歷史悠久的針炙，當今在海內外都得到了廣泛應用。但學(xué)術(shù)界迄今為止仍不清楚，針炙療效到底是如何產(chǎn)生的。一個(gè)獲得上千萬(wàn)元經(jīng)費支持的中國研究團隊，已經(jīng)開(kāi)始探索針炙療效之謎。

　　日前，在北京舉行的世界衛生組織傳統醫學(xué)大會(huì )“針炙與人類(lèi)健康”衛星會(huì )上，這個(gè)團隊的首席科學(xué)家、成都中醫藥大學(xué)副校長(cháng)梁繁榮報告了180例偏頭疼患者臨床試驗的結果，并初步證實(shí)針炙療效的關(guān)鍵在于經(jīng)穴特異性。

　　在整個(gè)中醫體系中，針炙無(wú)疑最具國際化色彩。1972年，隨尼克松訪(fǎng)華的《紐約時(shí)報》記者詹姆斯·雷斯頓(JamesReston)在手術(shù)之后，接受了針炙治療，以緩解疼痛。回到美國之后，雷斯頓用一支妙筆介紹了這段經(jīng)歷，針炙也隨之走出國門(mén)。

　　隨著(zhù)海外針炙熱潮的興起，美國、德國等發(fā)達國家相繼投入資金，開(kāi)始了針炙療效的臨床研究。其中，美國馬里蘭大學(xué)醫學(xué)院的研究人員2004年12月在《內科學(xué)年鑒》雜志上報告了570位膝關(guān)節炎患者用針炙持續治療半年的臨床試驗結果：針炙確實(shí)可以鎮痛，同時(shí)改善膝關(guān)節炎的運動(dòng)功能。這也是國際上首次有大規模隨機對照臨床試驗(RCT)證實(shí)，針炙可以幫助治療膝關(guān)節炎。

　　在現代醫學(xué)中，驗證某種新藥的辦法通常是進(jìn)行大規模隨機對照臨床試驗。也就是說(shuō)，隨機挑選相當數量的患者，一組接受治療，另一組則服用貌似新藥的安慰劑，作為對照。醫生和患者都不知道具體的分組情況，稱(chēng)為“雙盲”。

　　“雙盲”的原則非常難用于針炙。為了瞞過(guò)患者，可以考慮給對照組假扎針——針并不真正扎入，或者故意不扎在穴位上。顯然，這種方式非常難瞞過(guò)醫生，只能稱(chēng)為“單盲”，但依然為國際學(xué)術(shù)界所接受。

　　在中醫體系中，指導針炙臨床的主要理論是經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)。該學(xué)說(shuō)認為，只有在選取恰當穴位的前提下，針炙才可能發(fā)揮良好的治療效果。換句話(huà)說(shuō)，針炙的關(guān)鍵在于穴位功能主治的特異性。

　　但是，德國、荷蘭等國學(xué)者對偏頭疼、慢性頑固性哮喘、下背痛、針炙戒煙的針炙臨床研究結果，卻得出了無(wú)效的結論，給經(jīng)穴的特異性提出了質(zhì)疑和挑戰。

　　梁繁榮教授告訴《財經(jīng)》記者，這大概是由于國外一些研究機構對中醫理論的認識不深，研究方法上也存在差距，造成不少針炙臨床研究結果得出了無(wú)效的結論。

　　而令人尷尬的是，中國在針炙臨床評價(jià)等方面長(cháng)期缺乏投入。直到2006年，中國針炙研究領(lǐng)域的第一個(gè)國家重點(diǎn)基礎研究發(fā)展計劃(973計劃)項目才獲得批準，研究經(jīng)費共1400萬(wàn)元。項目參與單位包括成都中醫藥大學(xué)、華中科技大學(xué)、北京中醫藥大學(xué)、天津中醫藥大學(xué)第一附屬醫院、廣州中醫藥大學(xué)和中國中醫科學(xué)院，由梁繁榮擔任首席科學(xué)家。

　　在世界衛生組織傳統醫學(xué)大會(huì )“針炙與人類(lèi)健康”衛星會(huì )的主題發(fā)言中，梁繁榮報告了這一研究項目的進(jìn)展。

　　首先，研究人員分析了古代和現代的數千條文獻，顯示經(jīng)穴效應具有特異性，且規律為“經(jīng)脈循行是基礎，經(jīng)氣會(huì )聚是關(guān)鍵”。

　　除此以外，研究團隊開(kāi)展了國際公認的多中心大規模隨機對照臨床研究。來(lái)自三個(gè)研究中心的七家醫療機構，共納入180例偏頭疼急性發(fā)作期的病人。所有病人都被隨機分入針刺組和對照組。對于針刺組，選擇風(fēng)池、角孫、外關(guān)、陽(yáng)陵泉、丘墟穴進(jìn)行治療;而對照組則采用非經(jīng)非穴的“假針刺”。結果表明，針刺經(jīng)穴治療偏頭疼急性發(fā)作期的療效，比假針刺的療效好，其優(yōu)勢體現在針刺后兩小時(shí)和四小時(shí)，并且防止頭疼復發(fā)和加重的效果明顯。

　　研究人員還利用前期動(dòng)物實(shí)驗和小樣本的臨床研究，對經(jīng)穴效應特異性的生物學(xué)基礎進(jìn)行了初步探討。其中，針對偏頭疼和功能性消化不良病人的PET/CT腦部掃描結果提示，經(jīng)穴針刺特定的反應較非經(jīng)穴顯著(zhù);而基于核磁共振技術(shù)的代謝組學(xué)研究方法則顯示，經(jīng)穴針刺對機體的代謝產(chǎn)物影響較非經(jīng)穴顯著(zhù)。當然，梁繁榮教授對《財經(jīng)》記者強調，該報告只是初期的研究成果，下一階段將在經(jīng)穴特異性的臨床效果和生物學(xué)基礎方面進(jìn)行更深入的研究。