中國中醫藥報訊2014年11月,本報報道了世界針聯(lián)因一篇有關(guān)“針灸治療老年慢性膝關(guān)節疼痛無(wú)效”的臨床試驗報告而召開(kāi)特別研討會(huì ),會(huì )上專(zhuān)家全面質(zhì)疑該報告,呼吁用科學(xué)方法研究針灸。此事最近有新進(jìn)展,2月10日,《美國醫學(xué)會(huì )雜志》(JAMA)發(fā)表了一組來(lái)自五個(gè)國家八名學(xué)者的五封“致編輯的信”,質(zhì)疑該刊發(fā)表的這篇報告。
事件起因于2014年10月1日《美國醫學(xué)會(huì )雜志》發(fā)表的澳大利亞學(xué)者RanaHinman等14位作者的報告。報告題目為“針灸治療慢性膝關(guān)節疼痛:隨機臨床試驗”,該文得出結論“對于五十歲以上患有中度或重度膝關(guān)節慢性疼痛的患者,激光針灸(一種利用激光的微細光束照射穴位的新型針灸方法)或針刺針灸治療對改善疼痛或功能沒(méi)有益處,和安慰劑效果一樣,研究不支持對這些病人使用針灸治療。”
JAMA是全球最權威的醫學(xué)刊物之一,與《柳葉刀》《新英格蘭醫學(xué)雜志》《英國醫學(xué)雜志》并稱(chēng)為世界四大權威綜合醫學(xué)雜志,因此該文一發(fā)表,就激起了媒體和國際中醫針灸界的廣泛關(guān)注,路透社等諸多主流媒體與網(wǎng)站都配發(fā)了消息與評論。
同時(shí),許多具有多年行醫經(jīng)驗的針灸醫生表示,這與臨床經(jīng)驗、患者的親身體驗以及近幾十年來(lái)大量的基礎實(shí)驗和臨床試驗研究結論并不一致。
為此,世界針灸聯(lián)合會(huì )在2014年11月于美國休斯敦召開(kāi)的大會(huì )上,特別設立了一個(gè)研討會(huì ),近百位學(xué)者參加了會(huì )議,針對這項針灸臨床研究的質(zhì)量和結論提出了質(zhì)疑,同時(shí)號召學(xué)術(shù)界和有關(guān)管理機構要提高針灸研究的學(xué)術(shù)水準,回答臨床關(guān)鍵問(wèn)題,不要過(guò)于草率得出結論,避免傳播未經(jīng)證實(shí)的信息。
此次五封質(zhì)疑信作者分別來(lái)自美國、中國香港、新西蘭、瑞士和德國。每封信提出的問(wèn)題雖然不同,但都對文章得出的針灸治療膝關(guān)節疼痛無(wú)效的結論表示疑問(wèn)。五封信分別指出文章在試驗設計、針灸方法、計量、患者觀(guān)察、評估、數據比較、結論以及學(xué)術(shù)誠信等諸多方面的問(wèn)題。雜志同時(shí)還刊登了澳大利亞作者Hinman等的回復,對信中提出的大部分問(wèn)題做出了正面回答。
五封信的作者之一,是美國新澤西行醫的李永明博士。在接受本報采訪(fǎng)時(shí)他表示,“JAMA同刊發(fā)表五封信質(zhì)疑一篇報告,十分罕見(jiàn),雜志刊載其他類(lèi)似的質(zhì)疑信通常是三封以下。”據李永明介紹,這幾封信都很有代表性,指出了此項臨床研究的不足和草率結論。經(jīng)過(guò)對澳大利亞作者報告原文的反復研讀,李永明在信中提出一個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題,該臨床試驗原始目的是驗證激光的療效,而不是檢驗針刺治療的效果,所以據此最后得出針灸治療無(wú)效是不合理的。
致信的另兩位華裔作者是香港大學(xué)中醫學(xué)院院長(cháng)勞力行及美國佛州針灸學(xué)會(huì )會(huì )長(cháng)何紅健。他們也從不同的角度對此報告提出了很多疑問(wèn)。同時(shí),參與質(zhì)疑的專(zhuān)家還表示,有興趣的讀者可以登陸JAMA官網(wǎng)查閱原文,獨立判斷是非曲直。
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