帕比司他為紅色不透明膠囊。帕比司他的主要成份為帕比司他。那么，哪些患者不宜服用帕比司他呢？多發(fā)性骨髓瘤的腎臟病變是怎樣呢？

帕比司他是一種CYP3A4底物和抑制CYP2D6。帕比司他是一種P-糖蛋白（P-gp）的轉運系統的底物。帕比司他可能增加Farydak血液濃度的藥物：CYP3A抑制劑：Farydak與強CYP3A抑制劑聯(lián)用與Farydak單獨用藥比較：帕比司他的峰值濃度Cmax和AUC分別升高62％和73％。

帕比司他是一種新型、廣譜組蛋白脫乙酰酶（HDAC）抑制劑，帕比司他具有一種新的作用機制，帕比司他通過(guò)阻斷組蛋白脫乙酰酶（HDAC）發(fā)揮作用，帕比司他能夠對癌細胞施以嚴重的應激直至其死亡，而健康細胞則不受影響。帕比司他的表觀(guān)遺傳學(xué)活性，帕比司他可能有助于恢復多發(fā)性骨髓瘤細胞的功能。

對本品過(guò)敏者禁用；孕婦忌用帕比司他。

多發(fā)性骨髓瘤的腎臟病變是本病比較常見(jiàn)而又具特征性的臨床表現。由于異常單克隆免疫球蛋白過(guò)量生成和重鏈與輕鏈的合成失去平衡，過(guò)多的輕鏈生成，相對分子質(zhì)量?jì)H有23000的輕鏈可自腎小球濾過(guò)，被腎小管重吸收，過(guò)多的輕鏈重吸收造成腎小管損害。此外，高鈣血癥、高尿酸血癥、高黏滯綜合征、淀粉樣變性及腫瘤細胞浸潤，均可造成腎臟損害。患者可有蛋白尿、本-周(Bence-Jones)蛋白尿、鏡下血尿，易被誤診為“腎炎”。最終發(fā)展為腎功能不全。腎功能衰竭是MM的致死原因之一。在大多數情況下，腎功能衰竭是慢性、漸進(jìn)性的，但少數情況下可發(fā)生急性腎功能衰竭，主要誘因是高鈣血癥和脫水，若處理及時(shí)得當，這種急性腎功能衰竭還可逆轉。

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（實(shí)習編緝：李華藝）