賴(lài)諾普利片為粉紅色片劑，主要成份為賴(lài)諾普利。禁用于有雙側腎動(dòng)脈狹窄、孤立腎有腎動(dòng)脈狹窄者。那么，賴(lài)諾普利片的急性心肌梗塞時(shí)的低血壓是怎樣呢？

賴(lài)諾普利片是一種肽類(lèi)的二肽酶抑制劑。賴(lài)諾普利片可抑制血管緊張素轉換酶（ACE），后者可催化血管緊張素I轉換為血管收縮肽，即血管緊張素II。賴(lài)諾普利片中的血管緊張素II可刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮。賴(lài)諾普利片可以降解緩激肽的激肽酶II相同，但增加血液內緩激肽（一種血管擴張肽）水平是否與賴(lài)諾普利的降壓功能有關(guān)仍待闡明。

賴(lài)諾普利片呈多相清除，大部分的藥物在快速相清除。賴(lài)諾普利片的有效半衰期約為12.6小時(shí)，終末半衰期約為30個(gè)小時(shí)。賴(lài)諾普利片每日服用一次，3天后達血藥濃度達穩態(tài)，腎功能減退時(shí)藥物有蓄積。腎清除率平均為每分鐘106ml，主要通過(guò)腎臟排泄。

賴(lài)諾普利片每片含二水合物賴(lài)諾普利相當于20毫克賴(lài)諾普利。賴(lài)諾普利片適用于治療原發(fā)性高血壓及腎血管性高血壓，單獨使用或與其他類(lèi)的高血壓藥聯(lián)合使用。賴(lài)諾普利片可以抑制ACE可使血管緊張素II濃度降低從而使升壓作用及醛固酮分泌下降。后者的降低導致血清鉀的升高。

賴(lài)諾普利片的急性心肌梗塞時(shí)的低血壓：急性心肌梗塞病人在用血管擴張劑治療后有進(jìn)一步血液動(dòng)力學(xué)惡化的危險時(shí)，不能用本品治療。這些病人收縮壓常為100mmHg或更低或伴有心源性休克。在心梗發(fā)生后的三天內，若收縮壓為120mmHg或更低，應該減少用量。若收縮壓為100mmHg或更低，維持量應減至5mg或臨時(shí)減少至2.5mg。若低血壓持續存在（收縮壓低于90mmHg持續一小時(shí)以上）應該停止使用本品。

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（實(shí)習編緝：邵澤妹）