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“跳動穴”的臨床應(yīng)用

2017-02-24 來源:人衛(wèi)中醫(yī)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)個人經(jīng)驗(yàn),可以用“按、找、中”三個字來加以概括。“按”就是用左手(押手)將穴位固定在一個相對穩(wěn)定的位置上,以防止其滑動,從而為下針得氣做好準(zhǔn)備?!罢摇本褪怯沂郑ù淌郑┮谧笫郑ㄑ菏郑┑呐浜舷?,用提插手法,沿假設(shè)與穴位所在的經(jīng)脈垂直的平面做有次序的扇形尋找,絕不能無目的地亂捅亂插。“中”即找到運(yùn)動反應(yīng)后,將針固定在一定的深度,仍然要借助雙手配合的巧勁以保持針感不致丟失。

  所謂“跳動穴”,是指針刺得氣后,在一定手法的運(yùn)作下,能使肢體跳動或肌肉抽動(有時可以伴隨觸電)的穴位。

  全身究竟有多少“跳動穴”?雖然沒有做過系統(tǒng)的觀察和統(tǒng)計(jì),但是手太陰肺經(jīng)的尺澤、孔最;手陽明大腸經(jīng)的合谷、手三里、曲池、臂臑;足太陰脾經(jīng)的三陰交、陰陵泉、地機(jī)、血海;足少陰腎經(jīng)的太溪、照海、復(fù)溜;足太陽膀胱經(jīng)的承扶、殷門、浮郄、委中、秩邊、承山;手少陽三焦經(jīng)的消濼;足少陽膽經(jīng)的環(huán)跳、陽陵泉、光明、懸鐘等穴位是比較容易獲得這種運(yùn)動反應(yīng)的??捎糜谥委熤酗L(fēng)偏癱、小兒腦癱和小兒麻痹癥,對神經(jīng)、肌肉運(yùn)動障礙的病癥均可首選。

  針刺治病在于調(diào)氣,即通過針刺穴位以激發(fā)經(jīng)氣。古代針灸家對此論述頗詳,如《靈樞經(jīng)》說“用針之類,在于調(diào)氣”,“凡刺之道,氣調(diào)而止”,又說“中氣穴,則針游于巷”,《標(biāo)幽賦》引申其意說“輕、滑、慢而未來,沉、澀、緊而已至……氣之至也,如魚吞鉤餌之浮沉;未至也,如閑處幽堂之深邃”。

  《針灸大成》更強(qiáng)調(diào)“寧失其時,勿失其氣”,都精辟地概括了調(diào)氣在針刺治療中的使用價(jià)值。但要調(diào)氣必先得氣,不得氣何以調(diào)也?而得氣的標(biāo)志,一般針灸書上描述往往側(cè)重在針下的感覺反應(yīng),如在患者的受針部位會出現(xiàn)酸、脹、麻、重、冷、熱、痛或觸電等,卻忽略了針下運(yùn)動反應(yīng)。直到目前尚未被眾多的同道加以認(rèn)同與應(yīng)用。

  用什么手法才能提高“跳動穴”的刺中率呢?首先要看你所針刺的穴位下面有沒有軀體性神經(jīng)傳出纖維(運(yùn)動纖維)這個物質(zhì)基礎(chǔ),它往往與同一根神經(jīng)干或其分支的軀體性神經(jīng)傳入纖維(感覺纖維)相伴而行。如有,還要知道這個物質(zhì)大體在穴位立體空間的什么位置?然后再采用某些手法技巧去捕捉它。

  根據(jù)個人經(jīng)驗(yàn),可以用“按、找、中”三個字來加以概括。“按”就是用左手(押手)將穴位固定在一個相對穩(wěn)定的位置上,以防止其滑動,從而為下針得氣做好準(zhǔn)備。“找”就是右手(刺手)要在左手(押手)的配合下,用提插手法,沿假設(shè)與穴位所在的經(jīng)脈垂直的平面做有次序的扇形尋找,絕不能無目的地亂捅亂插。“中”即找到運(yùn)動反應(yīng)后,將針固定在一定的深度,仍然要借助雙手配合的巧勁以保持針感不致丟失。然后行提插補(bǔ)瀉手法調(diào)節(jié)機(jī)體的偏虛偏實(shí),以達(dá)到補(bǔ)虛瀉實(shí)的目的。

  這種刺法有人擔(dān)心會刺傷神經(jīng)干及其分支,其實(shí)只是觸碰幾下神經(jīng)外膜與纖維,只有利而無害。為了更好地掌握“跳動穴”的手法技巧,可參考前篇“穴位性能和針刺手法的臨床研究”的文章,特別要深刻領(lǐng)會其中“穴位是立體空間”、“知為針者信其左”和“針刺以得氣為先”這三段內(nèi)容。這樣就可以做到“針下有氣,隨心所欲”。

  在“按、找、中”三步操作中,每一步都需要左手押手的緊密配合,尤其是針刺“跳動穴”,否則難以收到良好的效果。只有通過不斷領(lǐng)悟,多練多扎,才能做到熟能生巧,巧能升華。對于穴位性能自身來說,故然它具有整體性、多樣性、雙向性,但千萬不能忽視與它所相關(guān)的特異性、方向性和層次性,否則直接影響“跳動穴”的刺中率。

  筆者曾在“針刺陽經(jīng)六穴與口服卡蘭片治療腦梗死的對照研究”一文中,本著“四肢者,陽之本也”以及以“動”治“靜”的原則,采用針刺陽經(jīng)“跳動穴”為主,即上肢曲池、合谷和下肢環(huán)跳、陽陵泉、光明治療腦梗死所致的半身不遂患者32例,基本痊愈20例,顯效4例,有效6例,總有效率為93.75%。

  而對照組口服卡蘭片治療31例,基本痊愈8例,顯效5例,有效13例,總有效率為83.87%。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理,說明針刺組療效明顯優(yōu)于卡蘭片組。初步認(rèn)為“跳動穴”的應(yīng)用對恢復(fù)肢體運(yùn)動功能有一定好處。(本文刊登在“中西醫(yī)結(jié)合雜志”1990年第四期,第10卷)

  【按語】

  臨床上,針刺某些穴位產(chǎn)生肌肉跳動或抽動,這并非是很少見到的現(xiàn)象。然而以運(yùn)動反應(yīng)為針刺得氣的標(biāo)志,使之成為提高某些疾病療效的特定方法,則王岱教授可謂開先河者。

  有關(guān)經(jīng)絡(luò)現(xiàn)象之存在,現(xiàn)在恐怕沒有太多的人持異議。但經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì),即現(xiàn)在科學(xué)認(rèn)識上的經(jīng)絡(luò)的實(shí)質(zhì)結(jié)構(gòu)究竟為何?迄今尚無定論。王教授認(rèn)為經(jīng)絡(luò)大體相當(dāng)于神經(jīng)、血管、淋巴結(jié)及某種未知數(shù)之總和,其中,人體神經(jīng)系統(tǒng)包括運(yùn)動、感覺及自主神經(jīng)在經(jīng)絡(luò)的物質(zhì)構(gòu)成、功能表現(xiàn)、病理反應(yīng)及診治疾病等方面無疑占有重要位置。

  跳動穴的理論基礎(chǔ)正是建立于此。更確切地講,跳動穴的主要刺激部位,就是該穴區(qū)特定的運(yùn)動神經(jīng)纖維,對于這一點(diǎn),從針刺操作方法上亦可得以佐證,如文中指出刺“跳動穴”更需妙用“按、找、中”三字要法,而在這三步操作的全過程中始終強(qiáng)調(diào)左手的固定、控制作用,以及針刺的方向性、層次性和左右手的密切配合。如其不然,要準(zhǔn)確刺中細(xì)如游絲的運(yùn)動神經(jīng)纖維又談何容易。

  已被反復(fù)驗(yàn)證的十幾個可產(chǎn)生跳動針感的穴位僅是全身穴位中的一小部分穴位,故其臨床使用也有相應(yīng)的適應(yīng)證。目前觀察,跳動穴主要適應(yīng)于治療癱痹等相當(dāng)于西醫(yī)學(xué)神經(jīng)—肌肉運(yùn)動障礙的病癥。當(dāng)然,關(guān)于經(jīng)絡(luò)實(shí)質(zhì)以及神經(jīng)與經(jīng)脈的關(guān)系等重大課題在學(xué)術(shù)上也是見仁見智,遠(yuǎn)非本文所能給予結(jié)論,還需醫(yī)界同道不斷研究探索。

 

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