【病因病機】
1、情志所傷由情志不遂,肝氣郁結,肝郁化火,邪火擾動(dòng)心神,神不安而不寐,或由五志過(guò)極,心火內熾,心神擾動(dòng)而不寐,或由思慮過(guò)度損傷心脾,心血暗耗,神不守舍,脾虛生化泛源,營(yíng)血虧虛,不能奉養心神。
2、飲食不節宿食停滯,脾胃受損,釀生痰熱,壅遏于中,胃氣失和,陽(yáng)氣浮越于外而臥不安。
3、病后年邁,久病血虛,產(chǎn)后失血,年邁血少,引起心血不足,心失所養,心神不安而不寐。
4、稟賦不足,心虛膽怯,素體陰虛,兼因房勞過(guò)度,腎陰耗傷不能上俸于心,水火不濟,心火獨亢,或肝腎陰虛,肝陽(yáng)偏亢,火盛神動(dòng),心腎失交而神志不寧。
【證候特征】
本病主要特征是入睡艱難,寐而易醒,醒后不寐。分型不同兼證各不相同,心脾兩虛型兼見(jiàn)心悸健忘,困乏無(wú)力,頭暈目眩,飲食無(wú)味肝郁化火型多出現急躁易怒,目紅口苦腎陰虛型除主證可見(jiàn)心煩不安,頭暈耳鳴,腰膝痠軟。
【治療】
1、肝郁化火
取穴四神聰、行間、足竅陰、風(fēng)池、神門(mén)
刮拭順序先點(diǎn)揉頭頂四神聰,然后刮后頭部風(fēng)池,再刮前臂神門(mén),最后刮足背部行間至足竅陰。
刮拭方法瀉法
方義四神聰局部取穴寧心安神行間平肝降火足竅陰降膽火以除煩風(fēng)池疏調肝膽而止頭痛頭暈神門(mén)寧心安神。
2、心脾兩虛
取穴脾俞、心俞、神門(mén)、三陰交。
刮拭順序先刮背部心俞至脾俞,再刮前臂神門(mén),最后刮下肢三陰交。
刮拭方法補法。
方義脾俞、三陰交健脾益氣養血心俞、神門(mén)養心安神定悸。
3、腎陰虛
取穴四神聰、風(fēng)池、太溪、腎俞
刮拭順序先點(diǎn)按四神聰,再刮后頭部風(fēng)池,然后刮背部腎俞,最后刮太溪穴。
刮拭方法補法
方義四神聰疏通局部氣血風(fēng)池祛風(fēng)活絡(luò )止頭痛,頭暈太溪滋陰補腎腎俞益腎氣聰耳。
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