瑞格列奈片主要用于飲食控制、減輕體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)型)患者。為白色片(0．5mg)或黃色片(1．0mg)或桃紅色片(2．0mg)，表面上刻有諾和諾德公司標志(Apis牛)。那么瑞格列奈片的注意事項有哪些呢？

瑞格列奈片的注意事項有：

同其它大多數口服促胰島素分泌降血糖藥物一樣．瑞格列奈也可致低血糖。與二甲雙胍合用會(huì )增加發(fā)生低血糖的危險性。如果合并用藥后仍發(fā)生持續高血糖，則不能再用口服降糖藥控制血糖，而需改用胰島素治療。在發(fā)生應激反應時(shí)，如發(fā)熱、外傷、感染或手術(shù)，可能會(huì )出現高血糖。瑞格列奈尚未在肝功能不全的患者中進(jìn)行過(guò)研究。也未在18歲以下或75歲以上的患者中進(jìn)行研究。應盡量避免將瑞格列奈與吉非貝齊合用。如果必須合用．應嚴密監測患者的血糖水平，因為可能需要減少瑞格列奈的用藥劑量。對駕駛和機械操作能力的影響與其他口服降糖藥一樣，患者必須慎用以避免開(kāi)車(chē)時(shí)發(fā)生低血糖。

普通患者群

諾和龍(瑞格列奈片)用于治療飲食控制、降低體重及運動(dòng)鍛煉不能有效控制血糖且仍有糖尿病癥狀的患者。同其他大多數口服促胰島素分泌降血糖藥物一樣，諾和龍(瑞格列奈片)也可致低血糖。與二甲雙胍合用會(huì )增加發(fā)生低血糖的危險性。當患者固定服用任何口服降糖藥時(shí)發(fā)生應激反應，如發(fā)燒、外傷、感染或手術(shù)，可能會(huì )出現血糖控制失敗。這時(shí)，有必要停止服用諾和龍(瑞格列奈片)而進(jìn)行短期胰島素治療。口服降糖藥隨著(zhù)大多患者用藥時(shí)間的延長(cháng)，可能出現降血糖作用降低的情況。這會(huì )導致糖尿病病情加重和藥物的作用降低。與第一次給藥即失效的原發(fā)失效不同，此現象為繼發(fā)失效。在判定為繼發(fā)失效之前，應考慮調整劑量且堅持飲食控制和運動(dòng)鍛煉。瑞格列奈尚未在肝功能不全的患者中進(jìn)行過(guò)研究。也未在18歲以下或75歲以上的患者中進(jìn)行研究。對于衰弱或營(yíng)養不良的患者，初始及維持劑量應相對保守，并仔細的調整劑量以避免低血糖的發(fā)生。

特殊患者群

肝功能不全。在通常劑量下，與肝功能正常患者相比，肝功能損傷患者可能暴露于較高濃度的瑞格列奈及其代謝產(chǎn)物。因此肝功能損傷患者應慎用本品。應延長(cháng)調整劑量的調整間期，對患者的反應進(jìn)行充分評估。腎功能不全。雖然諾和龍(瑞格列奈片)水平與肌酐清除率僅有微弱聯(lián)系，但本品的總血漿清除率在嚴重腎功能損傷患者中略有降低。由于腎功能損傷的糖尿病患者對胰島素敏感性增強，這些患者增加劑量時(shí)應謹慎。

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（實(shí)習編輯：鐘惠君）