佳維樂(lè )的主要成分為維格列汀。化學(xué)名:1-[[(3一羥基一l一金剛烷基)氨基]乙酰基]-2-氰基一(S)-四氫吡咯烷。那么,使用佳維樂(lè )過(guò)量的處理措施是怎樣呢?
佳維樂(lè )用于治療2型糖尿病。佳維樂(lè )可與二甲雙胍合用,尤其是當單用二甲雙胍使用最大耐受劑量仍不能有效控制血糖;佳維樂(lè )可與磺脲類(lèi)藥物合用,尤其是當單用磺脲類(lèi)藥物使用最大耐受劑量仍不能有效控制血糖、由于禁忌或不耐受等原因不適合使用二甲雙胍;佳維樂(lè )可與噻唑烷二酮類(lèi)藥物,當不能有效控制血糖時(shí)和對于適合使用噻唑烷二酮類(lèi)藥物的患者。
佳維樂(lè )是一種選擇性二肽-肽酶-4(DPP-4)抑制劑,佳維樂(lè )給藥后能快速抑制DPP-4活性,佳維樂(lè )使空腹和餐后內源性血糖素GLP-1(胰高血糖素多肽-1)和GIP(葡萄糖依賴(lài)性促胰島素多肽)的水平升高,佳維樂(lè )具有增加β-細胞對葡萄糖的敏感性,佳維樂(lè )具有促進(jìn)葡萄糖依賴(lài)性胰島素的分泌。
佳維樂(lè )通過(guò)增加內源性GLP-1水平,佳維樂(lè )還能夠增加α細胞對葡萄糖的敏感性,佳維樂(lè )能使葡萄糖水平與胰高血糖素的分泌量契合度提高。佳維樂(lè )在高血糖期間,佳維樂(lè )通過(guò)升高腸降血糖素水平,佳維樂(lè )具有增加胰島素/胰高血糖素的比率,佳維樂(lè )會(huì )導致空腹和餐后肝臟葡萄糖生成量減少,進(jìn)而降低血糖。佳維樂(lè )已知GLP-1水平升高能導致消化道排空延遲,但這一現象在維格列汀給藥后并未出現。
佳維樂(lè )的藥物過(guò)量,處理措施:當藥物過(guò)量發(fā)生時(shí),建議采用輔助的處理措施。維格列汀無(wú)法通過(guò)透析去除,但是其主要水解代謝產(chǎn)物(LAY151)可以通過(guò)透析去除。
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(實(shí)習編緝:張桂平)
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