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“望聞問(wèn)切”有技巧

2015-03-26 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:說(shuō)起看中醫,大家都知道講求“望、聞、問(wèn)、切”,如果碰上一個(gè)“會(huì )看病”的患者,憑其適當配合可使中醫診斷更加準確、迅速。

  “望”:勿涂口紅勿刮舌面

  “望診”主要是醫生通過(guò)視覺(jué)獲得與診斷有關(guān)的信息,自覺(jué)或不自覺(jué)地掩蓋自己的表象會(huì )影響醫生的望診的結果,導致誤診。現在的化妝藝術(shù)很容易以假亂真,如一個(gè)萎黃的面色本來(lái)是脾虛證的表現,經(jīng)過(guò)面部化妝后紅潤的面色可能會(huì )使醫生不能正確診斷;口紅會(huì )讓一個(gè)因陽(yáng)虛而唇色蒼白患者變成氣血調和的“常人”.看病前不要化妝,讓醫生看到一個(gè)真實(shí)的你,有助于診斷。

  “望舌”是中醫望診的一個(gè)重要內容,醫生希望能夠看到患者真實(shí)的舌苔、舌色。有些患者早晨刷牙時(shí)拼命用牙刷刮舌面,目的是給醫生看一個(gè)漂亮的舌頭,但恰恰是因為這樣讓病看不明白、不準確。舌苔的不同顏色代表不同的病證,如黃色的舌苔是熱證、灰黑而潤的舌苔是寒證,如果患者來(lái)看病前喝一罐橙汁或者濃咖啡將舌苔染成黃色或灰黑色,熱證或寒證的誤診就可能出現了。

  此外,望舌時(shí)往往有些患者將舌頭伸得長(cháng)長(cháng)的、尖尖的,為的是讓醫生看得更全面,他哪知道不管什么顏色的舌頭(舌色),伸得太緊太尖就變成代表熱證的紅色舌象。伸舌頭時(shí)應該放松、自然,舌面充分展開(kāi),舌長(cháng)的三分之一伸出口外就可以了。

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  聞:勿吃口香糖勿壓抑咳嗽

  “聞診”是醫生根據患者發(fā)出的氣味和聲音來(lái)判斷疾病,香水或口香糖會(huì )掩蓋患者的氣味。此外,患者發(fā)出聲音的強弱等對疾病的診斷也很有用,不要刻意地渲染或抑制自己的聲音,如看咳嗽病時(shí)既不要怕醫生聽(tīng)不見(jiàn)而大聲咳嗽,也不用忍住不咳嗽而兩眼淚漣漣。

  患者應該注意到,盡管醫生有職業(yè)道德要求其對所有患者一視同仁,但邋遢的身體氣味是任何人都不愿意聞到的。另外,還包括酒氣、口嚼大蒜等氣味。

  問(wèn):勿籠統說(shuō)“熱氣”“好虛”

  “問(wèn)診”是醫生聆聽(tīng)患者的訴說(shuō)的診斷方法。要注意重點(diǎn)突出,不要籠統地用“熱氣”、“消化不好”、“全身不舒服”、“覺(jué)得好虛”來(lái)回答醫生的第一個(gè)提問(wèn)。

  當醫生問(wèn)你哪里不舒服或需要什么幫助時(shí),應該用臨床癥狀(如頭痛、全身乏力等)或客觀(guān)體征(如發(fā)熱、皮疹)等準確描繪自己的病情。當醫生問(wèn)這些情況有多長(cháng)時(shí)間時(shí),很多患者不管患病長(cháng)短總是用同一個(gè)詞回答:“好耐(好久)”,再問(wèn)時(shí)仍然是“好耐”,死活不肯用年、月、日說(shuō)出時(shí)間的長(cháng)短,真是急死人。

  講述完上述主訴后,患者應該將疾病的發(fā)生、發(fā)展、變化、治療經(jīng)過(guò)、用藥情況、治療結果簡(jiǎn)明準確地告訴醫生,不要加太多的形容詞。患者還要將自己的既往病史、家族病史、個(gè)人的特殊情況(過(guò)敏藥物、飲食特別嗜好等)適當告訴醫生,女患者必要時(shí)還需補充月經(jīng)、孕育情況。

  當醫生再有提問(wèn)時(shí),按照客觀(guān)情況如實(shí)回答,有時(shí)可用“是”或“沒(méi)有”即可。對老年記憶力差的患者或病情復雜的患者,如果能將病情用紙記下來(lái),不失為一個(gè)好辦法。

  切:看病前勿快走勿穿連衣裙

  最后是“切診”,主要是按脈和觸按全身各部位。快速的走動(dòng)會(huì )影響脈象,最好在診室外休息數分鐘后再看病。按脈時(shí)均勻呼吸,肌肉放松。同時(shí),有些疾病的檢查需要觸按胸、腹部,女患者不要穿連衣裙,以方便檢查。

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