溫“故”而知新-一瀉千里，濕邪為患
沿著(zhù)歷史的長(cháng)河追溯，疾病演化的歷史即是一部人類(lèi)文化的發(fā)展史，很多現代疾病的發(fā)病情況在其病名確定之前早已被記錄在成語(yǔ)或典故中，隨手拈來(lái)，余味悠長(cháng)。
有一則耳熟能詳的歇后語(yǔ)和脾胃病科疾病密切相關(guān)：動(dòng)車(chē)上拉肚子-一瀉千里。一瀉千里：表意指水往下直注。形容江河奔流直下，流得又快又遠。出于唐·李白《贈從弟宣州長(cháng)史昭》詩(shī)：“長(cháng)川豁中流，千里瀉吳會(huì )。”也比喻文筆或樂(lè )曲氣勢奔放，也形容價(jià)格猛跌不止。而現在因其形象的意境又演變成腹瀉代名詞。
腹瀉指每天排便3次或3次以上，總量超過(guò)250g，糞質(zhì)稀薄，或為水樣便，或帶有粘液、膿血、未消化的食物，可伴有惡心、嘔吐、腹痛或發(fā)熱等全身癥狀。腹瀉分為急性與慢性?xún)煞N，急性癥狀多在2周內自限，超過(guò)1個(gè)月者多數慢性腹瀉。
西醫學(xué)中因消化器官功能和器質(zhì)性病變而發(fā)生的腹瀉包括胃腸功能紊亂、慢性腸炎、腹瀉型腸易激綜合征、功能性腹瀉、急性腸炎、炎癥性腸病、吸收不良綜合征，內分泌及代謝障礙疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)、
糖尿病、系統性紅斑狼瘡、尿毒癥、腫瘤及
藥物相關(guān)性腸炎等。
腹瀉在
中醫病名中隸屬于“泄瀉”。泄瀉是指以排便次數增多，糞質(zhì)溏薄或完谷不化，甚至瀉出如水樣為主癥的病證。泄瀉基本病機為脾胃受損、濕困脾土、腸道傳導功能失常。
泄瀉病理因素和濕邪密切相關(guān)，濕邪不外乎外濕侵襲脾胃下滲腸道、脾胃損傷濕濁內生。兩者在成語(yǔ)典故中均可找到蛛絲馬跡：
☆外濕起病
臥冰求鯉：源自《搜神記》“王祥，字休徵，螂琊人。性至孝。早喪親，繼母朱氏不慈，數譖之，由是失愛(ài)于父，每使掃除牛下。父母有疾，衣不解帶。母常欲生魚(yú)，時(shí)天寒冰凍，祥解衣，將剖冰求之，冰忽自解，雙鯉躍出，持之而歸”。
元代郭居敬輯錄古代24個(gè)孝子的故事，編成《二十四孝》，成為宣揚孝道的通俗讀物，其中“臥冰求鯉”故事中的主人王祥被列為24孝子之一。這一典故倡導對老人至親至愛(ài)的尊重和孝心，這種
精神值得提倡，只是做法不可照搬，因久臥冰上令寒濕之邪直中脾胃，濕困脾土，直接損傷脾胃，導致運化失常、清濁不分引起泄瀉。有相似意思的詞語(yǔ)還有霜露之病、風(fēng)雨如晦、櫛風(fēng)沐雨、飽經(jīng)風(fēng)霜。
霜露之病：《史記·平津侯主父列傳》“君不幸罹霜露之病。”謂因感受寒濕而起的病。
風(fēng)雨如晦：語(yǔ)出《詩(shī).鄭風(fēng).風(fēng)雨》”風(fēng)雨如晦，雞嗚不已”。風(fēng)雨交加，天色昏暗猶如黑夜。后比喻于險惡處境中不改變氣節操守。
櫛風(fēng)沐雨：《莊子·天下》“沐甚雨，櫛疾風(fēng)。”以風(fēng)梳發(fā)，以雨洗頭。形容旅途奔波的辛勞。
飽經(jīng)風(fēng)霜：清·孔尚任《桃花扇》第二十一出：“雞皮瘦損，看飽經(jīng)雪霜，絲鬢如銀。”形容經(jīng)歷過(guò)很多艱難困苦。
☆飲食傷脾
水土不服：首見(jiàn)《宋書(shū)·索虜傳》“道里來(lái)遠，或不服水土，藥自可療。”人體不適應自然環(huán)境和生活飲食習慣而引起的異常現象，最常見(jiàn)的便是腹瀉。外出時(shí)，因飲食習慣、水質(zhì)、溫度、適度、作息的改變，加上旅途的疲勞，人體腸道菌群平衡發(fā)生變化，
益生菌減少，有害菌大量繁殖，導致腸道菌群失調，從而出現腹瀉等癥狀。
饑寒交迫：程麟《此中人語(yǔ)·拐突橋》“偶于街市閫見(jiàn)一丐嫗，龍鐘傴僂，衣不遮體，殊有饑寒交迫之形。”饑餓和寒冷同時(shí)逼來(lái)。形容生活極端貧困。饑飽失常、外寒侵襲，傷及脾胃，可出現腹瀉、胃痛等癥狀。
☆憂(yōu)思傷脾
牽腸掛肚：形容非常記掛，放心不下。《紅樓夢(mèng)》第二十六回“人家牽腸掛肚的等著(zhù)，你且高樂(lè )去。”
如坐針氈：后用以形容心神不寧、坐臥不安。《晉書(shū)·杜錫傳》：“累遷太子中舍人。性亮直忠烈，屢諫愍懷太子，言辭懇切，太子患之。后置針著(zhù)錫常所坐處氈中，刺之流血。”
殫精竭慮：張居正《翰林院讀書(shū)說(shuō)》：“訓詁典謨，圣人豈殫精極慮作意而為之者哉！”比喻用盡精力，費盡心思。
積憂(yōu)成疾：憂(yōu)：憂(yōu)慮。長(cháng)久憂(yōu)慮就會(huì )得病。語(yǔ)出宋·吳曾《能改齋漫錄·李逢吉裴度諫穆宗》：“崔發(fā)驅曳中人，誠大不恭，然其母年八十，自發(fā)下獄，積憂(yōu)成疾，陛下方以孝理天下，所宜矜念。”
憂(yōu)思傷脾，土虛木乘，均可導致脾失健運，水谷不能運化，聚而化濕以致本病。
☆年高體弱，脾腎虛損
一飯三矢：出自《史記·廉頗藺相如列傳》中戰國時(shí)期趙國名將廉頗的典故。身為趙國大將的廉頗為躲避奸臣郭開(kāi)的讒言陷害而暫居魏國的大梁。后因秦國進(jìn)攻趙國且趙國連連失利，趙王遣使前往魏國想重新起用廉頗。廉頗為求起用，在趙使面前一飯斗米，但已受郭開(kāi)賄賂的趙使卻回復趙王說(shuō)“廉將軍雖老，尚善飯，然與臣坐，頃之三遺矢矣。”（“廉將軍雖然老了，飯量還好，不過(guò)和我坐在那里，一會(huì )兒就拉了三次屎”）。
趙王因此認為廉頗老了，沒(méi)有再招廉頗。但廉頗老人家并非真的“一飯三遺矢”。現比喻人老了消化能力減弱，體力不支，也比喻年老體弱或老而無(wú)用。年老體虛，腎陽(yáng)不足，不能溫煦脾陽(yáng)，運化失司，水濕停滯，水濕下滲腸間，亦可引起泄瀉。
◇綜合以上，泄瀉的病因主要包括：飲食所傷、感受外濕、憂(yōu)思過(guò)度、體虛。因此預防泄瀉可從平常控制飲食、避風(fēng)寒濕邪、調暢情志、強健身體四個(gè)方面加以預防，以減少泄瀉的發(fā)生。當腹瀉嚴重或伴隨惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛、便血等不適癥狀時(shí)要及時(shí)就診，以免延誤病情。長(cháng)期慢性腹瀉也需及時(shí)就診，做到明確診斷、盡早發(fā)現、消除隱患，永保健康！
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