流行性感冒的病原體是濾過性病毒。因病毒有不同類型及病毒的變異等問題，從而增加了流感流行規(guī)律的復(fù)雜性。中醫(yī)雖對(duì)病原體尚沒有直接觀察到，但已注意其自然環(huán)境、氣候的外在因素對(duì)流感流行規(guī)律的影響。例如：

　　《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典》感冒條：“此證因春夏秋三時(shí)，感冒非時(shí)暴寒所致，多見惡寒發(fā)熱，頭痛，骨節(jié)疼，無(wú)汗，或嘔逆惡心等證，其脈人迎多浮緊，亦有弦數(shù)者。”

　　《中國(guó)醫(yī)學(xué)大辭典》傷風(fēng)條：“此證多由天時(shí)涼暖不一，風(fēng)邪由口鼻吸入，郁于肺經(jīng)，而見鼻塞聲重，時(shí)流清涕，咳嗽自汗等癥；甚者頭痛身熱，痰壅氣喘，聲啞咽干，脈浮而數(shù)，易于傳染。”

　　徐靈胎《醫(yī)學(xué)源流論》：“凡人偶受風(fēng)寒，咳嗽涕出，俗語(yǔ)謂之傷風(fēng)，乃時(shí)行之雜感也。”

　　《巢氏病源》記載：“夫時(shí)行氣病者，此因歲時(shí)不和，溫涼失節(jié)，人感乖戾之氣而生，病者多相染易，故予服藥及為方法以防之。”

　　可見，古人所謂“暴寒”、“風(fēng)邪”、“時(shí)行乖戾之氣”，雖非明指病毒，但可以說明這些因素是引起流感流行的誘因，還認(rèn)識(shí)流感是由呼吸道傳染，及其容易引起流行的發(fā)生和預(yù)防的方法。

　　（二）流行季節(jié)

　　“春應(yīng)溫而反寒，夏應(yīng)熱而反冷，秋應(yīng)涼而反熱，冬應(yīng)寒而反溫，非其時(shí)而有其氣，是故一歲之中，病無(wú)少長(zhǎng)，率相似者，此則時(shí)行不正之氣也。”說明季節(jié)氣候異常，時(shí)行不正之氣能引起流感的流行，但亦有不因非時(shí)之氣而發(fā)病的，即所謂六淫外感為病。流感的辨證，在因時(shí)制宜的情況下，既要分析非時(shí)不正之氣。又要分析當(dāng)令之邪。

　　例如：冬日為寒水正令，單衣薄被，感冒寒邪，多惡寒、發(fā)熱、頭痛、無(wú)汗、脈浮緊，此即當(dāng)令之寒邪為?。蝗魵夂蚍礈?，感其氣而發(fā)病者，則為非時(shí)之氣為病，當(dāng)于冬溫法中求治。

　　春日為風(fēng)木主令，春日感冒風(fēng)邪，若初起微惡寒，后則但熱不寒，頭脹、身痛、口渴、咳嗽，或自汗，脈浮數(shù)者為風(fēng)溫，亦當(dāng)令之邪為??；若寒水之氣未盡，或氣候驟寒，感之而發(fā)病者，則又為非時(shí)之氣為病，當(dāng)于感冒寒邪法中求治。

　　至于夏日則多屬熱屬暑，長(zhǎng)夏則多兼暑兼濕，秋日則燥氣偏勝，而燥又有兩種性質(zhì)，一屬于涼，一屬于熱，因之有涼燥和溫燥兩種不同的類型。以上根據(jù)時(shí)令不同，寒溫各異，則四時(shí)流感亦因時(shí)變化，而表現(xiàn)不同的證候類型，在臨床上，“審察病機(jī)，無(wú)失氣宜。”自能收到“必伏其所主，而先其所因”的治療效果。

　　（三）發(fā)病過程及其分類

　　流感的發(fā)病過程一般較短，病勢(shì)發(fā)展很快，l～2天癥狀達(dá)最高峰，各種證候可漸次消失，遺留極度虛弱和勞動(dòng)力的降低。單純型的流感很少遷延5～7天以上。有時(shí)在第3～4天，體溫下降，病即好轉(zhuǎn)。有時(shí)，l～2天后體溫又復(fù)升高，病情加重，呈現(xiàn)雙峰型的體溫曲線。極輕的病例，整個(gè)病程持續(xù)1～2天，病人并不臥床。極重的病例，有時(shí)病情呈現(xiàn)各種全身中毒征象，甚至呈虛脫，亦有肺衰竭而死亡者。

　　流感的臨床表現(xiàn)是多樣性的，因而就有許多分類的方法。基本上可分為單純型、混合型及繼發(fā)性感染三種病型。

　　按照中醫(yī)特點(diǎn)，需要結(jié)合流行因素及發(fā)病季節(jié)，加以歸納分析，若其時(shí)僅為當(dāng)令之邪，或因感寒，或因受風(fēng)，而不兼其他因素者，則發(fā)病多為單純型感冒。

　　若其時(shí)氣候不常而雜感不正之氣者，則發(fā)病的變化復(fù)雜，多為混合型的感冒。

　　同時(shí)，體質(zhì)有強(qiáng)弱，感受邪毒有輕重，年齡有大小，地區(qū)有燥濕，以及病毒侵犯的部位各有不同，如有太陽(yáng)證的，頭痛發(fā)熱，脈浮惡寒；有陽(yáng)明證的，鼻干目痛，發(fā)熱，項(xiàng)背強(qiáng)，口渴汗出；有少陽(yáng)證的，口苦咽干，往來寒熱，胸脅滿，喜嘔；亦有三陽(yáng)并見，但以某經(jīng)證多，則加某經(jīng)之藥。間有直中三陰。又以所犯何經(jīng)，循經(jīng)治之者。

　　此外，尚有感冒夾食、感冒夾痰，等等，均須仔細(xì)辨別(夾食加消食之品，夾痰加化痰之品)，則疾病自無(wú)遁情。至于流感的并發(fā)癥，則以肺炎為常見，又須視其繼發(fā)感染情況，或?qū)僦委煵荒芗皶r(shí)．或?qū)僬{(diào)理失于謹(jǐn)攝，隨證治之，適宜為度。

　　二、流行性感冒的治療原則

　　流感總屬外感的疾患，治療流感的原則也就總不外乎解表透邪為主，而解表法又應(yīng)分辛溫解表和辛涼解表兩大法則。根據(jù)流感的發(fā)病因素和季節(jié)，區(qū)別宜溫宜涼，再辨其有無(wú)兼夾，自能執(zhí)簡(jiǎn)馭繁，得其要領(lǐng)。

　　（一）春日流感的治療

　　可分感溫風(fēng)之氣（同風(fēng)溫治法）和非時(shí)之寒(同寒疫治法)兩種。

　　1.感冒風(fēng)邪發(fā)熱不惡寒或微惡寒、口不渴或微渴、頭痛、有汗或汗不徹、或微咳、舌苔薄白、脈浮數(shù)，或用辛涼平劑銀翹散主之，或用辛涼輕劑桑菊飲主之。按風(fēng)為陽(yáng)邪，春則溫暖，本《內(nèi)經(jīng)》“風(fēng)淫于內(nèi)，治以辛涼”之義，故用“辛涼解表”之正法。

　　2.感冒寒疫惡寒發(fā)熱、頭痛身疼、胸悶不饑、無(wú)汗、舌白脈浮，用香蘇飲或復(fù)以蔥豉湯。

　　惡寒發(fā)熱或寒戰(zhàn)、頭痛、全身酸疼、咳嗽、無(wú)汗、口不渴、舌白而穢、不思食，脈浮緊或浮弦，可與十神湯，或蘇羌飲。

　　（二）夏日流感的治療

　　夏令多熱，感冒則頭痛身酸、發(fā)熱、口渴、無(wú)汗、舌白、脈浮數(shù)，可用銀翹散加杏仁、滑石；發(fā)熱、口渴、心煩、頭痛、有汗，可用銀翹散去芥穗、牛蒡子加杏仁、黃芩、生石膏；渴甚者加花粉；胸膈悶者加藿香、郁金；小便短者加梔子或加六一散。

　　若發(fā)熱、頭痛、頭脹、惡心嘔吐、胸悶身倦、腹痛下利，舌白滑或微膩，或渴，或不渴，乃暑穢及夾食，可與藿香正氣散。

　?。ㄈ╅L(zhǎng)夏流感的治療

　　這一季節(jié)，兼暑、濕、風(fēng)三氣。尤多暑濕并勝。如傷暑感冒，表實(shí)無(wú)汗、發(fā)熱、頭痛、舌苔白、面赤口渴、右脈洪大，宜新加香薷飲；若舌尖紅，可加黃連少許，小便短，亦可加六一散。

　　感冒暑濕，惡心嘔吐、頭暈身痛、倦怠乏力、腹瀉不思食、發(fā)熱口不渴，宜六和湯。

　　感冒濕勝，頭痛如裹、身重、骨節(jié)酸疼、舌白苔滑、不渴不饑、脈濡、午后熱甚，宜三仁湯。

　　若脈緩身痛、舌苔黃而滑、渴不多飲、或竟不渴、汗出熱減、繼而復(fù)熱，乃內(nèi)蘊(yùn)水谷之濕，外復(fù)感受時(shí)令之濕，黃芩滑石湯可與之。

　　如風(fēng)濕上沖、頭痛脊疼、項(xiàng)如折，羌活勝濕湯可以選用。

　　按四時(shí)感冒，在夏季，特別是長(zhǎng)夏，風(fēng)、暑、濕、火兼而有之，因此流感所感受的各有不同，必須掌握病機(jī)，靈活運(yùn)用辛涼透邪、芳香清化、通陽(yáng)利濕等法。

　　以上是四時(shí)流行性感冒的一般治療原則。可以前后互參，分別運(yùn)用，不必拘泥。所列的方法與方劑，必須因人、因地、因時(shí)，增減化裁。另外，如元素九味羌活湯、海藏神術(shù)散、蘇沈九寶湯等，均是流行性感冒可以選用的方劑。因?yàn)樽鎳?guó)醫(yī)學(xué)是非常豐富的，非一方一法或幾方幾法所能盡其治療流感的應(yīng)有作用。