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子宮內膜癌是怎么引起的

2017-05-21 來(lái)源:子宮內膜癌最好的治療辦法  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:多囊卵巢綜合征(polycysticovarysyndrome)在40歲以下的內膜癌的患者中,大約19%~25%患有多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征的患者卵巢濾泡持續時(shí)間長(cháng),但不能成熟而達到排卵

  無(wú)排卵如伴有無(wú)排卵型或黃體功能不良的功能性子宮出血者,長(cháng)期月經(jīng)紊亂,使子宮內膜持續受雌激素刺激,無(wú)孕酮對抗或孕酮不足,子宮內膜缺少周期性改變,而長(cháng)期處于增生狀態(tài)。

  2.不孕不育尤其是卵巢不排卵引起的不育,患內膜癌的危險性明顯升高。在子宮內膜癌患者中,約15%~20%的患者有不育史。這些患者因不排卵或少排卵,導致孕酮缺乏或不足,使子宮內膜受到雌激素持續性刺激。

  3.肥胖肥胖尤其是絕經(jīng)后的肥胖,明顯地增加了子宮內膜癌的危險性。絕經(jīng)后卵巢功能衰退,而腎上腺分泌的雄烯二酮可在脂肪組織內經(jīng)芳香化酶作用轉化為雌酮,脂肪組織越多,轉化能力越強,血漿中雌酮水平也越高。

  4.晚絕經(jīng)據有關(guān)報道,絕經(jīng)年齡>52歲者子宮內膜癌的危險性是45歲以前絕經(jīng)者的1.5~2.5倍。晚絕經(jīng)者后幾年并無(wú)排卵,只是延長(cháng)了雌激素作用時(shí)間。初潮晚(初潮延遲)對子宮內膜癌是個(gè)保護作用,尤其對絕經(jīng)前的婦女。初潮晚可使內膜癌的危險性減少50%。初潮延遲可以減少雌激素對子宮內膜持續性的刺激作用。

  5.多囊卵巢綜合征(polycysticovarysyndrome)在40歲以下的內膜癌的患者中,大約19%~25%患有多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征的患者卵巢濾泡持續時(shí)間長(cháng),但不能成熟而達到排卵,使子宮內膜處于持續的雌激素刺激之下,缺乏孕酮的調節和周期性?xún)饶っ撀洌瑢е聝饶ぐl(fā)生增生改變。

  6.卵巢腫瘤產(chǎn)生雌激素的卵巢腫瘤,如顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤。約25%的純泡膜細胞瘤并發(fā)子宮內膜癌。

  7.外源性雌激素許多研究指出了應用雌激素替代治療和子宮內膜癌的關(guān)系。應用雌激素替代治療者患內膜癌的機會(huì )是不用替代治療的3~4倍,危險性大小與雌激素劑量,特別是用藥時(shí)間有關(guān)。用較高劑量雌激素大于10年者,患內膜癌的機會(huì )較不用者提高了10倍。

  8.子宮內膜不典型增生Kurman等回顧性分析了170例子宮內膜增生患者的刮宮標本,平均隨訪(fǎng)13.4年,其結果是:1%單純增生發(fā)展為癌,3%復合增生發(fā)展為癌,8%非典型單純增生發(fā)展為癌,29%非典型復合增生發(fā)展為癌,有非典型增生者,如手術(shù)切下子宮,有25%同時(shí)伴有分化較好的內膜癌。因此,不典型增生具有癌變傾向,屬于癌前病變。

  9.其他因素家族史,有卵巢癌、腸癌或乳腺癌家族史者,患內膜癌的可能性較無(wú)家族史者高。

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