流行性腮腺炎也叫“痄腮”、“哈蟆瘟”,俗稱(chēng)“大嘴巴”,是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要通過(guò)飛沫傳染,少數通過(guò)用具間接傳染。病毒由呼吸道侵入人體,引起腮腺或頜下腺腫脹。常在幼兒園、小學(xué)里流行。成人偶可得病,2歲以下小兒較少得病。一般一生只患一次。全年均可發(fā)病,但以冬春二季為高峰。
本病潛伏期約14-25天,平均18天,大多數起病較急,有發(fā)熱、畏寒、頭痛、咽痛等全身不適癥狀。患者先覺(jué)一側耳下腮腺腫大、疼痛,咀嚼時(shí)更痛。2-3天后,另一側腮腺也腫痛,腫塊以耳垂為中心,邊緣界限不清。表面發(fā)熱,手壓時(shí)有彈性感和壓痛。4-5天逐漸消退。少數病人有時(shí)可有頜下腺和舌下腺腫脹疼痛。不典型病例可始終無(wú)腮腺腫脹,而以單純腦膜炎、睪丸炎癥狀出現,少數女青年可并發(fā)卵巢炎。
實(shí)驗室檢查:
①血象白細胞計數大多正常,淋巴細胞相對增加。
②血清和尿中淀粉酶增高。
診斷要點(diǎn):
1.流行季節,地區和接觸史。
2.臨床特征腮腺非化膿性腫大的特征。
3.實(shí)驗室檢查,白細胞正常或稍增加,淋巴細胞相對增多。
主要并發(fā)癥:
1、腦膜炎:多見(jiàn)于兒童。癥狀是突然高熱、劇烈頭痛,惡心、嘔吐、嗜睡、頸項強直等。持續2-3日,預后好。
2、睪丸炎:見(jiàn)青春期以后的患者,在腮腫消退后,高熱、睪丸腫痛和觸痛等。很少引起不育。
3、胰腺炎:發(fā)生腮腫后,中上腹部劇痛和壓痛,體溫高,伴惡心嘔吐、腹瀉等。病程約的周。
西醫治療:
患兒應注意口腔清潔,多飲開(kāi)水,飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)為宜,避免咀嚼,禁食辛辣食物,保證營(yíng)養。氦氖激光局部照射,能減輕局部脹痛,并可縮短腫脹時(shí)間。并發(fā)高熱、頭痛、嘔吐者,可視病情,對癥處理。
中醫治療:
散結消腫,局部外敷或內服。