一、針刺手背“腰痛穴”

　　“腰痛穴”又稱(chēng)“腰腿點(diǎn)”，其位置相當于原有奇穴“精靈”和“威靈”，共兩個(gè)點(diǎn)：一點(diǎn)在2、3掌骨之間，在指總伸肌腱的橈側，指掐時(shí)有酸脹感；一點(diǎn)在4、5掌骨間，與前者平列。

　　“腰痛穴”從名稱(chēng)看，我們就知道它是專(zhuān)用來(lái)針治腰痛和腰腿痛的。腰痛有急性和慢性之分，其發(fā)病原因又各有不同，腰痛穴主要是用于治療急性腰扭傷。

　　一般說(shuō)來(lái)，針治急性腰扭傷，遠道取穴比局部取穴重要。臨床上先采用遠道取穴，在取得針感的同時(shí)，讓患者試行伸動(dòng)腰部，加深呼吸，反復做些屈伸、下蹲、起立的動(dòng)作，這樣多數能使僵板疼痛的癥狀很快緩解；假如還有些僵硬，可適當再在腰部壓痛部位選穴針刺，或拔火罐，或配合按摩，療效會(huì )很滿(mǎn)意。

　　針刺時(shí)可坐位取穴，避開(kāi)淺靜脈和肌腱，向骨縫間直刺，進(jìn)針0.5-1寸，捻轉，使出現明顯的脹重感，留針10-20分鐘，間歇運針，并伸展轉動(dòng)腰部，即見(jiàn)效果。

　　二、針刺“落枕”“中渚”穴

　　腰痛穴對治療急性腰扭傷具有較好療效，但這種特異性是相對的。我們取腰痛穴前邊的兩個(gè)穴位落枕、中渚，也能取得很好的療效。中渚是手少陽(yáng)三焦經(jīng)穴，落枕是奇穴，又名“項強”，是以治療項部傷筋而得名，但實(shí)際的適應證要更廣些。

　　三、針刺“八邪”穴

　　由中渚、落枕穴向前，從食指至小指的四個(gè)指縫間，有四個(gè)奇穴，叫八邪穴，也是治療腰扭傷。針刺時(shí)病人手指分開(kāi)或屈指，針體與掌骨平行，當指縫紋頭處進(jìn)針約1寸半。如取上都穴（二、三指之間），可透到落枕和腰痛穴的下邊來(lái)加強針感。

　　四、針刺“后溪”穴

　　小指后外側的手太陽(yáng)小腸經(jīng)后溪穴更常用來(lái)治療落枕和腰扭傷。取穴時(shí)輕握拳，在第五掌骨頭后與中渚相平處進(jìn)針，針向掌骨下，透過(guò)中渚，進(jìn)針1寸許，捻轉時(shí)有明顯酸脹感。

　　五、針刺“合谷”穴

　　選取手陽(yáng)明大腸經(jīng)合谷穴配合中渚穴，也可治療腰扭傷。取合谷穴，要靠第二掌骨側進(jìn)針，這樣會(huì )出現較強的酸脹感（在肌肉豐富處多產(chǎn)生酸感，近關(guān)節處多脹重感）。

　　六、針“孔最”“閃腰”“扭傷”穴

　　除了手部穴位之外，取臂部的穴位是否也有效呢？臂部有幾個(gè)奇穴，例如在曲池、手三里之間名為“閃腰”穴，曲池與陽(yáng)池（腕關(guān)節部）連線(xiàn)的上1/4與下3/4的交接點(diǎn)名為“扭傷”穴等。

　　看名稱(chēng)就知道這也是從治療腰扭傷經(jīng)驗中總結出來(lái)。針這些穴位，同樣要配合腰部的伸轉動(dòng)作。臨床實(shí)踐還說(shuō)明選用臂部其他穴位如手太陰肺經(jīng)孔最穴等也有效果。

　　七、針刺手背“腰痛穴”、下肢“扭傷穴”

　　針刺下肢穴位也可治療腰扭傷。在實(shí)踐中還總結出下肢的“扭傷穴”，主治腰痛、坐骨神經(jīng)痛等。對急性腰扭傷病人，以手背腰痛穴、下肢扭傷穴為主穴，配足太陽(yáng)膀胱經(jīng)殷門(mén)穴及手太陽(yáng)小腸經(jīng)后溪穴，治療可獲顯效。扭傷穴位于殷門(mén)外側1寸，直刺1-3寸，切勿向內側深刺，以防刺及股動(dòng)脈。

　　為什么許多穴位都能治療腰扭傷呢？

　　穴位的作用有局部性的、有鄰近性的、有整體性的。針刺手足部的穴位治療腰扭傷，主要是通過(guò)整體效應而起到舒筋活絡(luò )、調和氣血的作用。針刺這些穴位都能取得明顯的酸脹感，特別是掌腕關(guān)節附近一些穴位，那種脹重沉緊的針感，對于緩解腰脊部的痙攣有顯著(zhù)的作用。這些部位主要是手三陽(yáng)經(jīng)所分布，經(jīng)絡(luò )學(xué)說(shuō)中陽(yáng)經(jīng)主外部，古代醫書(shū)說(shuō)過(guò)“滎、輸治外經(jīng)”和“輸主體重節痛”。

　　因此，對軀體部急性病痛可選用陽(yáng)經(jīng)有關(guān)穴，特別推重“輸”穴。后溪、中渚就屬于“輸”穴。下肢選穴也是選用陽(yáng)經(jīng)，主要是足太陽(yáng)經(jīng)的穴位。因為太陽(yáng)行身之后，所以可取殷門(mén)、委中、承山、飛揚等穴。經(jīng)外奇穴的選用也是出于同一道理。

　　遠道取穴是否需要左右交叉呢？

　　各人的經(jīng)驗也不一致。有人曾做過(guò)動(dòng)物實(shí)驗：夾擠跟腱可以抑制丘腦束旁核痛敏細胞的持續放電，其抑制效應，與夾擠同側的還是對側的跟鍵并沒(méi)有多大區別，但是以放電完全中止的時(shí)間長(cháng)短來(lái)判斷，則施加機械壓力于對側所產(chǎn)生的抑制作用要稍微大些。

　　遠道取穴是否都需要強刺激呢？

　　從近年新發(fā)展起來(lái)的“腕踝針療法”的經(jīng)驗看，于四肢部采用沿皮下淺刺留針的方法對于痛證也有效。腕踝針治療急性腰扭傷就是取得跟腱外側緣、平外踝上三橫指處（下6點(diǎn)）進(jìn)針，沿皮下向上方平刺約1.4寸。如癥狀部位在腰椎正中，針向可稍偏跟腱的中線(xiàn)斜刺，但不要刺入跟腱；如癥狀在腰外側及髓關(guān)節部，可于腓骨后緣平外踝上三橫指處（下5點(diǎn)）進(jìn)針。不要求引起酸脹等針感，留針半小時(shí)。對于不適用強刺激的病人，可試用此法。

　　從以上各例說(shuō)明，針刺治療急性腰扭傷的遠道取穴是靈活多樣的。針灸書(shū)歌賦中就有“腰背委中求”、“腰連腿痛腕骨升”和“人中、曲池，可治其痿傴”（傴音與，指彎腰不能直）等記載，現在對這方面經(jīng)驗又有更多的發(fā)展了，各種不同的遠道取穴法，多數是在取得針感的基礎上又配合腰部的動(dòng)作，這種動(dòng)作很重要，有利于糾正扭傷的部位。針刺的強度也不宜過(guò)分，我們應根據病人的情況，適當運用這些方法。