痛風(fēng)發(fā)作并不是感染

　　長(cháng)期慢性高尿酸血癥會(huì )造成尿酸鹽結晶在關(guān)節和周?chē)浗M織中沉積，當這些結晶在某個(gè)關(guān)節中逐漸增多，會(huì )誘發(fā)機體產(chǎn)生局部性無(wú)菌性炎癥，造成紅、腫、熱、痛等癥狀。沒(méi)有經(jīng)驗的患者可能將其誤認為局部感染，但事實(shí)上急性痛風(fēng)發(fā)作并不是感染。

　　服用止痛藥有講究

　　當患者在夜間出現急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，為避免夜間出行就醫，暫時(shí)選取止痛藥緩解癥狀是可以理解的，但第二天一定要及時(shí)到醫院就診，完善相關(guān)檢查（包括血常規、肝腎功能），并遵從醫生醫囑接受正確治療。但是止痛藥的選擇一定要正確，不能濫用！常用的藥物有：

　　秋水仙堿：非甾體類(lèi)抗炎藥

　　激素：對于之前沒(méi)有就診過(guò)的患者來(lái)說(shuō)，不推薦自行用藥，因為不同的止痛藥適合不同情況的人群，胡亂用藥，可能會(huì )帶來(lái)不必要的危害。

　　抗生素對于緩解痛風(fēng)是否有幫助

　　1.抗生素對于治療痛風(fēng)無(wú)效

　　抗生素的種類(lèi)多種多樣，可口服也可靜脈用，通過(guò)不同機制殺滅菌群或抑制菌群生長(cháng)，但急性痛風(fēng)發(fā)作絕大多數情況都是局部的無(wú)菌性炎癥，除非同時(shí)并發(fā)感染（上呼吸道感染等），否則抗生素根本是英雄無(wú)用武之地。

　　2.亂用抗生素可能會(huì )引起腎臟受損

　　痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)使用抗生素，不僅對急性痛風(fēng)發(fā)作毫無(wú)幫助，還會(huì )給腎臟帶來(lái)更大的負擔。腎臟作為機體排除各種有害代謝物的關(guān)鍵器官，在痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，本已在超負荷工作排出尿酸了，抗生素的使用無(wú)疑更加重了腎臟的工作量，因為大多數抗生素（比如青霉素、頭孢等）都需經(jīng)腎臟排出。

　　痛風(fēng)患者夜間突發(fā)疼痛的正確做法

　　當突然在睡夢(mèng)中被痛醒，由于夜間天氣寒冷，附近醫院較遠，不具備立即就診的條件，首先應該服用醫生開(kāi)具的止痛藥，服用止痛藥后，其次盡可能的大量飲水，大量飲水有助于促進(jìn)尿酸的排出，接著(zhù)回到床上繼續休息。等到天亮之后，帶著(zhù)之前的檢查資料和病史記錄就診。

　　痛風(fēng)是個(gè)慢性毛病，但急性發(fā)作起來(lái)可是會(huì )痛得要人命。痛風(fēng)急性發(fā)作常出現在夜間，誘因可能是大量飲酒或暴食。首先以單個(gè)關(guān)節疼痛難忍為表現，最常見(jiàn)的疼痛部位就是大腳趾和足背，局部可有紅腫、脹痛、皮膚溫度升高等癥狀，嚴重時(shí)還可能同時(shí)影響其他關(guān)節，并會(huì )引起發(fā)熱。

　　血尿酸高不一定就是痛風(fēng)

　　雖然血尿酸是和痛風(fēng)密切相關(guān)，但是血尿酸高不一定就是痛風(fēng)。血尿酸高在醫學(xué)上叫做“高尿酸血癥”，高尿酸血癥的病人只有一部分會(huì )發(fā)生關(guān)節炎、腎臟損傷、腎結石等，這部分人可能發(fā)展成痛風(fēng)，而大部分高尿酸血癥患者可能一輩子也不會(huì )發(fā)展成為痛風(fēng)，這種情況叫“無(wú)癥狀高尿酸血癥”。但是，哪些患者會(huì )發(fā)展成痛風(fēng)，哪些會(huì )相安無(wú)事呢，現在的科學(xué)技術(shù)還很難解釋清楚。

　　血尿酸越高，發(fā)展成痛風(fēng)的幾率肯定越大。如果說(shuō)血尿酸稍高于正常人群，其患痛風(fēng)的概率是5%，那么，尿酸高出正常值50%甚至是1倍的人群，其患痛風(fēng)的概率可能在30%~40%。

　　痛風(fēng)治療關(guān)鍵在于穩定尿酸水平

　　痛風(fēng)患者的尿酸要緩慢地降，緩緩下降是最理想的，這樣對腎臟的影響也小。舉個(gè)例子，人們從門(mén)里一個(gè)一個(gè)排隊出去，一屋子的人可以很順利地都出去；但如果所有人都擠在門(mén)口，不僅誰(shuí)都出不去，門(mén)都有可能被擠壞。尿酸從腎臟排出時(shí)也是這個(gè)道理。

　　痛風(fēng)患者用藥的注意事項

　　1.既要止痛又要降尿酸:痛風(fēng)發(fā)作及時(shí)吃止痛藥后，癥狀多半就能緩解；即使不用藥，疼痛的癥狀在兩周內也能緩解。于是有些人就抱著(zhù)痛時(shí)忍一忍的心態(tài)。但是引起關(guān)節疼痛并不是痛風(fēng)的主要危害，緩解期持續的高尿酸也在不斷危害健康，加重關(guān)節損害的同時(shí)也危害著(zhù)腎臟。另外，一般急性期服用止痛藥的時(shí)間在一周左右。如果用藥一周后疼痛仍無(wú)明顯好轉，就應該及時(shí)就醫。

　　2.用藥必須規范和規律：痛風(fēng)和糖尿病、高血壓一樣，屬于慢性疾病，一般都需要長(cháng)期維持用藥。一旦停藥，可能會(huì )出現尿酸上升，疾病反復。只有在專(zhuān)科醫師的指導下才能調整藥物劑量，應用小劑量的藥物控制尿酸在目標范圍，以減少可能的藥物副作用和治療成本。另外，一些藥物對于痛風(fēng)的治療只有輔助作用，如碳酸氫鈉，在大部分的降尿酸治療中，光靠碳酸氫鈉往往是不夠的。