佳維樂(lè )為白色至微黃色片劑。主要成分為維格列汀。化學(xué)名：1-[[(3一羥基一l一金剛烷基)氨基]乙酰基]-2-氰基一(S)-四氫吡咯烷。那么，佳維樂(lè )的肝功能障礙是怎樣呢？

佳維樂(lè )具有增加β-細胞對葡萄糖的敏感性，佳維樂(lè )具有促進(jìn)葡萄糖依賴(lài)性胰島素的分泌。佳維樂(lè )通過(guò)增加內源性GLP-1水平，佳維樂(lè )還能夠增加α細胞對葡萄糖的敏感性，佳維樂(lè )能使葡萄糖水平與胰高血糖素的分泌量契合度提高。

佳維樂(lè )用于治療2型糖尿病。佳維樂(lè )可與二甲雙胍合用，尤其是當單用二甲雙胍使用最大耐受劑量仍不能有效控制血糖；佳維樂(lè )可與磺脲類(lèi)藥物合用，尤其是當單用磺脲類(lèi)藥物使用最大耐受劑量仍不能有效控制血糖、由于禁忌或不耐受等原因不適合使用二甲雙胍。

佳維樂(lè )可與噻唑烷二酮類(lèi)藥物，當不能有效控制血糖時(shí)和對于適合使用噻唑烷二酮類(lèi)藥物的患者。佳維樂(lè )是一種選擇性二肽-肽酶-4（DPP-4）抑制劑，佳維樂(lè )給藥后能快速抑制DPP-4活性，佳維樂(lè )使空腹和餐后內源性血糖素GLP-1（胰高血糖素多肽-1）和GIP（葡萄糖依賴(lài)性促胰島素多肽）的水平升高。

佳維樂(lè )罕見(jiàn)有肝功能障礙（包括肝炎）報告。在報告病例中，患者一般未出現臨床癥狀且無(wú)后遺癥，停藥后肝功能檢測結果恢復正常。從設有對照組的單藥治療臨床研究和為期24周的合并用藥臨床研究數據可以看出，50mg維格列汀（每日給藥1次）給藥組、50mg維格列汀（每日給藥2次）給藥組和所有的對照組，血清丙氨酸氨基轉移酶（ALT）或血清天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶（AST）升高≥正常值（ULN）上限3倍的發(fā)生率（即連續2次檢測結果或末次治療期訪(fǎng)視的檢測結果出現上述異常）分別為0.2%、0.3%和0.2%。轉氨酶水平的升高，一般無(wú)癥狀、非進(jìn)展性、同時(shí)亦不出現膽汁淤積或黃疸。

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（實(shí)習編緝：張桂平）