卡非佐米單次使用小瓶含60mg的無(wú)菌，白色至灰白色carfilzomib凍干餅或粉。那么，卡非佐米的血小板減少是怎樣呢？多發(fā)性骨髓瘤的反復感染是怎樣呢？

卡非佐米是繼硼替佐米后在全球范圍內獲得批準的第二個(gè)蛋白酶體抑制劑，卡非佐米也是FDA近幾年來(lái)批準的第一個(gè)多發(fā)性骨髓瘤治療藥物，蛋白酶體抑制劑：蛋白酶體的主要作用是降解細胞不需要的或受到損傷的蛋白質(zhì)，卡非佐米的作用是通過(guò)打斷肽鍵的化學(xué)反應來(lái)實(shí)現。卡非佐米是經(jīng)靜脈給藥的新一代蛋白酶抑制劑。

卡非佐米選擇性地靶向血液腫瘤細胞中的蛋白酶體，卡非佐米避免了因抑制非惡性細胞中組成型蛋白酶體而產(chǎn)生的毒副作用。卡非佐米有抗增殖和凋亡活性在體外在實(shí)體和血液學(xué)中粒細胞。卡非佐米在動(dòng)物中，卡非佐米抑制蛋白酶體活性在血液和組織和在多發(fā)性骨髓瘤，血液學(xué)，和實(shí)體瘤模型中延遲腫瘤生長(cháng)。

卡非佐米的血小板減少：監視血小板計數；當臨床上指示減低或中斷給藥。

多發(fā)性骨髓瘤的反復感染：本病患者易發(fā)生感染，尤以肺炎球菌性肺炎多見(jiàn)，其次是泌尿系感染和敗血癥。病毒感染中以帶狀皰疹、周身性水痘為多見(jiàn)。北京協(xié)和醫院125例中以發(fā)熱、感染為主訴而就醫者18例(占14.4%)，其中多數系肺部感染。部分患者因反復發(fā)生肺炎住院，進(jìn)一步檢查方確診為MM并發(fā)肺炎。對晚期MM患者而言，感染是重要致死原因之一。本病易感染的原因是正常多克隆B細胞——漿細胞的增生、分化、成熟受到抑制，正常多克隆免疫球蛋白生成減少，而異常單克隆免疫球蛋白缺乏免疫活性，致使機體免疫力減低，致病菌乘虛而入。此外，T細胞和B細胞數量及功能異常，以及化療藥物和腎上腺皮質(zhì)激素的應用，也增加了發(fā)生感染的機會(huì )。

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（實(shí)習編緝：李華藝）