當歸向來(lái)被視為婦科調經(jīng)補血之圣藥。婦女以血為主，民間凡有婦科疾患，往往自煎當歸飲服，而醫者對于各種婦科病，方中亦每配伍當歸，似乎當歸對一切婦科疾病皆可施用，無(wú)需辨證，這不符合中醫因證用藥之要旨。殊不知當歸對婦科病亦有所宜忌，未可概行施用也。

當歸性味甘平溫，《名醫別錄》認為其辛，大溫。凡辛溫之品，只適宜于虛寒之體及寒凝之證。若血少而陰虛者，則當歸雖有補血之功，亦不宜用，或不宜獨用，以其辛溫助陽(yáng)，則不能益陰以生血。遇此證候，以選用滋潤養血之品如熟地、黃精、枸杞子、何首烏、雞血藤之類(lèi)為宜。

婦科病以血證較多，如月經(jīng)過(guò)多、崩漏、經(jīng)行吐衄、經(jīng)間期出血、胎漏、胎動(dòng)不安、妊娠卒下血等，均以出血為主癥，這些婦科血證，在其出血未止時(shí)，多不宜用當歸，否則往往反而增加其出血，這是我從臨床實(shí)踐中得出的深刻體會(huì )。

上述這些婦科血證，是生理上不應該有的現象，乃屬病理性的出血，應及時(shí)加以止血，欲其止血，需使血脈寧靜，才能達到目的。

《景岳全書(shū)·本草正》云：“當歸其氣辛而動(dòng)，故欲其靜者當避之，凡陰中火盛者，當歸能動(dòng)血，亦非所宜······其要在動(dòng)、滑二字，若婦人經(jīng)期血滯，臨產(chǎn)催生及產(chǎn)后兒枕作痛，俱當以此為君。”這里已基本說(shuō)出運用當歸之宜忌矣。

若婦女月經(jīng)過(guò)少、月經(jīng)先后無(wú)定期、月經(jīng)稀發(fā)、閉經(jīng)、痛經(jīng)、惡露不行等血行滯礙之癥，自宜運用當歸以助其道行。倘陽(yáng)盛火旺而出血過(guò)多者，均不宜用。

《本草正》在當歸條中說(shuō)：“若吐血衄血之氣火升浮者，助以溫升，豈不為虎傅翼？是止血二字之所當因證而施，固不可拘守其止之一字而誤謂其無(wú)所不可也。且凡失血之癥，氣火沖激，擾動(dòng)血絡(luò )，而循行不守故道者，實(shí)居多數。當歸之氣味俱厚，行則有余，守則不足，亦不可過(guò)信，當其所歸，一語(yǔ)，而有循名失實(shí)之咎。”

說(shuō)明古人對當歸早有正確的認識。無(wú)奈世人誤以為當歸是婦科之圣藥，補血之通劑，不求辨證，概行施用，這不僅不能愈病，有時(shí)反而增病，良可慨也!

近世名醫張山雷對此有深刻的體驗，他在《沈氏女科輯要箋正·血崩》中指出：“當歸一藥，富有脂液，氣味俱厚，向來(lái)視為補血要劑，固亦未可厚非，在陽(yáng)氣不足之體，血行不及，得此溫和之品，助其道行，未嘗非活血益血之良藥，惟其氣最雄，走而不守，茍其陰不涵陽(yáng)而為失血，則辛溫助動(dòng)，實(shí)為大禁。”并附有血崩一案，患者原由張氏用滋陰補土之法治療，病情穩定。另一醫者加用當歸三錢(qián)，僅進(jìn)1劑，鮮血陡然暴下，幾致厥脫，特錄之以為世人戒。這確是經(jīng)驗之談。

據藥理研究，當歸對子宮有兩種不同作用的成分，一是抑制，一為興奮，后者易溶于水，故煎服當歸，能使子宮興奮，在子宮出血期間，煎服當歸，會(huì )令子宮興奮，這是促使出血增多之原因。

一般月經(jīng)過(guò)多及崩漏之患者，為了想補血，往往自訴曾服當歸而未愈。余囑其回憶服用前后的情況，多謂服后反而增加血量者，不知何故云云。余隨給予解釋?zhuān)呕腥淮笪颍鋵?shí)當歸不僅出血期間不宜用，凡婦科病有陰虛火旺均非所宜。故對常用中藥使用的宜忌，有加以詳細闡明并廣為宣傳的必要，以免貽誤也。