我國上海復旦大學(xué)、上海公共衛生臨床中心Liu等近日完成的一項研究表明,對于慢性乙型肝炎(CHB)患者,應用γ-谷氨酰轉肽酶(GGT)/膽堿酯酶及血小板(PLT)比值(GCPR)模型預測顯著(zhù)肝纖維化或肝硬化的性能優(yōu)于GGT/PLT比值(GPR)模型。
該項研究根據肝活檢的時(shí)間,將2343例CHB患者分為早期隊列和晚期隊列,按照Scheuer標準,肝臟病理學(xué)分期≥S2和≥S4分別定義為顯著(zhù)肝纖維化和肝硬化,應用受試者工作特征(ROC)曲線(xiàn)評估GCPR模型和GPR模型預測CHB患者顯著(zhù)肝纖維化和肝硬化的性能。
結果表明,在早期隊列中,對于HBeAg陽(yáng)性和HBeAg陰性CHB患者,GCPR模型預測顯著(zhù)肝纖維化的性能均顯著(zhù)高于GPR,ROC曲線(xiàn)下面積(AUROC)分別為0.782對比0.748和0.775對比0.747,GCPR模型預測肝硬化的性能也顯著(zhù)高于GPR,AUROC分別為0.842對比0.802和0.861對比0.823(以上P值均<0.0001)。
應用>0.080作為GPCR的切點(diǎn)值,在早期隊列、晚期隊列和整個(gè)隊列中,預測HBeAg陽(yáng)性患者顯著(zhù)肝纖維化的特異度分別為83.3%、88.2%和85.0%,預測HBeAg陰性患者顯著(zhù)肝纖維化的特異度分別為87.6%、87.4%和87.6%,預測HBeAg陽(yáng)性患者肝硬化的靈敏度分別為81.9%、88.7%和84.2%,預測HBeAg陰性患者肝硬化的靈敏度分別為83.1%、82.1%和82.7%。
軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥65活血祛瘀,益精養肝。用于乙型肝炎肝纖維化屬“瘀血阻絡(luò ),肝腎不足”證者,癥見(jiàn)脅下痞塊,脅肋疼痛,面色晦暗,或見(jiàn)赤縷紅斑,腰膝酸軟,疲倦乏力,頭暈目澀,舌質(zhì)暗紅或有瘀斑,苔薄或微黃,脈弦細。
健客價(jià): ¥40中毒性肝臟損害:用于慢性肝炎及肝硬化的支持治療。
健客價(jià): ¥30疏肝健脾,消熱散淤,保肝護肝,軟堅散結。用于急、慢性肝炎,肝硬化,肝功能損害
健客價(jià): ¥41軟堅散結,化瘀解毒,益氣養血。用于慢性乙型肝炎肝纖維化,以及早期肝硬化屬瘀血阻絡(luò )、氣血虧虛兼熱毒未盡證。癥見(jiàn):脅肋隱痛或脅下痞塊,面色晦暗.脘腹脹滿(mǎn),納差便溏,神疲乏力,口干且苦,赤縷紅絲等。
健客價(jià): ¥46疏肝理氣,健脾消食。具有降低轉氨酶作用。用于慢性肝炎及早期肝硬化。
健客價(jià): ¥9