一、霧霾病的防治

　　霧霾的防治，國(guó)家十分重視，正在加強(qiáng)治理，但非朝夕之功，需要長(zhǎng)期治理甚至需作出局部犧牲。醫(yī)學(xué)上對(duì)霧霾病的防治，不能坐以等待。霧霾致病，有內(nèi)外兩因，內(nèi)因?yàn)槿梭w正氣不足，無(wú)力抵御，所謂“正氣存內(nèi)，邪不可干”，“邪之所湊，其氣必虛”；外因?yàn)殪F霾外邪侵襲。

　　霧霾病的預(yù)防，主要有兩個(gè)措施：一是加強(qiáng)人體抵抗能力，二是做到“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”。

　　加強(qiáng)人體抵抗能力，重在加強(qiáng)肺脾功能。肺主氣，衛(wèi)外，肺衛(wèi)氣足，邪難入侵；脾主運(yùn)化水濕，主生氣，脾氣一充，母能生子，則肺氣有源，水分充足，且水濕不聚，內(nèi)無(wú)濕則外濕難浸，不致內(nèi)外兩濕相引而發(fā)病，即使感受少許霧霾濕邪，亦可及時(shí)運(yùn)化而解。故可適時(shí)服些補(bǔ)脾益肺化濕的藥品或食品。

　　“虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)”，對(duì)于外界致病因子，能避則避，避則不受其害；所謂避之有時(shí)，可理解為防御措施：如霧霾天氣少開(kāi)窗、外出戴口罩、停止晨練、人體皮膚直接與霧霾空氣接觸后及時(shí)浴洗、室內(nèi)使用空氣凈化器，有條件者甚至?xí)哼w徙至霧霾較少、空氣質(zhì)量較好的地方等。

　　上述預(yù)防方式，加強(qiáng)人體抵抗能力是主動(dòng)的、積極的、有效的，所謂“風(fēng)雨寒暑，不得虛，邪不能獨(dú)傷人”，這里的“風(fēng)雨寒暑”指外邪，僅作致病六淫等的代表而已，當(dāng)然包括霧霾濕濁之邪，受霧霾濕濁侵襲后，是否發(fā)病，人體抵抗能力這個(gè)內(nèi)因是決定因素。故就人個(gè)體而言，對(duì)霧霾病的預(yù)防，關(guān)鍵是增強(qiáng)正氣，加強(qiáng)人體的抵抗防御能力。

　　根據(jù)霧霾致病的病機(jī)，筆者自擬清霾湯供預(yù)防或霧霾病輕癥患者使用參考。

　　清霾湯：黃芪15g，防風(fēng)10g，薏苡仁15g，蒼術(shù)10g，白豆蔻6g，羌活10g，桔梗6g，野菊花10g，蘆根15g，荷葉10g，川芎6g，甘草6g。水煎服，日1劑，分2次服。

　　二、霧霾病的中醫(yī)論治

　　霧霾病的中醫(yī)治療，目前尚缺乏成熟經(jīng)驗(yàn)和方法。霧氣屬于濕邪，感受后按照濕邪外感治療當(dāng)有效，但對(duì)霾而言，可能單純治濕是不夠的。但既然霧、霾混雜為患，且霾為有形之外邪，與濕一樣，均屬陰邪，先按濕濁為病論治。

　　濕性潮濕，濕性重濁，濕性黏滯，濕本為陰邪，但濕久不解可蘊(yùn)而化熱，甚至化燥。濕病治療，甚有法度，吐下均非所宜。汗利燥清，和緩用之。汗不可峻，大汗則濕不隨汗而出，只可微汗?jié)u透；濕本水汽朦朧狀態(tài)，凝即為水，故可利水得解。金元時(shí)期劉河間云：“治濕之法，不利小便，非其治也。”寒濕當(dāng)燥，熱濕當(dāng)清。

　　霧霾病的常見(jiàn)中醫(yī)證型主要有霧霾遏表證、霧霾困脾證、霧霾損肺證、霧霾遏阻心陽(yáng)證、霧霾郁神證、霧霾化熱證等。

　　1.霧霾遏表證

　　霧霾傷表，初起頭暈蒙如裹，周身不適，四肢懈怠，脈濡緩，繼而出現(xiàn)身體困重，或周身酸楚不適，微熱少汗，脘腹痞脹，納呆，便溏，口渴不欲飲，舌苔白膩或黃膩，脈濡緩。治當(dāng)解表祛濕?？捎们蓟顒贊駵喜粨Q金正氣散加減。

　　2.霧霾困脾證

　　霧霾天氣，四肢困乏，脘腹痞悶，喜揉按，大便溏薄，神疲乏力，厭食油膩，舌苔薄膩或舌質(zhì)淡胖，脈濡緩。治當(dāng)健脾化濕?？蛇x用香砂六君子湯、三仁湯、升陽(yáng)益胃湯加減。

　　3.霧霾損肺證

　　霧霾天氣，頭暈蒙如裹，周身不適，四肢懈怠，周身酸楚不適，微熱少汗，咳嗽痰多，氣促。治當(dāng)宣暢肺氣，微汗透濕。可用麻杏苡甘湯、二術(shù)二陳湯加減。

　　4.霧霾遏阻心陽(yáng)證

　　頭重肢困，食欲不振，或發(fā)熱起伏，纏綿不愈，心胸痞悶，脘腹脹滿，繼之出現(xiàn)胸悶，氣短，乏力，心悸，心跳多緩慢，脈濡或遲或緩或結(jié)代，舌淡，苔白膩。治宜化濕通陽(yáng)。可用藿連湯(藿香、黃連、厚樸、蒼術(shù)、茵陳、桂枝、黃芪、川芎、甘草)合苓桂術(shù)甘湯加減。

　　5.霧霾郁神證

　　霧霾天氣，自覺(jué)沉悶、壓抑，心情抑郁，精神懶散、情緒低落。治宜化濕暢神?？捎幂牌延艚饻显骄贤杓訙p。

　　6.霧霾化熱證

　　四肢困重，胸脘痞悶似痛，口中苦而黏膩，渴不欲飲，納呆，尿黃短，大便不爽，或有發(fā)熱，汗出而熱不退，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。治宜清熱化濕?？捎酶事断镜せ蛲跏线B樸飲加減。