性流感疫苗的有效性取決于幾個因素，包括疫苗中的流感病毒株與流感菌株的匹配程度。一些研究顯示，疫苗中的菌株與正在流行的疫苗很好匹配，根據(jù)CDC的數(shù)據(jù)，接種疫苗的人比沒有接種疫苗的人群的患流感可能性降低了60％。

　　流感疫苗的有效性也可能因接種人而異，疫苗往往在健康成年人和大齡兒童中最有效，而在老年人中較少。例如，2013年的CDC研究發(fā)現(xiàn)，今年的流感疫苗在65歲及以上的成年人中并不十分有效：獲得疫苗的年齡較大的人同樣可能會因為沒有獲得疫苗而感染流感。但其他研究表明，如果接種疫苗的患者感染了流感病毒，那他們的癥狀也會減輕，很少發(fā)展為重癥。在“臨床傳染病”雜志發(fā)表的2013年研究發(fā)現(xiàn)，接種流感疫苗的人不太可能因流感而住院治療。

　　有一些研究表明，高劑量流感疫苗為老年人提供了更好的保護。Schaffner說，大劑量流感疫苗含有標準疫苗劑量的四倍。2014年在“新英格蘭醫(yī)學雜志”上的研究發(fā)現(xiàn)，高劑量疫苗比標準劑量多提供了24％的流感抵抗力。

　　流感疫苗對孕婦是否安全？

　　是。CDC表示，研究表明流感疫苗對于任何懷孕階段的婦女都是安全的。Schaffner指出，有幾個原因為什么對孕婦來說流感疫苗很重要。

　　孕婦流感時，有變得更嚴重疾病的趨勢，并且疾病并發(fā)癥和住院治療的風險將增加。此外，懷孕期間的流感疫苗有助于保護嬰兒在出生后的頭六個月不會感染流感，當嬰兒年齡太小而不能接種流感疫苗時，母親將這種保護交給了她的新生兒。

　　流感疫苗有什么副作用？

　　根據(jù)疾病預防控制中心，流感疫苗的輕微副作用包括注射部位的酸痛，發(fā)紅或腫脹，低熱和酸痛。Schaffner指出：只有約百分之一到百分之二的的人會引起發(fā)熱。

　　可能會發(fā)生罕見但嚴重的副作用，包括過敏反應。嚴重副作用的癥狀包括呼吸困難，眼睛或嘴唇周圍腫脹，蕁麻疹，心臟病，眩暈和高熱。如果遇到嚴重的副作用，應該立即求醫(yī)。

　　對于兒童，流感鼻噴霧的副作用可能包括流鼻涕，喘息，頭痛，嘔吐，肌肉酸痛和發(fā)燒。對于成年人，副作用包括流鼻涕，頭痛，喉嚨痛和咳嗽。CDC說，這些副作用與實際的流感病相比時間連較短。

　　你會因接種疫苗而感染病毒嗎？

　　“那將是一個奇跡，如果可以從流感疫苗中感染流感，”沙夫納說。流感疫苗中的病毒已經(jīng)死亡，所以人們不可能因流感疫苗而感染。

　　不過，由于流感疫苗接種免疫后大概需要兩周的時間才能建立機體免疫，但也有些人在接種流感疫苗后不久就會建立免疫。也可能會錯誤地將普通感冒癥狀歸因于接種疫苗所致。

　　鼻噴霧疫苗含有“活減毒”流感病毒，但毒力大大減弱，不能導致流感發(fā)病。鼻噴霧中的病毒不能在肺和體內(nèi)其他部位的溫暖溫度下復制。然而，由于鼻部溫度較冷，病毒可能會導致輕度感染。這種感染在大多數(shù)人中并不引起癥狀，但在某些人身上，它會引起鼻涕和喉嚨痛等癥狀。

　　Schaffner指出，這種局部感染會促使身體對抗流感病毒，這樣可以更好地保護真正的流感病毒。

　　哪些人群不應該接種流感疫苗？

　　6個月以下的兒童不能流感。那些對過去流感疫苗有過敏反應的人一般不應接種疫苗。如果有高熱，不應該接種流感疫苗。但是，如果您有輕微的感冒，如感冒或頭痛，仍然可以接種流感疫苗。Schaffner說道：“疫苗在這些人中效果非常顯著。”