經(jīng)期頭痛眼脹情緒不穩真難受

　　典型性偏頭痛多數病人呈周期性發(fā)作，女性多見(jiàn)。發(fā)病前大部分病人可出現視物模糊、閃光、幻視、盲點(diǎn)、眼脹、情緒不穩，幾乎所有病人都怕光，數分鐘后即出現一側性頭痛，大多數以頭前部、顳部、眼眶周?chē)⑻?yáng)穴等部位為主。可局限某一部位，也可擴延整個(gè)半側，頭痛劇烈時(shí)可有血管搏動(dòng)感或眼球跳出感。疼痛一般在1～2小時(shí)達到高峰，持續4～6小時(shí)或十幾小時(shí)，重者可歷時(shí)數天，病人頭痛難忍十分痛苦。

　　普通型偏頭痛普通型占80%，比較常見(jiàn)，發(fā)病前可沒(méi)有明顯的先兆癥狀，也有部分病人在發(fā)病前有精神障礙、疲勞、哈欠、食欲不振、全身不適等表現，女性月經(jīng)來(lái)潮、飲酒、空腹饑餓時(shí)也可誘發(fā)疼痛。頭痛多呈緩慢加重，疼痛部位可為一側或雙側，也有的為整個(gè)頭部，疼痛的程度也較典型性偏頭痛輕。

　　叢集性偏頭痛其特點(diǎn)是沒(méi)有先兆癥狀，每次發(fā)作的時(shí)間大致相同。頭痛常突然開(kāi)始，持續30～120分鐘，在一天內可發(fā)生多次，臨床表現可出現眼眶發(fā)脹、流淚、眼結膜充血、鼻塞、出汗、痛側顏面部燒灼感等，典型病例可見(jiàn)頭皮血管增粗、彎曲等。

　　經(jīng)期頭痛主要與雌醇有關(guān)

　　月經(jīng)周期為什么與頭痛有關(guān)呢?臨床研究表明，這可能與血清中的雌醇(一種女性激素)濃度變化有關(guān)。由于女性的生理特點(diǎn)，在月經(jīng)前后，血清中的雌二醇濃度降低，引起顱內外血管及子宮血管對某些因素如5-羥色胺等物質(zhì)更敏感，從而引起血管張力的變化，使一部分對此敏感的患者發(fā)生頭痛，月經(jīng)后，血清中雌二醇濃度回復至正常，病人的頭痛亦可緩解。

　　還有一種可能性存在，雌激素(包括雌二醇)可通過(guò)刺激泌乳素分泌，進(jìn)而直接或間接地刺激前列腺素分泌，而前列腺素作用于血管，引起血管的收縮和擴張，這種變化由于雌激素的影響也呈現周期的變化，從而激發(fā)頭痛發(fā)作。

　　經(jīng)期頭痛的非處方中成藥治療

　　經(jīng)期偏頭痛引起的原因很多，女性經(jīng)期頭痛主要是因內分泌失調、排卵障礙、子宮內膜異位或炎癥等，屬中醫“經(jīng)行頭痛”范疇，其病因可由氣血虛弱、陰虛火旺、肝陽(yáng)上亢、氣滯血瘀等引起。根據臨床表現選擇適宜的非處方中成藥治療，往往可以收到較好的療效。

　　一、若見(jiàn)經(jīng)期或經(jīng)后頭痛綿綿，時(shí)作時(shí)止，遇勞加劇，經(jīng)量少色淡，伴有氣短乏力，神疲體倦，自汗畏寒，飲食乏味，白帶量多而清稀，舌淡苔薄白，脈細弱無(wú)力等，證屬素體氣弱，或久病中氣耗傷，時(shí)逢經(jīng)行則中氣益虛，清竅失于奉養而引起頭痛者。可選用益氣聰明丸，此藥由黨參、黃芪、甘草、蔓荊子、葛根、升麻、白芍、黃柏等組成，有補益中氣、升陽(yáng)止痛的功效。每次服6克，每日3次。其它功效近似的如補中益氣丸、人參養榮丸等也可參考選用。

　　二、若見(jiàn)經(jīng)期或經(jīng)后頭部空痛，痛及眼眶、眉棱，經(jīng)期延后，量少色淡，伴有頭暈眼花，心悸耳鳴，失眠多夢(mèng)，面色無(wú)華，舌淡苔薄白，脈細弱等，證屬大病久病或失血之后，營(yíng)血虧虛，每遇經(jīng)行則陰血下注胞宮，腦髓失其所養而引起頭痛者。可選用當歸養血丸，此藥由當歸、熟地、白芍、阿膠、黃芪、白術(shù)、茯苓、杜仲、丹皮等組成，有補血養營(yíng)、調經(jīng)止痛的功效。每次服9克(水蜜丸)或每次1丸(大蜜丸)，每日3次。其它功效近似的如阿膠補血膏、復方阿膠漿等也可參考選用。

　　三、若見(jiàn)經(jīng)前或經(jīng)期頭痛，以?xún)商?yáng)穴脹痛為主，甚則巔頂掣痛，月經(jīng)常先期而至，量多色鮮紅，伴有心煩易怒，脅肋脹痛，口苦咽干，面紅目赤，耳鳴失眠，小便色黃，舌紅苔黃，脈弦數等，證屬忿怒憂(yōu)思，肝氣郁結，氣郁化火，經(jīng)行時(shí)沖氣偏旺，肝火隨沖氣上逆，上擾清竅而引起頭痛者。可選用龍膽瀉肝丸，此藥由龍膽草、梔子、柴胡、黃芩、生地、車(chē)前子、澤瀉、木通、甘草等組成，有清肝除熱、瀉火止痛的功效。每次服6克(水蜜丸)或每次1丸(大蜜丸)，每日2次。其它功效近似的如夏枯草膏、腦立清等也可參考選用。

　　四、若見(jiàn)經(jīng)期或經(jīng)后頭暈脹痛，月經(jīng)先期，量少色鮮紅，伴有耳鳴眼花，心悸失眠，潮熱盜汗，口燥咽干，大便干結，小便短黃，舌紅少苔，脈細數等，證屬素體陰虛，或久患熱病耗傷陰液，每逢經(jīng)行則陰液益虛，不能上奉于頭，加之陰虛生內熱，虛火上浮，擾犯清竅而引起頭痛者。可選用知柏地黃丸加減，此藥由知母、黃柏、熟地、山萸肉、茯苓、山藥、丹皮、澤瀉等組成，有滋陰養液、降火止痛的功效。每次服1丸，每日3次。其它功效近似的如左歸丸、大補陰丸等也可參考選用。

　　五、若見(jiàn)經(jīng)前或經(jīng)行頭痛，疼痛部位固定，痛如針刺，入夜更甚，伴有經(jīng)行不爽，量少色紫暗，或挾瘀塊，少腹疼痛，舌紫暗或舌邊尖有瘀點(diǎn)，脈弦澀等，證屬情志不暢，肝失條達，氣機不宣，經(jīng)行不暢，脈絡(luò )不通，瘀阻于內，氣血、清陽(yáng)不能上達于頭而引起頭痛者。可選用血府逐瘀丸，此藥由淮牛膝、當歸、赤芍、生地、川芎、柴胡、桃仁、紅花、枳殼、桔梗、甘草等組成，有活血化瘀、通絡(luò )止痛的功效。每次服1丸，每日2次，用溫開(kāi)水或姜湯送服。若是膠囊則每次6粒，每日2次;若是口服液，則每次1支(10毫升)，每日3次。其它功效近似的如元胡止痛片、正天丸等也可參考選用。