今天我回顧前段時(shí)間師父開(kāi)的方子，看到了一個(gè)治療遺精、滑精和遺尿的好處方，仔細分析，覺(jué)得可以作為咱們以后治療此類(lèi)病的基本方。方劑如下：

鹽益智仁25克，補骨脂25克，茵陳30克，木香15克，醋五味子15克，生山楂25克，生麥芽25克，生神曲25克，石斛20克（先煎），生白術(shù)15克，丹參15克，桃仁15克，玉竹20克，紅景天20克，桑螵蛸20克，金櫻子20克，炙甘草6克，黑芝麻30克

患者是一個(gè)18歲小伙子，原本血氣方剛的年齡。研究了所有的藥性和組方后，結合師父診斷的“肝脾不和”，我覺(jué)得調理治療的應該是滑精（遺精的嚴重階段），不是單純的遺尿。遺尿雖然麻煩，但是單純的遺尿不會(huì )對人體造成那么大的危害，只有遺精和滑精，才會(huì )導致人體陰陽(yáng)兩虛，氣機逆亂，當然，遺精、滑精為主的癥狀，很可能伴隨遺尿的發(fā)生，因為腎虛不能固澀。

益智仁鹽制之后，更易入腎經(jīng)。益智仁的主要功效是安神，溫腎固澀，固澀就是固精縮尿，還可以固攝唾液，治脾胃虛寒的口涎自流。在本方之中，鹽益智仁取溫腎固澀，治遺精滑精的功效。補骨脂功能補腎壯陽(yáng)，固精縮尿，溫脾止瀉，納氣平喘，在本方中，同益智仁相助治療滑精、遺精。桑螵蛸功能與補骨脂相近，還可止白濁。金櫻子功專(zhuān)收斂，沒(méi)有補益作用，與前三味藥合用主要發(fā)揮補腎助陽(yáng)，固精止遺的功效，調理患者下元虛寒，陽(yáng)痿怕冷，滑精遺精等癥狀。

茵陳清利肝膽濕熱，防治濕熱下注擾動(dòng)精室加劇滑精癥狀。肝膽濕熱病根在于脾腎陽(yáng)虛不能正常運化水濕，濕邪停留日久侵注于肝膽經(jīng)絡(luò )，肝膽藏相火，濕阻氣滯相火不能周身條達郁而生熱邪。濕熱下注導致精關(guān)不固而遺精、滑精的說(shuō)法最早出自金元四大家里的朱丹溪。

木香苦燥辛溫，是行氣的常用藥，可以調理三焦之氣，尤善行脾胃之氣。實(shí)際上，木香應該是調理全身氣機的，有疏肝利膽的功效。因為肝主疏泄，全身哪里有氣機不暢和氣滯都會(huì )增加肝膽的負擔，久則成病。師父開(kāi)方經(jīng)常用到木香，給這些從頭到腳到處都是病的患者作全面調理，我們應該多多學(xué)習歷代醫家對木香功效的總結。

醋五味子有斂肺、滋腎的功效，正氣收斂和得養，自然能調理滑精夢(mèng)遺、自汗、盜汗等因虛而起的病癥。患者長(cháng)期滑精也必然導致陰陽(yáng)兩虛，陰不涵陽(yáng)，則肺氣散亂，肝氣上逆，相火漂浮于上，下焦寒濕而上焦燥熱。所以用醋五味子斂正氣，降逆火，對于很多腎虛腎氣不固的患者是必須的。五味子在收斂正氣的同時(shí)有留邪的弊端，對于氣滯而經(jīng)絡(luò )不通的患者不利，這里正好有木香疏肝理氣通絡(luò )，一收一散，兩藥合用扶正祛邪兩不誤，且木香本來(lái)有苦降的功效。

生山楂、生麥芽、生神曲開(kāi)胃健脾，為氣血增加來(lái)源，扶正固本，還可以開(kāi)痰化瘀，行氣舒肝。白術(shù)補脾益氣，木香行氣，補而不滯。白術(shù)、木香性溫燥可補脾胃之陽(yáng)，用石斛、玉竹滋養脾胃之陰，中焦陰陽(yáng)協(xié)調，對于補腎必不可少。石斛還可補腎陰，玉竹還可以潤肺，合五味子一起生津止渴，潤肺養胃滋腎。患者相火浮散上逆，必定煎灼肺陰、胃陰和肝陰，用五味子斂降，用石斛、玉竹來(lái)滋潤，患者容易口渴煩躁和咽喉腫痛之類(lèi)的癥狀必然好轉。

心陽(yáng)與腎陽(yáng)在生理狀態(tài)下是互相資助的，患者腎陽(yáng)虛必定心陽(yáng)亦虛，而且肝膽相火漂散在上也可能煽動(dòng)心陽(yáng)上浮，以致心陽(yáng)更虛，心血運行緩慢產(chǎn)生瘀血堵塞血管。方中用桃仁來(lái)破瘀血，丹參活血通脈，紅景天益氣活血，這幾味藥是防治滑精、遺精帶來(lái)的變證。

方中調腎的主藥益智仁、補骨脂、桑螵蛸、金櫻子和兼有澀精功效的五味子，整體看來(lái)起固澀和助陽(yáng)的作用，填補腎精的功能很少，這跟患者年齡有關(guān)。血氣方剛之年，元氣未衰，以調理脾胃為主，用后天來(lái)長(cháng)養先天，只要腎的封藏功能正常，腎精會(huì )很快充實(shí)起來(lái)，腎氣充盈，年青人的身體狀況會(huì )大為改變。