臨床上經(jīng)常碰到一些患者難以啟齒的病，尤其是在隱私部位，有的人諱疾忌醫，有的人不好意思讓大夫看，如果這個(gè)時(shí)候大夫也掉以輕心的話(huà)，可能就會(huì )導致漏診或誤診。這種情況在皮膚科挺常見(jiàn)的，最近就遇到了這樣一位患者。
一位50多歲的大叔，說(shuō)自己會(huì )陰部有一大片濕疹，都好幾年了，用藥一直不太管用，面積越來(lái)越大，原先主要是有瘙癢、滲出液，最近都有些刺痛、出血了。這個(gè)時(shí)候老師讓這位患者脫下褲子以方便進(jìn)一步觀(guān)察病情，對方起初不是很情愿，但考慮到病情的嚴重性，最后還是配合著(zhù)照做了。
脫下褲子的一瞬間，撲鼻而來(lái)一種惡臭，再看皮損部位，只見(jiàn)會(huì )陰部大片皮膚連帶陰囊、陰莖部位均為暗紅色的紅斑、潰爛，還能明顯看出部分皮損有滲出液，有些部位有出血，整個(gè)畫(huà)面給人的感覺(jué)就是“滿(mǎn)目瘡痍”！這種情況，在我們年輕的大夫看來(lái)就是比較嚴重的濕疹或者股癬，但老師顯然不是這么認為的，他略作思忖后，鄭重地囑咐患者先去做皮損部位的“活檢”，說(shuō)是要排查一種叫做“陰囊Paget’s病”的疾病。
患者走后，老師很?chē)烂C地跟我們解釋道：“以后臨床中遇到這樣久治不愈的類(lèi)似于濕疹的表現，并且還是在會(huì )陰部、陰囊、陰莖或者是女性的外陰、乳房這些特殊部位，一定不能大意，必須要先排查一種叫做Paget’s病的皮膚惡性腫瘤！”
后來(lái)經(jīng)過(guò)系統地學(xué)習，才知道原來(lái)Paget’s病作為一種低度惡性皮膚癌，也被叫做“濕疹樣癌”，在臨床中它的誤診率竟然可以高達90%多！而大部分被誤診的患者都是被錯誤地當作濕疹、皮炎等反復給予治療，結果就是久治不愈，有很多患者會(huì )被耽誤數年甚至十幾年之久！從目前全世界所報告的病例來(lái)看，Paget’s病的發(fā)病還有比較明顯的人種差異，其發(fā)病率表現為白種人＞黃種人＞黑人，而在黃種人中發(fā)病則以男性會(huì )陰部、陰莖、陰囊、肛周等最為多見(jiàn)，女性乳房、外陰、陰唇、肛周多見(jiàn)，且多發(fā)于50～80歲的老年人，男性發(fā)病率要高于女性。
在此還要感謝老師給我們年輕的醫生提前上了一堂課，這可以避免日后遇到同樣情況時(shí)誤診誤治。同時(shí)，建議在臨床中對于濕疹、皮炎一類(lèi)皮膚病患者，如果連續用藥1～2個(gè)月無(wú)明顯效果的話(huà)應及時(shí)排查惡性病變！
清熱燥濕，活血消腫，祛風(fēng)止癢。用于因風(fēng)濕熱毒瘀阻引起的濕疹滲出不多者。
健客價(jià)： ￥26清熱祛風(fēng)，除濕止癢。用于風(fēng)，濕，熱而致的蕁麻疹，濕疹，皮膚瘙癢。
健客價(jià)： ￥10.5清熱祛風(fēng)，除濕止癢。用于風(fēng)，濕，熱而致的蕁麻疹，濕疹，皮膚瘙癢。
健客價(jià)： ￥18清熱祛風(fēng)，除濕止癢。用于風(fēng)，濕，熱而致的蕁麻疹，濕疹，皮膚瘙癢。
健客價(jià)： ￥15清熱祛風(fēng)，除濕止癢。用于風(fēng)濕，熱而致的蕁麻疹，濕疹，皮膚瘙癢。
健客價(jià)： ￥18清熱祛風(fēng)，除濕止癢。用于風(fēng)，濕，熱而致的蕁麻疹，濕疹，皮膚瘙癢。
健客價(jià)： ￥12.5用于濕疹、神經(jīng)性皮炎、異位性皮炎及皮膚瘙癢癥。
健客價(jià)： ￥23用于各種皮炎、濕疹、牛皮癬等。
健客價(jià)： ￥10.5用于局限性瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎、慢性濕疹。
健客價(jià)： ￥5用于局限性搔癢癥、神經(jīng)性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎以及慢性濕疹。
健客價(jià)： ￥9.9適用于對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價(jià)： ￥28.2抗過(guò)敏藥，有消炎止癢作用。用于各種濕疹，皮炎，皮膚瘙癢，蚊臭蟲(chóng)叮咬紅腫等各種皮膚疾患，對過(guò)敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果。
健客價(jià)： ￥11.5用于各種濕疹，皮炎，皮膚瘙癢，蚊臭蟲(chóng)叮咬紅腫等各種皮膚疾患，對過(guò)敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果。
健客價(jià)： ￥13成人：適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如濕疹包括特異性濕疹和盤(pán)狀濕疹；結節性癢疹；銀屑病（泛發(fā)斑塊型除外）；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過(guò)敏 。
健客價(jià)： ￥33適用于對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價(jià)： ￥46.5抗過(guò)敏藥，有消炎止癢作用。用于各種濕疹，皮炎，皮膚瘙癢，蚊臭蟲(chóng)叮咬紅腫等各種皮膚疾患，對過(guò)敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果。
健客價(jià)： ￥12.5抗過(guò)敏藥，有消炎止癢作用。用于各種濕疹，皮炎，皮膚瘙癢，蚊臭蟲(chóng)叮咬紅腫等各種皮膚疾患，對過(guò)敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果。
健客價(jià)： ￥15各種皮炎濕疹：接觸性皮炎、激素依賴(lài)性皮炎、濕疹、異位性皮炎、過(guò)敏性皮炎、包皮龜頭炎、日光性皮炎、化妝品皮炎、脂溢性皮炎、藥疹、蟲(chóng)咬性皮炎、放射性皮炎等。
健客價(jià)： ￥69抗過(guò)敏藥，有消炎止癢作用。用于各種濕疹，皮炎，皮膚瘙癢，蚊臭蟲(chóng)叮咬紅腫等各種皮膚疾患，對過(guò)敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果。
健客價(jià)： ￥27抗過(guò)敏藥，有消炎止癢作用。用于各種濕疹，皮炎，皮膚瘙癢，蚊臭蟲(chóng)叮咬紅腫等各種皮膚疾患，對過(guò)敏性鼻炎和防治感冒也有一定效果。
健客價(jià)： ￥7.51.成人： 適用于各種皮質(zhì)激素可緩解的炎癥性和瘙癢性皮膚病，如：濕疹包括特異性濕疹和盤(pán)狀濕疹；結節性癢疹；銀屑病(泛發(fā)斑塊型除外)；神經(jīng)性皮膚病包括單純性苔蘚；扁平苔蘚；脂溢性皮炎；接觸性過(guò)敏；盤(pán)形紅斑狼瘡；泛發(fā)性紅斑全身類(lèi)固醇激素治療的輔助用藥，蟲(chóng)咬皮炎；粟疹。 2.兒童： 低效皮質(zhì)激素無(wú)效的一歲以上(含一歲)兒童在醫生的指導下可用本品緩解特異性皮炎引起的炎癥和瘙癢。患有皮質(zhì)激素可緩解
健客價(jià)： ￥49.5適用于對皮質(zhì)類(lèi)固醇治療有效的各種皮膚病，如接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎、濕疹、銀屑病、扁平苔蘚、單純性苔蘚、汗皰癥等引起的皮膚炎癥和皮膚瘙癢的治療。
健客價(jià)： ￥81.59用于急性或亞急性或慢性皮炎、濕疹、痱子及輕度、小面積的皮膚潰瘍。
健客價(jià)： ￥12用于急慢性皮炎、濕疹、凍瘡、輕度燒傷、燙傷等。
健客價(jià)： ￥12
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