賴(lài)諾普利片為粉紅色片劑，每片含二水合物賴(lài)諾普利相當于20毫克賴(lài)諾普利。禁用于有雙側腎動(dòng)脈狹窄、孤立腎有腎動(dòng)脈狹窄者。那么，肥大性心肌病患者使用賴(lài)諾普利片好嗎？

賴(lài)諾普利片口服后血漿峰值濃度一般在服藥后7小時(shí)左右出現。賴(lài)諾普利片在急性心肌梗塞病人血漿峰值濃度出現時(shí)間有輕微的滯后趨勢。賴(lài)諾普利片多次用藥后累積有效半衰期為12.6小時(shí)。賴(lài)諾普利片的血藥濃度衰減呈延長(cháng)末端相，但并不導致藥物積聚。

賴(lài)諾普利片主要通過(guò)抑制腎素－血管緊張素－醛固酮系統降低血壓，賴(lài)諾普利片對低腎素性高血壓有降壓作用。賴(lài)諾普利片可以降解緩激肽的激肽酶II相同，但增加血液內緩激肽（一種血管擴張肽）水平是否與賴(lài)諾普利的降壓功能有關(guān)仍待闡明。

賴(lài)諾普利片為依那普利拉的賴(lài)氨酸衍生物，賴(lài)諾普利片口服時(shí)吸收不受食物影響，約6～8小時(shí)達血藥濃度峰值。賴(lài)諾普利片的生物利用度約為25%～50%。賴(lài)諾普利片不易與血漿蛋白結合，口服10mg后，平均分布容積為1.24L。賴(lài)諾普利片不再進(jìn)一步代謝，吸收的藥物以原形從尿排出。賴(lài)諾普利片呈多相清除，大部分的藥物在快速相清除。賴(lài)諾普利片的有效半衰期約為12.6小時(shí)，終末半衰期約為30個(gè)小時(shí)。賴(lài)諾普利片每日服用一次，3天后達血藥濃度達穩態(tài)，腎功能減退時(shí)藥物有蓄積。腎清除率平均為每分鐘106ml，主要通過(guò)腎臟排泄。

賴(lài)諾普利片與其他血管擴張劑相同，主動(dòng)脈硬化或肥大性心肌病患者使用本品治療應謹慎。

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（實(shí)習編緝：邵澤妹）