頭痛，真只是頭上的病？可能癥結在這！

　　很多人都有過(guò)“頭痛”的經(jīng)歷，頭痛無(wú)處不在但又令人無(wú)奈。20%的神經(jīng)科門(mén)診患者是以頭痛為主訴的，約一半的成年人在過(guò)去一年中發(fā)生過(guò)頭痛，2016年的WHO報告顯示頭痛已成為第三大疾病負擔！

　　雖然我們每個(gè)人都頭痛過(guò)，但您未必真的十分了解它，接下來(lái)就讓養生君帶您一起揭開(kāi)頭痛并不神秘的面紗。

　　一、你所不知道的“頭痛”

　　頭痛，是臨床常見(jiàn)的癥狀，通常將局限于頭顱上半部，包括眉弓、耳輪上緣和枕外隆突連線(xiàn)以上部位的疼痛統稱(chēng)頭痛。頭痛病因繁多，神經(jīng)痛、顱內感染、顱內占位病變、腦血管疾病、顱外頭面部疾病、以及全身疾病如急性感染、中毒等均可導致頭痛。發(fā)病年齡常見(jiàn)于青年、中年和老年。

　　臨床上根據頭痛起病方式可分為：

　　①急性起病的頭痛：常見(jiàn)如蛛網(wǎng)膜下腔出血和其它腦血管疾病、腦膜炎或腦炎等；

　　②亞急性起病的頭痛：如顳動(dòng)脈炎、顱內腫瘤等；

　　③慢性起病的頭痛：如偏頭痛、緊張型頭痛、叢集性頭痛、藥物依賴(lài)性頭痛等。

　　二、頭痛的分類(lèi)

　　01繼發(fā)性頭痛

　　常見(jiàn)的發(fā)病原因：頭頸部外傷、頭頸部血管病變、非血管性顱內病變、物質(zhì)或其戒斷、感染、內環(huán)境穩態(tài)失衡、五官以及其它面、顱組織病變、精神疾病等。

　　02原發(fā)性頭痛

　　原發(fā)性的頭痛各有特點(diǎn)，幾種頭痛的疼痛部位也有所不同：如下圖，從左至右，分別是

　　竇性頭痛、叢集性頭痛、緊張性頭痛、偏頭痛。

　　下面我們重點(diǎn)介紹下臨床最多發(fā)的緊張性頭痛和偏頭痛。

　　偏頭痛

　　疼痛性質(zhì)為搏動(dòng)樣痛，多周期性發(fā)作，每次持續4-72小時(shí)，可伴惡心、嘔吐等癥狀，光、聲刺激或日常活動(dòng)可加重頭痛。

　　西醫治療發(fā)作期多選用止痛劑、麥角類(lèi)、曲普坦等。間歇期可選用β-受體阻滯劑、抗癲癇藥、抗抑郁藥、鈣通道拮抗劑等。

　　緊張性頭痛

　　疼痛性質(zhì)多為鈍痛，如帶子緊束頭部或頭周緊箍感、壓迫感、沉重感，是臨床最常見(jiàn)頭痛，約占頭痛病人的40％。

　　西醫治療發(fā)作期多選用止痛劑、麥角類(lèi)等。間歇期可選用抗抑郁藥、肌松藥、苯二氮卓類(lèi)藥等。

　　三、哪些因素會(huì )誘發(fā)或加重偏頭痛

　　一般常見(jiàn)于以下四種因素：

　　精神因素

　　心靈受到外部環(huán)境的不良刺激，經(jīng)常焦慮等情緒，導致頭痛的發(fā)作。據調查，抑郁癥患者與偏頭痛相關(guān)癥狀的84%。在同一時(shí)間在一個(gè)不愉快的遭遇，工作或生活或憤怒，焦慮，興奮與緊張的情緒刺激后會(huì )感到不適。

　　物理因素

　　可引起顱內和顱外的炎癥，由于各種原因引起的血管損傷；腫瘤壓迫力，拉伸，移動(dòng)，膨脹；腦膜刺激;肌肉收縮；直接刺激控制頭部和面部的感覺(jué)神經(jīng)，可引起頭痛。

　　環(huán)境因素

　　生活在沉悶，狹隘，封閉的環(huán)境之中。長(cháng)時(shí)間的工作在不通風(fēng)或者空氣混濁的情況下，導致供氧不足等。

　　飲食因素

　　喝過(guò)多的咖啡，會(huì )導致血管擴張刺激神經(jīng)性偏頭痛；吃冷的冰淇淋的時(shí)候會(huì )感到頭痛；飲用過(guò)多的酒精對血管的影響，也可能導致神經(jīng)性頭痛，這些是由飲食不當而引起的頭痛。專(zhuān)家統計容易誘發(fā)頭痛的食物：巧克力排名，酒精飲料，乳制品，青檸汁，奶酪，紅葡萄酒。