比生孩子還疼的，是這個(gè)！

　　“大夫，我乳房疼得比生孩子都厲害！”，門(mén)診上時(shí)常有這樣的媽媽告訴我，“我一疼就是快要崩潰的狀態(tài)”。這樣的對話(huà)經(jīng)常出現，我也十分理解哺乳媽媽的“痛”，今天我們來(lái)說(shuō)說(shuō)哺乳期乳腺炎。

　　說(shuō)實(shí)話(huà)，在學(xué)生階段的我，包括很多外科大夫，都覺(jué)得這是個(gè)小病，最多就是切開(kāi)引流，孰不知，媽媽們都萬(wàn)分抗拒，急性乳腺炎多發(fā)生產(chǎn)后初期，很多媽媽側切的傷口和剖宮產(chǎn)的傷口還未愈合，必然是談“刀”色變，而且沒(méi)有一個(gè)母乳媽媽愿意給娃停止哺乳。所以，保守治療還是有臨床價(jià)值的。

　　什么是急性乳腺炎？

　　急性乳腺炎是乳腺的急性化膿性感染，是乳腺腺葉和周?chē)Y締組織的炎癥，常在短期內形成膿腫。多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期的女性。主要癥狀是乳房局部紅腫疼痛，常伴有惡寒發(fā)熱等類(lèi)似感冒的癥狀。在哺乳期的任何時(shí)間都可能發(fā)生，但以產(chǎn)后3~4周最為常見(jiàn)。

　　以上是書(shū)上的定義，總結一下：炎癥不外乎“紅、腫、熱、痛”，還伴有發(fā)熱的癥狀，這個(gè)就是媽媽們判斷是否得了急性乳腺炎的標準。急性乳腺炎往往進(jìn)展比較快，很多病人在短時(shí)間內就會(huì )高熱，所以需要及時(shí)就診。

　　如何才能及時(shí)發(fā)現自己得了乳腺炎？

　　筆者根據門(mén)診當中遇到的情況，為大家總結一下。乳腺炎發(fā)病的原因與飲食、產(chǎn)婦情緒、哺乳姿勢等密切相關(guān)。最突出的表現就是乳房腫塊，自覺(jué)乳汁減少，脹痛明顯。產(chǎn)后媽媽們在長(cháng)輩的關(guān)心下，進(jìn)食過(guò)多肥甘厚膩，乳汁突然增多增稠，乳頭出現“小白點(diǎn)”，乳房脹痛明顯；夜奶后乳房受到擠壓，腫塊可能不明顯，但疼痛較為劇烈；還有一種情況，就是媽媽們恢復工作以后往往不能及時(shí)哺乳或吸奶，且剛上班工作壓力較大，情緒不良會(huì )導致大腫塊；還有一些“神經(jīng)大條”的媽媽?zhuān)l(fā)熱頭疼，覺(jué)得自己是感冒了，甚至不知道是乳腺的原因。以上這些情況，都是乳腺炎的早期癥狀，經(jīng)過(guò)手法排乳治療，大部分都能夠很快痊愈，不需要使用抗生素，且不耽誤哺乳。

　　反之，乳腺炎初期，如果沒(méi)有得到正確的治療，就很可能會(huì )導致膿腫的發(fā)生，這往往都是醫生和患者都不愿意看到的。很多媽媽在催乳師和家人的“幫助”下，過(guò)度揉搓乳房，乳房腫脹疼痛加劇，甚至紅腫發(fā)亮，超聲下可以看到炎性改變，遇到這種情況，切忌用力揉搓，可以使用外用藥，輕柔地將乳汁排出。同時(shí)，也要注意檢測體溫，有一些媽媽的炎性改變是可以逐漸吸收的，只有很少的患者在膿腫完全液化后需要切開(kāi)引流；一些膿腫比較淺的，也可以選擇置管引流，無(wú)需每日換藥。說(shuō)了這么多，我想表達的意思很簡(jiǎn)單：解決乳腺炎有很多手段，大家無(wú)需過(guò)于恐懼。

　　哺乳習慣上，盡量不要露胸哺乳，婦女產(chǎn)后氣血耗傷，抵抗力弱，容易受風(fēng)著(zhù)涼，乳頭受傷后，要及時(shí)處理。

　　飲食上，產(chǎn)后不要著(zhù)急進(jìn)補，幫助下奶的魚(yú)湯、肉湯或雞湯，一定要根據奶水分泌的多少而適量飲用。斷奶時(shí)，不要猛然減少哺乳次數，應逐漸減少哺乳時(shí)間和次數，或者應用回奶的中藥，比如炒麥芽、山楂。總之，哺乳期急性乳腺炎是完全可以預防的。

　　合理健康的飲食對急性乳腺炎的康復十分有利，不同體質(zhì)的女性可以選擇不同的飲食搭配，并不是一味強調營(yíng)養，追求高蛋白、高脂肪食物，不同階段也應該有不同的飲食。一般來(lái)說(shuō)，急性乳腺炎應忌口偏溫性的雞肉、羊肉、牛肉、狗肉等肉類(lèi)。若是熱性體質(zhì)的女性，若存在便秘的癥狀，則應該選擇白蘿卜、白菜、黃瓜、番茄、香蕉、梨等。

　　在急性乳腺炎后期，潰膿后的女性，傷口肉色蒼白，久不愈合，可適當選用烏雞、羊肉、豬肝等燉湯以補養氣血，促進(jìn)傷口愈合，有利于疾病的康復。

　　喂奶的“痛”，哺乳期間真的會(huì )出現很多疼痛與痛苦，希望大家放松心情，及時(shí)哺乳；遇到情況及時(shí)就診，接受專(zhuān)業(yè)和正規的治療。