流行性出血性結膜炎(epidemic hemorrhagic conjuntivitis)為一種新型結膜角膜炎,1969年開(kāi)始流行于東南亞,1971年傳到我國,為暴發(fā)流行,傳染性極強,兒童比成人為輕,嬰幼兒很少患本病。常發(fā)生于夏秋季節。
病因病機:
由微小核糖病毒(picorna virus)組中的腸道病毒70型(enterovirus type 70)引起。
臨床表現:
與一般急性卡他性結膜炎相同,但較為嚴重。
1、潛伏期短,約為8~48小時(shí),多數在接觸后24小時(shí)內雙眼同時(shí)或先后發(fā)病。有較重的怕光、流淚、異物感,甚至眼部有磨癢,刺痛或眼球觸痛。
2、分泌物少,為水樣或漿液性。
3、眼瞼高度水腫。
4、球結膜下出血:發(fā)病后2~3天內即見(jiàn)球結膜下有點(diǎn)狀、片狀出血,重者波及整個(gè)球結膜,7~14天后消失,尢以青年人多見(jiàn)。
5、角膜上皮點(diǎn)狀剝脫:起病時(shí)即發(fā)生,用熒光素染色,在裂隙燈下可見(jiàn)角膜有彌漫細小的點(diǎn)狀著(zhù)色,約一周后,隨結膜炎的痊愈而消失。愈后不留痕跡,不影響視力。
6、耳前淋巴結腫大。
極少數病人在結膜炎癥消退后一周發(fā)生下肢運動(dòng)麻痹。