有許多慢性病，不是一下子可以好的，無(wú)論是醫生還是病家，都須識得“耐心”二字，其治當從緩、從輕，非假以時(shí)日，不能見(jiàn)功，以“王道無(wú)近功”也。

　　我們看東垣的用藥，便可知醫生用心之良苦。眾所周知的補中益氣湯，是其生平得意之方，正如葉天士《臨證指南醫案》指出的：“夫脾胃為病，最詳東垣”，“歷舉益氣法，無(wú)出東垣范圍，俾清陽(yáng)旋轉，脾胃自強”。細繹其方之用量，參、芪、升、柴，都很輕，一帖藥總量不過(guò)三錢(qián)三分，約合10克左右。

　　葉氏本人又何嘗不是如此，他創(chuàng )立的養胃陰法，治“數年傷不復，不饑不納”，麥冬僅用3克，大麻仁5克，水炙黑小甘草3克，生白芍6克，蔗汁一杯。所以徐靈胎嘆曰：“此篇（指《臨證指南醫案·卷三》“脾胃”）治法獨得真傳。”也無(wú)怪乎程門(mén)雪先生在讀過(guò)《未刻本葉氏醫案》后，要拍案擊節曰：“余決從天士入手，以幾仲景之室”了。

　　岳美中老師把慢性病用小劑量的方法，稱(chēng)作“慢病輕治”。他認為：“久病胃氣本來(lái)就弱，又以曠日持久，辨證無(wú)誤，用藥無(wú)誤，但如劑量太重，則不僅不能取效，還可能因重傷胃氣，反添枝蔓。”

　　很多醫生，包括我自己在內，臨床上急于見(jiàn)功，便加重藥量，希圖速效。處方藥味愈來(lái)愈多，劑量越來(lái)越大，是現在普遍存在的一種現象。

　　蒲輔周先生常用玉屏風(fēng)散治療“頻頻傷風(fēng)”，即三天兩頭感冒不斷的患者，效果很好。有人學(xué)得此法，便用大劑量黃芪益氣固衛實(shí)表為君，作湯劑，二三劑后，不唯依然如故，而且胸悶腹脹，惶惑不解。

　　蒲老乃告以慢病輕治之理，并指出：脾為肺之母氣，故玉屏風(fēng)散是以術(shù)為君，黃芪用量太大，難免有壅塞之弊。建議改湯劑為煮散，即白術(shù)120克，炙黃芪75克，防風(fēng)35克，研為粗末，1日2次，每次僅用5克，小火煮10分鐘去渣澄清頓服100毫升。結果不到1個(gè)月，即完全告愈。

　　煮散是蒲老推崇的一種劑型，以其劑量小，服后易于吸收，不傷胃氣，效果好，所以他喻之為輕舟速行。有一位醫生朋友曾發(fā)一“高論”，說(shuō)：你看人家西醫，青霉素由新中國成立初期的幾萬(wàn)、十幾萬(wàn)單位，用到現在的幾百萬(wàn)單位了，你還用幾萬(wàn)、十幾萬(wàn)能有效么？所以中藥的用量也不得不大。我看不能這么說(shuō)。

　　岳美中老師曾由周恩來(lái)總理指派去桂林南溪山醫院為越南阮良朋治療。其人曾患肝炎，已愈，但納少，每餐吃一兩，尚覺(jué)脘悶腹脹，噯氣，大便稀溏，虛弱無(wú)力。曾屢服大劑木香、檳榔、沉香、大腹皮等開(kāi)破之藥。

　　岳老看過(guò)病人后，提出三條意見(jiàn)：①停用西藥；②先不服藥，糜谷自養，以觀(guān)動(dòng)靜；③一周后，用資生丸（即參苓白術(shù)散去砂仁，加澤瀉、山楂、麥芽、川黃連、藿香、白蔻、芡實(shí)），改為煮散，每用6克，煎二次合一處，在午飯、晚飯后分服。七天后，腹脹減輕，一月后腹已不脹，飲食增多，大便轉調。阮回國后曾來(lái)信致謝，說(shuō)完全好了。

　　蓋此病之脹滿(mǎn)納少，緣于脾胃虛弱，脾失健運，胃少受納，大量克伐之品，雖可取快于一時(shí)，而理氣必耗氣，中氣愈虛則脹滿(mǎn)愈甚也。

　　當然，我不是說(shuō)什么病都一概用小劑量，要區別對待。一般說(shuō)，急性病，身體強壯，病程短，脾胃無(wú)恙而邪氣實(shí)者，當攻則攻之，或汗，或下，或吐，或溫，或清，用藥劑量不妨大一些，俾“邪去而元氣自復”。

　　對于慢性病，病程長(cháng)，體弱，脾胃納化功能減弱，以正氣虛為主者，就須識得慢病輕治的原則，惓惓以元氣為懷，決不可孟浪。脾胃無(wú)恙，雖病猶可調治，脾胃一倒，則諸證蜂起，不可收拾矣。