腦卒中俗稱(chēng)“中風(fēng)”，包括腦梗死和腦出血，具有高發(fā)病率、高致殘率和高復發(fā)率的特點(diǎn)，是目前威脅我國國民健康的一大類(lèi)疾病。其中有約85%的患者遺留不同程度的痙攣，即所謂“痙攣性偏癱”。

中風(fēng)后痙攣性偏癱是指腦血管病后偏癱側肢體大部分肌群出現肌張力增高及腱反射活躍或亢進(jìn)，運動(dòng)時(shí)肌肉阻力增加，生硬，肢體常被拉向肌群痙攣方向，不能產(chǎn)生協(xié)調運動(dòng)，并可造成患肢肌肉萎縮、關(guān)節攣縮及變形的一系列臨床癥狀，是最常見(jiàn)的后遺殘障表現之一，也是康復治療中最棘手的癥狀之一，不僅嚴重影響患者的日常生活能力，也給家庭和社會(huì )帶來(lái)沉重的負擔。

對于中風(fēng)后痙攣性偏癱，西醫方面多采用巴氯芬、注射肉毒素等方法治療，但療效欠佳且費用昂貴。相比之下，中醫針灸治療該癥狀有其獨到的優(yōu)勢。

“靳三針”療法是嶺南針灸大家靳瑞教授及其弟子在其數十年臨床基礎上，所逐漸形成的一種針灸治療體系。靳瑞教授的弟子，廣東省名中醫莊禮興教授在臨床實(shí)踐中，針對中風(fēng)后痙攣性偏癱的特點(diǎn)，經(jīng)過(guò)大樣本臨床試驗研究，創(chuàng )立了攣三針（穴組上肢攣三針：極泉、尺澤、內關(guān)；下肢攣三針：鼠蹊、陰陵泉、三陰交）這一新的有效穴位組方，確立了以攣三針為主治療痙攣性偏癱的優(yōu)化方案。

《難經(jīng)?廿九難》：“陰蹺為病，陽(yáng)緩而陰急；陽(yáng)蹺為病，陰緩而陽(yáng)急”。患肢痙攣狀態(tài)是由于陰陽(yáng)蹺脈之脈氣失調，而出現肢體陰、陽(yáng)側不平衡，攣三針的手法和取穴正是依據這一理論。

上肢攣三針：

極泉：手少陰心經(jīng)穴位，于腋窩頂點(diǎn)，腋動(dòng)脈搏動(dòng)處。

尺澤：手太陰肺經(jīng)穴位，在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側凹陷處。

內關(guān)：手厥陰心包經(jīng)穴位，于腕橫紋上2寸，當掌長(cháng)肌腱與橈側腕屈肌腱之間。

下肢攣三針：

鼠蹊：經(jīng)外奇穴，位于腹股溝區，當腹股溝動(dòng)脈搏動(dòng)處外側。

陰陵泉：足太陰脾經(jīng)穴位，在小腿內側，當脛骨內側髁后下方凹陷處。

三陰交：足太陰脾經(jīng)穴位，在小腿內側，當足內踝尖上3寸，脛骨內側緣后方。

針刺手攣三針，有緩解痙攣、疏通氣血、解痙止痛的作用。

從現代解剖穴理論來(lái)說(shuō)，極泉穴深層是臂叢神經(jīng)，內關(guān)穴深層是正中神經(jīng)，尺澤穴恰好位于上肢肌痙攣最嚴重的肘關(guān)節正中，針刺上肢攣三針可興奮臂叢神經(jīng)和刺激正中神經(jīng)，緩解肘關(guān)節屈曲狀態(tài)，明顯緩解上肢的肌痙攣。

針刺足攣三針，可起到調節陰陽(yáng)、解痙止痛的作用。

從現代解剖理論來(lái)講，鼠蹊穴位于鼠蹊部，是運動(dòng)以及活動(dòng)過(guò)程中許多動(dòng)作的發(fā)力點(diǎn)；陰陵泉位于膝關(guān)節部位，屬于足太陰脾經(jīng)，透刺陽(yáng)陵泉，可以起到調和陰陽(yáng)的作用；三陰交乃足三陰經(jīng)的交會(huì )穴，有疏肝補脾益腎的功效，三陰交透刺懸鐘，起到調和陰陽(yáng)之功效。故針刺鼠蹊、陰陵泉和三陰交有緩解下肢肌痙攣的作用。

靳三針療法作為嶺南針灸學(xué)派的重要學(xué)術(shù)內容，目前已在臨床廣泛推廣應用，已初步形成靳三針治療中風(fēng)痙攣性偏癱操作技術(shù)方案。

臨床體會(huì )：

1、患者肢體拘攣情況一般可以即刻緩解，可有效降低中風(fēng)患者的痛苦并提高臨床治愈率，改善患者肢體功能，具有單純西藥內服所難以達到的療效。

2、具有中醫特色，可操作性強，副作用小，易于被患者接受，值得臨床推廣應用。

3、中風(fēng)后痙攣性偏癱乃中風(fēng)后并發(fā)癥的治療難點(diǎn)，治療上需醫者綜合考量，綜合多種治療手段，方能做到心中有數，有的放矢。