瑞格列奈片與利福平合用可以的嗎？

來(lái)源：方舟健客發(fā)布時(shí)間：2016/1/19 10:46:32

導讀：

合理的藥物相互作用可以增強療效或降低藥物不良反應，反之可導致療效降低或毒性增加，還可能發(fā)生一些異常反應，干擾治療，加重病情。那么，瑞格列奈片與利福平合用可以的嗎？

瑞格列奈為短效胰島素促泌劑。瑞格列奈通過(guò)促進(jìn)胰腺釋放胰島素來(lái)降低血糖水平。此作用依賴(lài)于胰島中有功能的β細胞。

瑞格列奈通過(guò)與β細胞上的受體結合以關(guān)閉β細胞膜中ATP―依賴(lài)性鉀通道，使β細胞去極化，打開(kāi)鈣通道，使鈣的流入增加。此過(guò)程誘導β細胞分泌胰島素。

利福平是一種CYP3A4強誘導劑，也是CYP2C8誘導劑，在瑞格列奈的代謝過(guò)程中同時(shí)起誘導和抑制作用。使用利福平（600mg）先期治療7天，然后與瑞格列奈（單劑4mg）在第7天時(shí)合用，AUC降低了50％（這是誘導和抑制作用的共同結果）。在最后一次服用利福平24小時(shí)后服用瑞格列奈，瑞格列奈的AUC降低了80％（單獨誘導作用）。

利福平與瑞格列奈合用可能會(huì )降低瑞格列奈的用藥劑量，應嚴密監測患者在開(kāi)始使用利福平（快速抑制）、增加劑量（混合抑制和誘導）和停用利福平（單獨誘導）以及停用利福平約1周后，其誘導作用消失時(shí)的血糖水平，并根據血糖水平調節瑞格列奈的使用劑量。

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（實(shí)習編輯：李建雄）

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