西醫說(shuō)的肺臟大家很熟悉，肺是進(jìn)行氣體交換的器官，位于胸腔內縱隔的兩側，左右各一。常見(jiàn)的肺病包括肺炎、慢阻肺（含慢性支氣管炎和肺氣腫）、肺結核、肺癌等。

　　中醫說(shuō)到肺，有的地方跟西醫接近，有的則完全沒(méi)有關(guān)系。

　　1主氣，司宣發(fā)與肅降

　　肺的主要功能是主氣，包括主一身之氣和主呼吸之氣。其活動(dòng)形式可概括為宣發(fā)和肅降兩個(gè)方面。

　　肺主一身之氣，是說(shuō)肺主氣的功能對于全身的氣機有主帥作用。肺接受從脾吸收來(lái)的水谷之精氣后，和肺吸入的清氣結合，再經(jīng)肺氣的宣發(fā)作用而充養全身，以維持各組織器官的生理活動(dòng)，故肺起到了主持一身之氣的作用。所以《素問(wèn)·五臟生成篇》說(shuō)，“諸氣者，皆屬于肺。”

　　肺主呼吸之氣，是說(shuō)肺行使呼吸功能，在肺內進(jìn)行氣體交換，吸入自然界的清氣，呼出體內的濁氣，吐故納新，調節氣的升降出入，以保證人體新陳代謝的正常進(jìn)行。肺的這一功能，是肺氣的宣發(fā)和肅降作用的體現。

　　肺的宣發(fā)與肅降，是肺的氣機升降運動(dòng)的兩個(gè)方面，也是肺主氣的生理活動(dòng)形式。它們之間是相輔相成的。

　　肺的宣發(fā)功能正常，肺氣有宣有肅，宣降結合，使氣體正常出入，氣道通暢，呼吸調勻。如果肺的功能出現障礙，宣降失常，就會(huì )引起“肺氣不宣”“肺失肅降”的病理變化，出現咳嗽、胸悶、氣喘等癥狀。若肺氣不足，則出現呼吸無(wú)力、氣短、語(yǔ)聲低怯、體倦乏力等氣虛不足的癥狀。

　　2通調水道

　　通，即疏通；調，是指調節的意思。肺在水液代謝過(guò)程中也起著(zhù)一定調節作用，稱(chēng)之為“通調水道”。此與肺氣的宣肅作用是聯(lián)結在一起的。由于肺氣的宣散，使水液敷布到全身，特別是到皮膚，從汗孔排泄；通過(guò)肺氣的肅降，使水液下輸到腎轉化為尿經(jīng)膀胱而排出。如果肺失通調，就可導致水液潴留體內，發(fā)生水腫、尿少等病癥。有的病人小便不暢，經(jīng)中醫辨證，與中醫肺的功能失調有關(guān)，可以通過(guò)宣發(fā)肺氣或者升提的方法達到通暢小便的作用，這種治療方法中醫叫“提壺揭蓋”法。

　　“提壺揭蓋”是個(gè)比喻：在有蓋子的水壺里，如果剩最后一點(diǎn)水倒不凈，不妨把壺蓋揭開(kāi)再倒，就能倒得干凈了。另外一個(gè)意思是說(shuō)肺在人體的上部，有“華蓋”之說(shuō)，從肺調理也可以稱(chēng)為揭蓋了。

　　清代名醫張志聰就曾經(jīng)治療過(guò)一個(gè)患水腫而癃閉(小便不通）的病人。這個(gè)病人在此之前，已經(jīng)看過(guò)不少醫生，那些醫生大多使用八正散等利小便的方藥，反而越治小便越不通，水腫也越來(lái)越嚴重。張志聰果然與眾不同，他以防風(fēng)、蘇葉、杏仁各藥等份為劑，水煎后溫服，使病人出汗，小便即通，水腫全消。防風(fēng)、蘇葉、杏仁是宣通肺氣的藥，肺氣一宣暢，水道通調，小便自然就通了，水腫也就消了。

　　3主皮毛

　　皮膚（包括汗腺、毫毛等附屬器）統稱(chēng)皮毛，為一身之表，具有防御保護和調節體溫的作用。肺氣能暖肌膚，潤澤皮毛，調節汗孔開(kāi)合。如果肺氣虛弱，不能很好地宣散衛氣，輸津于皮毛，可出現皮毛憔悴、多汗、易于感冒等病癥。換一種說(shuō)法，皮毛是肺的地盤(pán)，所以中醫又叫“肺，其華在毛”。

　　正是由于肺主皮毛，中醫治療不少皮膚疾病可以從肺入手調理，比如蕁麻疹、過(guò)敏性紫癜、皮膚瘙癢等，這里給大家講個(gè)病例：

　　河北保定一個(gè)25歲的男士，患過(guò)敏性紫癜近3個(gè)月，在多家醫院住院治療仍未得到控制。經(jīng)朋友介紹找我診治，其皮下出血，這里紫一塊，那里青一塊，此起彼伏，略有瘙癢，尿中蛋白已有兩個(gè)加號（過(guò)敏性紫癜可以引起繼發(fā)性腎炎，叫紫癜性腎炎）。病人汗少，脈浮，舌尖紅（舌尖代表人體上焦，即心肺），舌苔少，大便略干。綜合考慮，確定從宣肺清肺入手，我給他開(kāi)了處方：

　　金銀花10克，連翹10克，僵蠶10克，蟬衣12克，葛根20克，牛蒡子30克，百合25克，烏梅15克，牡丹皮12克。

　　病人吃了六七服中藥后，基本未再出現新的紫癜。以后為了鞏固療效，處方略加調整，前后堅持服藥兩個(gè)月，病人自訴偶爾有些零星的紫癜，蛋白尿也逐漸消失了。

　　本方的立意大體是這樣的：以宣肺清熱為主要出發(fā)點(diǎn)，金銀花、連翹、僵蠶、蟬衣、葛根、牛蒡子都有宣肺清熱的作用，而且，其中的蟬衣、葛根、牛蒡子又都可以保護腎臟，有助于腎炎的康復，預防其進(jìn)一步發(fā)展；病人舌苔少，多少有點(diǎn)陰虛，所以加了百合、烏梅來(lái)養陰；為什么不用其他養陰藥比如石斛、女貞子、枸杞子呢？那是因為百合和烏梅除了養陰，都有抗過(guò)敏的作用，一舉兩得；牡丹皮的作用，主要是涼血，因為從中醫辨證來(lái)看，紫癜和血分有熱多少有關(guān)系。

　　4氣通于鼻

　　鼻是肺臟呼吸氣出入的通道，故稱(chēng)鼻為肺之竅。鼻的嗅覺(jué)和通氣功能主要依靠肺氣的作用。正常情況下，肺氣通利，則鼻道通暢，嗅覺(jué)正常。正由于鼻內連于肺，所以鼻成為邪氣侵犯肺臟的道路，因而外邪襲肺，多自口鼻而入。肺的病變，也多見(jiàn)鼻的癥狀，如鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退；肺熱壅盛時(shí)還可見(jiàn)鼻翼煽動(dòng)等癥。